2D Форма силиконовая пиво кружка стакан рыбка креветка рак молд для изомальта леденцов шоколада мастики, цена 129 грн
В молде 3 ячееки, которые позволяют сделать 6 конфет
Форма для идеально ровных леденцов и шоколада Рабочая температура до 210 градусов
— Залейте горячую массу для приготовления леденцов в молд
— Вставьте палочку в половинку леденца, где нет полости.
— Дождитесь пока масса застынет и извлеките половинки леденцов.
— В часть леденца где полость насыпьте сахарную посыпку.
— Приклейте вторую половинку леденца (без полости) к половинке, где есть посыпка (это можно сделать нагрев края леденца горелкой, или смазав их края растопленной леденцовой массой.
Леденцы-погремушки готовы!
Размер фигурки — 6,5 см
2D Форма силиконовая цветы ромашки разм 5 см молд для изомальта леденцов шоколада
1. Молд должен быть сухим. Перед тем, как заполнить молд мастикой, его следует тщательно посыпать крахмалом-
2.
Наполнить молд мастикой. Если Вы используете 3D молд, который состоит из двух частей, то после наполнения, нужно немного смазать мастику водой (только стыкующие детали), сложить молд и обжать.
3. Поместить в морозильную камеру на 15-20 мин. Масивные молды нужно подержать в морозилке подольше.
4. Из замороженого молда аккуратно, не спеша, достать фигурку-
После того, как вы достали фигурку, важно дать ей обсохнуть пару часов, а после этого уже можно разукрашивать.
Если фигурка имеет много мелких деталей, которые сложно заполняются мастикой, можно наполненный молд поставить на несколько секунд в микроволновую печь, и еще раз обжать, а затем уже поместить в морозильную камеру.
Для заливки шоколадом форму не нужно посыпать крахмалом. Наполненную жидким шоколадом форму нужно очень, очень сильно встряхнуть (примерно как термотетр), чтобы освободить пузырьки воздуха. Встряхивание, к сожалению, не всегда эфективно потому, что шоколад довольно густой.
Торт рожденным под знаком Зодиака Рак с 21 июня по 22 июля
Сливочный. Бисквитные слои, начинка из сливокДомашняя. Бискв,сгущ.мол.,сметана,какао +150руб\кгКарамельный,бискв,сливки,орехи,сгущ.мол.+150р\кгПтичье молоко. Суфле на агаре,песоч.коржи +150р\кгТворожный. Бисквит, малина, творож.масса +150р\кг Фрукт-ягодный. Бисквит, сироп, фрук-ягоды +150 р\кгШоколадный. Бискв,завар.крем, вар.сгущ.молоко +150р\кгЙогуртово-черничный. Бискв,йогурт, ягод. конфи +200руб\кгМорковная. Бисквит,орехи,морковь,сливоч.сыр +200р\кгПостная,без яиц,молока и слив.масла.Фрук.ассорти+200р\кгСметанник с малиной, мед.коржи,смет.крем+200 р\кгСметанник.
Смеситель Eiger д/рак без дон/кл арт.
EG 26Характеристики
Торговый дом «ВИМОС» осуществляет доставку строительных, отделочных материалов и хозяйственных товаров. Наш автопарк — это более 100 единиц транспортных стредств. На каждой базе разработана грамотная система логистики, которая позволяет доставить Ваш товар в оговоренные сроки. Наши специалисты смогут быстро и точно рассчитать стоимость доставки с учетом веса и габаритов груза, а также километража до места доставки.
Заказ доставки осуществляется через наш колл-центр по телефону: +7 (812) 666-66-55 или при
заказе товара с доставкой через интернет-магазин. Расчет стоимости доставки производится
согласно тарифной сетке, представленной ниже.
Точная стоимость доставки определяется после
согласования заказа с вашим менеджером.
Уважаемые покупатели! Правила возврата и обмена товаров, купленных через наш интернет-магазин регулируются Пользовательским соглашением и законодательством РФ.
ВНИМАНИЕ! Обмен и возврат товара надлежащего качества возможен только в случае, если указанный товар не был в употреблении, сохранены его товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки, упаковка.
Доп. информация
Цена, описание, изображение (включая цвет) и инструкции к
товару Смеситель Eiger д/рак без дон/кл арт. EG 26 на сайте носят информационный
характер и не являются публичной офертой, определенной п.2 ст. 437 Гражданского
кодекса Российской федерации.
Они могут быть изменены производителем без предварительного
уведомления и могут отличаться от описаний на сайте производителя и реальных характеристик
товара. Для получения подробной информации о характеристиках данного товара обращайтесь
к сотрудникам нашего отдела продаж или в Российское представительство данного
товара, а также, пожалуйста, внимательно проверяйте товар при покупке.
Купить Смеситель Eiger д/рак без дон/кл арт. EG 26 в магазине Кириши вы можете в интернет-магазине «ВИМОС».
День рождения Рака: красивая кулинария
Если в вашей семье растет маленький Рак (21 июня — 22 июля), сделайте ему тематический день рождения, он так любит торжества и домашние праздники! Рак — знак водной стихии, предлагаем идеи по декору и меню для детского «рачьего» дня рождения, которые будут как раз к месту.
avivas.ru
Ребенку-Раку по душе праздники и сюрпризы, так организуйте их для него! Наши идеи вам в помощь.
Рак, я тебя съем!
Вареные раки — деликатес, доступный не всем и не всегда. Не стоит отказывать себе в удовольствии съесть рака, сделайте его из доступных ягод и фруктов!
det-dieta.ru
Вам потребуется: 4 клубнички, 1 киви или зеленое яблоко, 2 ягоды черной смородины или черники. Фигурная нарезка, и вуаля!
liveinternet.ru
Яблочные раки и крабики не только красивые, но и витаминные! Порадуйте детишек необычным десертом.
www.liveinternet.ru
А как вам морковный рак? Не правда ли красавец!
fb.ru
Если морковка не соблазнит гостей Рака, то от арбуза они точно не откажутся. Если сможете найти формочку в виде рака, можно вырезать из мякоти арбуза красивых красненьких рачков к столу.
simplysuzannes.blogspot.com.by
Маленьких Раков-сладкоежек наверняка порадуют тортики и пироженки с украшениями в виде рака.
Гороскоп вам в помощь, дорогие кулинары!
cf.livinglocurto.com
Что подарить Раку на день рождения? Конечно же тематический тортик! Из сладкой мастики можно сделать любые фигурки и украшения для торта.
fbcdn-sphotos-a.akamaihd.net
И взрослому, и ребенку, рожденному под созвездием Рака, будет приятно получить в подарок такое шикарное угощение. И самое главное, что ни один речной рак не пострадает!
CakesDecor.com
Торт с раками удивит гостей именинника и порадует его самого.
uk.pinterest.com
Цветная глазурь поможет превратить обычные печеньки в симпатичных раков. Каждому гостю — по вкусняшке.
adozeneggs.com
Уважаемые читатели! Обязательно поделитесь в комментариях своими кулинарными шедеврами на рачью тему.
Понимание распространенного и метастатического рака
Если вам или близкому вам человеку сказали, что у вас запущенная форма рака, очень важно выяснить, что именно имеет в виду врач.
Что такое запущенный рак?
Рак на поздних стадиях чаще всего используется для описания неизлечимых видов рака.Это означает рак, который не исчезнет полностью и полностью исчезнет при лечении. Тем не менее, некоторые виды прогрессирующего рака можно контролировать в течение длительного периода времени, и они считаются продолжающимся (или хроническим) заболеванием.
Даже если запущенный рак неизлечим, лечение иногда может:
- Уменьшить рак
- Замедлить рост
- Помогите облегчить симптомы
- Помогите вам жить дольше
У некоторых людей рак уже может быть запущен, когда они впервые узнают о своем заболевании.У других рак может развиваться только спустя годы после того, как он был впервые диагностирован.
Распространенные виды рака могут быть местнораспространенными или метастатическими.
Местно-распространенный означает, что рак распространился за пределы части тела, в которой он начался, но еще не распространился на другие части тела. Например, некоторые виды рака, которые начинаются в головном мозге, могут считаться запущенными из-за их большого размера или близости к важным органам или кровеносным сосудам. Это может сделать их опасными для жизни, даже если они не распространились на другие части тела.Но другие местно-распространенные виды рака, такие как некоторые виды рака предстательной железы, можно вылечить.
Метастатический рак распространился из того места, где он начался, в другие части тела. Рак, который распространился, часто считается запущенным, если его нельзя вылечить или контролировать с помощью лечения. Не все метастатические виды рака являются распространенными видами рака. Некоторые виды рака, такие как рак яичка, могут распространяться на другие части тела и при этом хорошо излечимы.
По мере роста прогрессирующего рака он может вызывать симптомы.С этими симптомами почти всегда можно справиться с помощью лечения, даже если сам рак больше не поддается лечению.
Что такое метастатический рак?
Метастатический рак — это рак, который распространился из части тела, где он начался (первичная локализация), в другие части тела. Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. (Лимфатические сосуды очень похожи на кровеносные сосуды, за исключением того, что они несут прозрачную жидкость и клетки иммунной системы.)
На этом изображении показаны некоторые части лимфатической системы, такие как лимфатические узлы и лимфатические сосуды, а также органы и ткани, содержащие много лимфоцитов (иммунных клеток).
Если клетки проходят через лимфатическую систему, они могут оказаться в близлежащих лимфатических узлах (небольшие скопления иммунных клеток размером с боб) или могут распространиться на другие органы.
Чаще раковые клетки, отколовшиеся от основной опухоли, попадают в кровоток.Попав в кровь, они могут попасть в любую часть тела. Многие из этих клеток погибают, но некоторые могут оседать на новом месте и начинать расти.
Раковые клетки должны пройти несколько этапов, чтобы распространиться на новые части тела:
- Они должны найти способы отделиться от исходной опухоли и попасть в кровоток или лимфатическую систему.
- Им необходимо прикрепиться к стенке кровеносного или лимфатического сосуда и переместиться в новую часть тела.
- Им нужно найти способы расти и процветать на новом месте.
- Они должны быть в состоянии избежать атак со стороны иммунной системы организма.
Когда рак распространяется на новую область, он по-прежнему называется в честь части тела, где он начался. Например, рак молочной железы, который распространился на легкие, называется «метастатическим раком молочной железы в легкие» — это не рак легких.
Лечение также зависит от того, где начался рак. Если рак предстательной железы распространяется на кости, это все еще рак предстательной железы (не рак кости), и врач выберет лечение, которое, как было показано, помогает против метастатического рака предстательной железы.Точно так же рак толстой кишки, который распространился на печень, лечится как метастатический рак толстой кишки, а не как рак печени.
Иногда метастатические опухоли уже начали расти при первом обнаружении рака. А иногда метастазы могут быть обнаружены до того, как будет обнаружена исходная (первичная) опухоль. Если рак уже распространился на другие части тела до того, как он был впервые диагностирован, может быть трудно понять, где он начался.
Почему раковые клетки имеют тенденцию распространяться в те части тела, в которые они попадают
Место возникновения рака связано с местом его распространения.Большинство раковых клеток, вырвавшихся из первичной опухоли, переносятся кровью или лимфатической системой до тех пор, пока не попадут в ловушку в следующем «нижестоящем» органе или наборе лимфатических узлов.
Это объясняет, почему рак молочной железы часто распространяется на подмышечные лимфатические узлы, но редко на лимфатические узлы в области живота. Точно так же есть много видов рака, которые обычно распространяются на легкие. Это связано с тем, что сердце перекачивает кровь из остальной части тела через кровеносные сосуды легких, прежде чем отправить ее в другое место.
Возможные симптомы прогрессирующего и метастатического рака
Общие признаки и симптомы распространенного и метастатического рака могут включать:
- Упадок сил и чувство усталости и/или слабости: Это может стать настолько серьезным, что вам может быть трудно выполнять повседневные задачи, такие как купание или одевание.Людям с запущенными формами рака часто требуется помощь в решении этих вопросов.
- Потеря веса (без усилий)
- Боль
- Одышка или затрудненное дыхание
Прогрессирующие и метастатические раковые заболевания могут вызывать множество других симптомов в зависимости от типа рака и места его распространения.
Метастатический рак: когда рак распространяется
Что такое метастатический рак?
Рак, который распространяется от того места, где он начался, в отдаленные части тела, называется метастатическим раком.Многие виды рака также называют раком стадии IV (4). Процесс распространения раковых клеток в другие части тела называется метастазированием.
При наблюдении под микроскопом и тестировании другими способами метастатические раковые клетки имеют такие же характеристики, как и у первичного рака, а не у клеток в том месте, где обнаружен метастатический рак. Вот как врачи могут сказать, что это рак, который распространился из другой части тела.
Метастатический рак имеет то же название, что и первичный рак.Например, рак молочной железы, который распространяется на легкие, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком легких. Его лечат как рак молочной железы IV стадии, а не как рак легких.
Иногда, когда у людей диагностируют метастатический рак, врачи не могут сказать, откуда он начался.
Этот тип рака называется раком неизвестного первичного происхождения, или CUP. Дополнительную информацию см. на странице Карцинома неизвестного первичного рака.
Как распространяется рак
Метастазирование: как распространяется рак
При метастазировании раковые клетки распространяются из того места тела, где они впервые образовались, в другие части тела.
Раковые клетки распространяются по организму поэтапно. Эти шаги включают:
- прорастание или проникновение в близлежащие нормальные ткани
- перемещение через стенки близлежащих лимфатических узлов или кровеносных сосудов
- попадая по лимфатической системе и кровотоку в другие части тела
- останавливается в мелких кровеносных сосудах в отдаленных местах, вторгается в стенки кровеносных сосудов и перемещается в окружающие ткани
- растет в этой ткани, пока не образуется крошечная опухоль
- вызывает рост новых кровеносных сосудов, что создает кровоснабжение, позволяющее метастатической опухоли продолжать расти
В большинстве случаев распространяющиеся раковые клетки умирают в какой-то момент этого процесса.
Но, пока для раковых клеток создаются благоприятные условия на каждом шагу, некоторые из них способны формировать новые опухоли в других частях тела. Метастатические раковые клетки также могут оставаться неактивными на отдаленных участках в течение многих лет, прежде чем они снова начнут расти, если вообще начнут расти.
Где распространяется рак
При метастазировании раковые клетки отрываются от того места, где они образовались, и образуют новые опухоли в других частях тела.
Кредит: Национальный институт рака/Тереза Уинслоу
Рак может распространиться практически на любую часть тела, хотя разные виды рака чаще распространяются на одни участки, чем на другие. Наиболее распространенными местами распространения рака являются кости, печень и легкие. В следующем списке показаны наиболее распространенные места метастазирования, не включая лимфатические узлы, для некоторых распространенных видов рака:
| Тип рака | Основные места метастазирования |
|---|---|
| Мочевой пузырь | Кости, печень, легкое |
| Грудь | Кости, головной мозг, печень, легкие |
| Двоеточие | Печень, легкое, брюшина |
| Почка | Надпочечники, кости, головной мозг, печень, легкие |
| Легкое | Надпочечники, кости, головной мозг, печень, другие легкие |
| Меланома | Кости, мозг, печень, легкие, кожа, мышцы |
| Яичник | Печень, легкое, брюшина |
| Поджелудочная железа | Печень, легкое, брюшина |
| Простата | Надпочечники, кости, печень, легкие |
| Ректально | Печень, легкое, брюшина |
| Желудок | Печень, легкое, брюшина |
| Щитовидная железа | Кости, печень, легкое |
| Матка | Кости, печень, легкое, брюшина, влагалище |
Симптомы метастатического рака
Метастатический рак не всегда вызывает симптомы.
Когда симптомы действительно возникают, на что они похожи и как часто они у вас возникают, будет зависеть от размера и местоположения метастатических опухолей. Некоторые общие признаки метастатического рака включают:
- боль и переломы, когда рак распространился на кость
- головная боль, судороги или головокружение, если рак распространился на головной мозг
- одышка, когда рак распространился на легкие
- желтуха или вздутие живота, когда рак распространился на печень
Лечение метастатического рака
Существуют методы лечения большинства видов метастатического рака.Часто цель лечения метастатического рака состоит в том, чтобы контролировать его, останавливая или замедляя его рост. Некоторые люди могут жить годами с хорошо контролируемым метастатическим раком. Другие методы лечения могут улучшить качество жизни за счет облегчения симптомов. Этот вид помощи называется паллиативной помощью. Его можно давать в любой момент во время лечения рака.
Лечение, которое вы можете получить, зависит от вашего типа первичного рака, места его распространения, лечения, которое вы проходили в прошлом, и вашего общего состояния здоровья.Чтобы узнать о вариантах лечения, в том числе о клинических испытаниях, найдите свой тип рака в сводках информации о раке PDQ® для лечения взрослых и детей.
Когда метастатический рак больше нельзя контролировать
Если вам сказали, что ваш рак больше нельзя контролировать, вы и ваши близкие можете обсудить уход за умирающими. Независимо от того, решите ли вы продолжить лечение, чтобы уменьшить опухоль или контролировать ее рост, вы всегда можете получить паллиативную помощь для контроля симптомов рака и побочных эффектов лечения.Информация о том, как справляться и планировать помощь в конце жизни, доступна в разделе «Распространенный рак» на этом сайте.
Текущие исследования
Исследователи изучают новые способы уничтожения или остановки роста первичных и метастатических раковых клеток.
Эти способы включают в себя:
- помогает вашей иммунной системе бороться с раком
- нарушение этапов процесса, позволяющих раковым клеткам распространяться
- направлен на определенные генетические изменения в опухолях
Посетите страницу исследования метастатического рака на этом сайте, чтобы быть в курсе текущих исследований, финансируемых NCI.
Проблемы жизни с метастатическим раком
, Персонал НЦИ
Бетани Росс живет с метастатическим нейроэндокринным раком с тех пор, как ей поставили диагноз в 2018 году.
Кредит: используется с разрешения Бетани Росс
С 2018 года Бетани Росс устроилась на новую работу, пробежала четыре полумарафона и лечилась от метастатического рака.
У 33-летнего инженера-программиста 3 года назад был диагностирован нейроэндокринный рак четвертой стадии после ежедневной рвоты в течение нескольких месяцев. Врачи из Института рака Дана-Фарбер обнаружили опухоли в ее аппендиксе и поджелудочной железе, а также раковые клетки, которые распространились на ее печень и близлежащие лимфатические узлы.
После двух операций и инъекций гормонов для лечения симптомов Росс получила хорошие новости: врачи больше не могли обнаруживать рак в ее организме. В настоящее время она не получает никакого лечения от рака, но каждые несколько месяцев до конца своей жизни Росс будет ходить в Дана-Фарбер на анализы, включая сканирование изображений, чтобы увидеть, начал ли рак снова расти.
«Мои врачи говорят, что болезнь вернется в какой-то момент — они просто не могут сказать мне, когда», — сказал Росс, живущий в Нью-Гэмпшире. «С каждым сканированием я задаюсь вопросом, выявит ли это повторное заболевание».
Но Росс не просто ждет возвращения рака.
Она работает полный рабочий день и бегает. Она также говорила на медицинских конференциях, в том числе на недавнем семинаре, спонсируемом NCI, о своем опыте жизни с метастатическим раком.
Росс является частью растущей популяции людей, которые живут дольше с прогрессирующим или метастатическим раком, чем когда-то это было возможно.
Помимо прыжков с парашютом, Бетани Росс выступает на медицинских конференциях о проблемах жизни с запущенным раком.
Кредит: используется с разрешения Бетани Росс
«Новые методы лечения, такие как таргетная терапия и иммунотерапия, привели к реальному изменению выживаемости», — сказала Дженнифер Темел, доктор медицинских наук Массачусетской больницы общего профиля, изучающая выживших после рака и выступившая на конференции NCI.
«Люди могут оставаться на этих методах лечения в течение многих лет, что означает, что они могут выжить в течение многих лет», — добавил д-р Темел.
До недавнего времени долго выжившие после распространенного или метастатического рака в основном были женщины с метастатическим раком молочной железы. Но теперь врачи наблюдают выживших с другими видами рака, включая рак легких, желудочно-кишечного тракта, почки и меланому.
Появление растущего населения людей, живущих с распространенным или метастатическим раком, подняло вопросы об уникальных потребностях этих людей и о том, как улучшить уход за ними.
Открытие новой области исследований
Чтобы ответить на эти вопросы, NCI спонсировал виртуальную встречу, на которой собрались исследователи, поставщики медицинских услуг, защитники интересов пациентов и люди, такие как Росс, которые живут с прогрессирующим или метастатическим раком.
На встрече были представлены презентации исследователей выживаемости и людей, живущих с запущенными или метастатическими заболеваниями, а также панельные дискуссии. Каждая группа включала по крайней мере одного человека, живущего с раком.
«Мы собрались вместе, чтобы обменяться идеями о том, как мы заботимся об этих пациентах и что мы можем сделать лучше», — сказал Темел.«Наша цель — открыть новую область исследований для лучшей поддержки и удовлетворения потребностей пациентов с раком на поздних стадиях».
Потребности людей, живущих с распространенным или метастатическим раком, могут отличаться от потребностей людей, которые лечились от рака на ранней стадии, отметила Лиза Галличчио, доктор философии, из Отделения NCI по борьбе с раком и демографических наук (DCCPS), которая со-вел совещание.
Примеры этих потребностей включают лечение хронических состояний, психосоциальную поддержку, поддержку лиц, осуществляющих уход, финансовую поддержку и информирование о целях ухода.
«Людям с распространенным или метастатическим раком может потребоваться лечение болезни на неопределенный срок, или они могут принимать и прекращать лечение всю оставшуюся жизнь», — сказал доктор Галличкио. «Они также, вероятно, будут проходить регулярное тестирование для выявления признаков рецидива».
Психологическое воздействие неопределенности
Хотя новые методы лечения могут помочь некоторым пациентам жить дольше, клиницисты не могут предсказать, как долго лечение будет эффективным для конкретного пациента.«Психологическое воздействие этой неопределенности на пациентов и их близких было темой встречи [NCI], — сказал д-р Темел.
Джамиль Риверс, у которого 3 года назад в возрасте 39 лет был диагностирован метастатический рак молочной железы, рассказал на конференции о неопределенности жизни с этим заболеванием.
После того, как у Джамиля Риверса диагностировали метастатический рак груди, он основал Chrysalis Initiative, некоммерческую организацию, которая помогает цветным женщинам с раком груди.
Кредит: используется с разрешения Джамиля Риверса
«Когда вы узнаете, что у вас метастатический рак, и увидите статистику выживаемости, это может быть ошеломляюще эмоционально», — сказал Риверс.
«И если вы живете с метастатическим раком, вы живете от лечения к лечению, от сканирования к сканированию».
Риверс сказала, что ее последние снимки не выявили никаких опухолей. «Но у меня все еще рак с метастазами», — объяснила она.«Я должен пройти какое-то лечение, чтобы сдержать этот рак, чтобы он не рос и не наносил ущерб моему телу».
Риверс также описал финансовые проблемы, связанные с раком. Она не сообщила своему работодателю о своем диагнозе, чтобы сохранить свою зарплату и медицинскую страховку своей семьи, которая была оформлена через работодателя. Она продолжала работать в течение года, когда проходила курс химиотерапии.
«Жизнь не останавливается, когда у вас диагностируют рак, — сказал Риверс в интервью после встречи.«У меня есть семья, о которой нужно заботиться. У нас есть дом, и мне нужно накрыть стол едой и купить детскую одежду».
Риверс основала Chrysalis Initiative, некоммерческую организацию, целью которой является улучшение жизни цветных женщин с раком молочной железы, у которых исторически были худшие результаты, чем у других женщин с этим заболеванием.
Она также поделилась своей историей через национальные СМИ, обратив внимание на потребности людей, живущих с метастатическим раком, и их близких.
На конференции Риверс выступил с призывом к действию: «Для всех будущих исследований и инициатив, связанных с выживаемостью после рака, мы должны спросить: как это исследование также помогает удовлетворить потребности пациентов с метастатическим раком?»
Помощь пациентам со «скандизмом»
Стресс, который часто сопровождает рутинные томографические исследования, которым пациенты подвергаются для наблюдения за изменениями в своем здоровье, иногда называют «беспокойством».»
«Безумие — это реальное явление, — сказал доктор Темел. «Это естественно испытывать беспокойство, когда вы ждете важного результата теста, и я не думаю, что это можно быстро исправить».
Предоставление пациентам понятной им информации об их диагнозе и лечении — это один из способов, которым доктор Темел пытается поддержать своих пациентов и уменьшить их стресс.
«Мы знаем, что когда у пациентов есть точная информация, они лучше подготовлены и принимают более правильные решения о будущем», — сказала она.
Она также передает сообщение своим пациентам и их семьям: «Мы будем здесь для вас, будут ли результаты сканирования хорошими или плохими, и у нас есть план на будущее».
Это заверение может сделать период беспокойства и беспокойства немного менее неприятным, сказал д-р Темел. Затем она добавила: «Я тоже ненавижу ждать результатов анализов. Это часть человеческого бытия».
Включая множество точек зрения
Эмили Тоноресос, доктор медицинских наук, директор отдела выживаемости при раке NCI, сказала, что конференция предоставила исследователям, клиницистам, активистам и людям, живущим с запущенными формами рака, возможность обменяться идеями.Публикация, подводящая итоги основных дискуссий, находится в разработке.
«Важность учета точек зрения пациентов и выживших при разработке, проведении и интерпретации результатов исследований стала темой встречи», — сказала Мишель Моллика, доктор философии, исследовательская программа медицинского обслуживания в DCCPS, соавтор -вел собрание.
Кристин Ходждон, у которой рак молочной железы с метастазами, считает, что исследователям необходимо услышать мнение таких людей, как она, у которых рак на поздних стадиях.
Кредит: использовано с разрешения Кристин Ходждон
Кристин Ходждон, защитник прав пациентов, живущих с метастатическим раком молочной железы и модерировавшая заседание на встрече, сказала, что присутствие людей, живущих с раком на поздних стадиях, на каждой панели передает важное сообщение: исследователям необходимо услышать мнение людей, живущих с поздними стадиями рака. рак.
«Это была первая известная мне встреча, на которой особое внимание уделялось выживанию и распространенному раку», — добавил Ходждон, живущий в Мэриленде и соучредитель организации «Направляющие исследователи и сторонники научного партнерства» (GRASP), которая объединяет исследователей и пациентов вместе как равноправных партнеров.
«Мы считаем, что необходимо привлекать людей с запущенными заболеваниями к исследованиям, а не только в качестве участников клинических испытаний, — сказал Ходждон. Она предположила, что пациенты могли бы помочь спланировать испытание или помочь еще раньше в процессе, когда исследователи спрашивают: «Что мне следует изучать?»
Следуя за долгосрочными выжившими с течением времени
Исследователи на встрече подчеркнули необходимость крупных лонгитюдных исследований, в которых наблюдают за людьми, живущими с распространенным или метастатическим раком, с течением времени, собирая информацию о типах рака, методах лечения и историях здоровья выживших в течение длительного времени.Таких исследований очень мало, но они могут помочь определить неудовлетворенные потребности пациентов и стратегии удовлетворения этих потребностей.
Данные лонгитюдных исследований могут также дать ключ к пониманию того, почему некоторые пациенты с метастатическим раком выживают в течение длительного периода времени, и, возможно, как помочь большему количеству пациентов жить дольше, считают несколько исследователей.
Но они предупредили, что исследование будет сложным.
По словам доктора Галличкио, люди, пережившие длительный период, представляют собой «невероятно разнородную» группу.«Эти люди имеют разное происхождение и имеют разные диагнозы рака», — продолжила она. «Их также лечили с помощью различных методов лечения или схем лечения».
Точное количество людей, живущих с распространенным или метастатическим раком, неизвестно, но исследование 2017 года показало, что число женщин, живущих с метастатическим раком молочной железы, увеличивается.
Поддержка лиц, осуществляющих уход, и координация ухода
На конференции многие участники подчеркнули необходимость узнать больше о том, как лучше всего поддержать лиц, ухаживающих за больными, и членов их семей.
Риверс, у которого трое детей, столкнулся с некоторыми трудностями.
«Родителям, живущим с метастатическим раком, может понадобиться помощь в обеспечении эмоциональной поддержки их детей», — сказала она после встречи.
«Лечение рака имеет много побочных эффектов, и разговоры об этих побочных эффектах с семьей могут быть одновременно пугающими и сложными».
Еще одной проблемой является координация помощи между различными поставщиками медицинских услуг. Люди, живущие с распространенным или метастатическим раком, часто получают новые методы лечения, и онкологам, возможно, потребуется обсудить с врачами первичной медико-санитарной помощи, какие побочные эффекты и возможные осложнения следует ожидать и как их устранить.
Поставщики медицинских услуг также имеют ограниченную информацию о долгосрочных побочных эффектах новых методов лечения, что является еще одной причиной важности координации помощи и общения между поставщиками медицинских услуг, отметили несколько исследователей во время встречи NCI.
По мере разработки новых методов лечения рака и улучшения лечения рака важность понимания потребностей людей, живущих с метастатическим или запущенным раком, будет возрастать.
«Наука развивается очень быстро», — сказала Бетани Росс.
«Благодаря этим новым и высокоэффективным методам лечения больше групп пациентов будут жить дольше».
Продвинутый рак — Национальный институт рака
Рак на поздних стадиях может привнести в вашу жизнь тревогу и неуверенность. Некоторые люди хорошо реагируют на различные виды лечения и продолжают жить месяцами или годами. Но другие находятся на этапе, когда нет доступного лечения или их рак больше нельзя контролировать.Это также называется раком на конечной стадии или неизлечимым раком. (Иногда неизлечимый рак называют метастатическим раком, но это не всегда одно и то же. Чтобы узнать больше, см. Метастатический рак: когда рак распространяется.)
Следующие разделы предназначены для пациентов с терминальной стадией рака . Они могут помочь вам справиться со многими изменениями, связанными с этим диагнозом. Вы узнаете больше о том, как вы можете помочь себе и, возможно, облегчить некоторые из ваших проблем.
Если вы молодой человек с терминальной стадией рака, вам может быть полезна эта страница: Молодые люди, которым предстоит принять решение об уходе за умирающими.
Если вы являетесь родителем, чей ребенок болен раком, в этом руководстве «Дети, больные раком: руководство для родителей» есть глава, посвященная уходу в конце жизни и способам помочь вашему ребенку.
Варианты лечения, когда лечение может быть невозможным
У пациентов разные цели лечения. Пересмотрите варианты медицинского обслуживания, которые вы можете сделать, когда узнаете, что у вас рак на поздних стадиях.
Разговор с другими о вашем прогрессирующем раке
Узнайте, как поговорить со своим врачом и близкими и как получить поддержку.
Как справиться со своими чувствами при прогрессирующем раке
Многие люди с раком на поздних стадиях испытывают подобные чувства. Вы увидите, что вы не одиноки.
Планирование прогрессирующего рака
Тщательное планирование может уменьшить нагрузку на вашу семью в будущем.
Планирование может включать в себя финансовые и юридические вопросы, но оно также может быть способом найти смысл и прославить свою жизнь.
Продвинутый рак и лица, осуществляющие уход
Если вы ухаживаете за больным, вы можете быть уставшими и обеспокоенными, когда боретесь с раком близкого человека.В этом разделе рассказывается о том, как уход за больным раком на поздних стадиях приносит новые проблемы и проблемы.
Вопросы, которые следует задать врачу о прогрессирующем раке
Если вы узнаете, что у вас рак на поздних стадиях, у вас будет выбор в отношении лечения и следующих шагов, которые вы должны предпринять. Многим трудно понять, какие вопросы задавать о том, какими должны быть эти шаги. Этот раздел может помочь вам в разговорах с врачом.
Что такое метастазы? | Рак.Net
Метастазирование означает, что рак распространяется в ту часть тела, в которой он возник. Когда это происходит, врачи говорят, что рак «дал метастазы».
Ваш врач может также назвать это «метастатическим раком», «распространенным раком» или «раком 4-й стадии». Но эти термины могут иметь разное значение. Например, рак, который является большим, но не распространился на другую часть тела, также может называться распространенным раком или местно-распространенным раком. Попросите своего врача объяснить, куда распространился рак.
Как развиваются метастазы
Метастазы — форма множественного числа метастазов.Метастазы чаще всего развиваются, когда раковые клетки отрываются от основной опухоли и попадают в кровоток или лимфатическую систему. Эти системы переносят жидкости по телу. Это означает, что раковые клетки могут перемещаться далеко от исходной опухоли и образовывать новые опухоли, когда они оседают и растут в другой части тела.
Метастазы также иногда могут развиваться, когда раковые клетки из основной опухоли, обычно в животе или брюшной полости, отрываются и прорастают в близлежащие области, например, в печень, легкие или кости.
Любой тип рака может распространяться. Произойдет ли это, зависит от нескольких факторов, в том числе:
Тип рака. Некоторые виды рака более склонны к распространению, чем другие.
Как быстро растет рак
Другие факторы поведения рака, которые может обнаружить ваш врач
Где в организме может распространяться рак
Рак может распространиться практически на любую часть тела.Некоторые виды рака имеют тенденцию распространяться на определенные части тела. Например:
Рак молочной железы имеет тенденцию к распространению на кости, печень, легкие, грудную стенку и головной мозг
Рак легких имеет тенденцию к распространению на головной мозг, кости, печень и надпочечники
Рак предстательной железы имеет тенденцию к распространению на кости
Рак толстой и прямой кишки имеет тенденцию к распространению на печень и легкие
Реже рак может распространиться на кожу, мышцы или другие органы тела.
Раковые клетки также могут распространяться на слизистую вокруг легких, называемую плевральной полостью. Он также может распространяться на пространство вокруг живота, называемое брюшной полостью. Когда эти раковые клетки вызывают накопление жидкости в этих областях, это называется злокачественным плевральным выпотом и злокачественным асцитом.
Является ли метастаз тем же типом рака, что и раньше?
Да, рак, который распространился на другую область, называется так же, как и первоначальный рак. Например, рак молочной железы, который распространяется на печень, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком печени.Это связано с тем, что рак начался в молочной железе, а лечение используется для лечения рака молочной железы.
Как врачи диагностируют метастазы?
Если вы уже проходили курс лечения неметастатического рака, возможно, у вас есть план последующего наблюдения. Вы будете посещать врача для регулярных осмотров. Для поиска метастазов могут быть проведены специальные тесты.
Кроме того, у некоторых людей уже есть метастазы, когда им впервые диагностируют рак. В этой ситуации метастазы обычно обнаруживаются во время первоначальных тестов для определения стадии рака.
Рак может вызывать такие симптомы, как боль или одышка. Иногда эти симптомы заставят вашего врача провести необходимые анализы, чтобы найти метастазы.
Как врачи лечат метастазы?
Лечение зависит от:
Первоначальный рак и откуда он взялся
Насколько распространился рак и где он расположен
Ваш возраст и здоровье
Ваш личный выбор лечения
Исследователи узнают больше о том, чем метастазы могут отличаться от исходной опухоли на молекулярном и генетическом уровне.Вот почему лечение метастазов часто отличается от лечения исходной опухоли.
Лечение может включать химиотерапию или гормональную терапию. Хирургия и лучевая терапия также могут быть вариантами лечения некоторых видов рака.
Врачи могут попробовать один вид лечения, а затем переключиться на другой, когда первое лечение перестанет работать. Или у вас может быть комбинация методов лечения.
Виды лечения
Основные виды лечения метастазов включают:
Процедура, воздействующая на все тело.Врачи называют это системной терапией. Он включает химиотерапию и другие лекарства, такие как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия.
Лечение области с раком. Врачи называют это местной терапией. Он включает в себя хирургию, лучевую терапию и некоторые другие методы лечения.
При выборе лечения поговорите с врачами, имеющими опыт лечения метастатического рака. Врачи могут иметь разные мнения о наилучшем плане лечения. Узнайте больше о получении второго мнения.
Излечивает ли лечение метастатический рак?
В некоторых случаях рак с метастазами можно вылечить, но чаще всего лечение не излечивает рак. Но врачи могут лечить его, чтобы замедлить его рост и уменьшить симптомы.
С некоторыми видами рака можно жить в течение многих месяцев или лет, даже после развития метастатического заболевания.
Эффективность лечения зависит от:
Тип рака
Как далеко распространился рак и где он расположен
Сколько там рака
Если рак растет быстро или медленно
Специфическое лечение
Как рак реагирует на лечение
Важно спросить своего врача о целях лечения.Эти цели могут меняться во время лечения в зависимости от того, отвечает ли рак на лечение. Также важно знать, что с болью, тошнотой и другими побочными эффектами можно справиться с помощью вашей медицинской бригады. Это называется паллиативной помощью и должно быть частью любого плана лечения.
Исследования показывают, что паллиативная помощь может улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя более удовлетворенным лечением, которое вы получаете.
Узнайте больше о паллиативной или поддерживающей помощи.
Лечение в клинических испытаниях
Клинические испытания предлагают лечение, которое еще не доступно широкой публике. Клиническое исследование может быть основным методом лечения метастазов или просто одним из вариантов. Только от 3% до 5% взрослых больных раком принимают участие в клинических испытаниях. Клиническое пробное лечение может помочь, а может и не помочь. Но даже если это не так, это дает исследователям информацию, которая может помочь будущим пациентам. Узнайте больше о клинических испытаниях и поговорите со своей медицинской командой, если вы заинтересованы в участии в них.
Когда вы живете с метастатическим раком
Когда вы живете с раком в течение многих месяцев или лет, врачи часто относятся к нему как к хроническому или длительному заболеванию. Как и при любом хроническом заболевании, таком как диабет или сердечная недостаточность, важно лечение.
Важно следовать своему плану лечения, чтобы он работал как можно лучше.
Вам также нужна поддержка в связи с физическими, эмоциональными и социальными последствиями жизни с раком.
Связанные ресурсы
Борьба с метастатическим раком
Лечение рецидива рака
Что такое второй рак?
Дополнительная информация
Национальный институт рака: Метастатический рак
Американское онкологическое общество: запущенный рак, метастатический рак и метастазы в кости
90 000 исследователей выяснили, как раковые клетки остаются бездействующими в течение многих лет до появления метастазов 90 001Хосе Хавьер Браво-Кордеро микроскопическое исследование.Кредит: Браво-Кордеро / Анненберг
Клетки секретируют тип коллагена, чтобы оставаться в состоянии покоя и просыпаться, когда уровень коллагена снижается.
Исследователи горы Синай разгадали главную загадку в исследованиях рака: как раковые клетки остаются бездействующими в течение многих лет после того, как они покидают опухоль и перемещаются в другие части тела, прежде чем проснуться, чтобы создать метастатический рак.
Согласно выводам, опубликованным в отчете Nature Cancer в декабре, клетки сохраняют спокойствие, выделяя в окружающую среду тип коллагена, называемый коллагеном типа III, и становятся злокачественными только после того, как уровень коллагена снижается.Исследователи обнаружили, что, обогащая среду вокруг клеток этим коллагеном, они могут заставить клетки оставаться в спящем состоянии и предотвратить рецидив опухоли.
Опухолевые клетки в матрице коллагена I и клетки активно пролиферируют. Зеленым мы видим клетку, экспрессирующую сенсор для контроля клеточного цикла. Кредит: Браво-Кордеро / Анненберг
«Наши результаты имеют потенциальное клиническое значение и могут привести к новому биомаркеру для прогнозирования рецидивов опухоли, а также к терапевтическому вмешательству для уменьшения местных и отдаленных рецидивов», — сказал старший автор Хосе Хавьер Браво-Кордеро, доктор философии, доцент медицины ( гематологии и медицинской онкологии) в Онкологическом институте Тиша на горе Синай.
«Это вмешательство, направленное на предотвращение пробуждения спящих клеток, было предложено в качестве терапевтической стратегии для предотвращения метастатического роста. По мере того, как раскрывается биология покоя опухоли и разрабатываются новые специфические лекарства, сочетание методов лечения, вызывающих состояние покоя, с терапией, специально нацеленной на спящие клетки, в конечном итоге предотвратит местный рецидив и метастазирование и проложит путь к ремиссии рака».
Когда клетки находятся в Коллагене III, другом типе коллагена, который мы обнаружили в нашем исследовании, он вызывает состояние покоя.Клетки перестают делиться и перестраивают матрицу вокруг себя. Кредит: Браво-Кордеро / Анненберг
Большинство смертей от рака связано с метастазами, которые могут возникнуть через несколько лет после удаления опухоли. Предыдущие исследования изучали, как рассредоточенные опухолевые клетки выходят из состояния покоя; эта новая работа показала, как клетки остаются бездействующими.
В исследовании использовались методы визуализации с высоким разрешением, в том числе прижизненная двухфотонная микроскопия, технология, которая позволяет визуализировать спящие клетки в окружающей их среде в реальном времени у живого животного.Эта технология позволила исследователям отслеживать спящие опухолевые клетки на моделях мышей, используя клеточные линии рака груди, головы и шеи. Используя эту технологию, исследователи смогли визуализировать изменения в архитектуре внеклеточного матрикса, когда опухолевые клетки впадали в спячку, и то, как она менялась, когда эти клетки просыпались.
В образцах пациентов исследователи показали, что обилие коллагена можно использовать в качестве потенциального измерения для прогнозирования рецидива опухоли и метастазирования.В моделях на мышах, когда ученые увеличивали количество коллагена III типа вокруг раковых клеток, покинувших опухоль, прогрессирование рака прерывалось, а диссеминированные клетки переводились в спящее состояние.
Подобно лечению ран, в котором коллагеновые каркасы были предложены в качестве терапевтической альтернативы для сложных кожных ран, это исследование предполагает, что с помощью стратегий, направленных на обогащение микроокружения опухоли коллагеном III типа, можно предотвратить метастазирование путем активации покоя опухолевых клеток.
Ссылка: «Ниша ECM, полученная из опухоли, богатая коллагеном III типа, регулирует покой опухолевых клеток» Джули С. Ди Мартино, Ана Рита Нобре, Чандрани Мондал, Исра Таха, Эдуардо Ф. Фариас, Элана Дж. Фертиг, Александра Наба, Хулио А. Агирре-Гизо и Хосе Хавьер Браво-Кордеро, 13 декабря 2021 г., Nature Cancer .
DOI: 10.1038/s43018-021-00291-9
Финансирование было предоставлено Национальным институтом рака, Институтом рака Тиша и Фондом Сьюзен Г. Комен.
Метастатический рак: Что происходит, когда рак распространяется? Онкологический центр
Если вам недавно поставили диагноз «рак», возможно, вы слышали слово «метастазы» или кто-то спрашивал вас, есть ли у вас метастазы рака.
Но что такое метастазы? Что это значит для вашего лечения рака? И это излечимо?
Подробную информацию о метастазах мы получили от Джеффри Гершенвальда, доктора медицинских наук, онколога-хирурга, который специализируется на лечении пациентов с меланомой и внес свой вклад в ведущие мировые руководства по стадированию меланомы.
Что такое метастазирование рака?
Рак возникает, когда аномальная клетка внутри человеческого тела дублируется. Иногда эти клетки образуют массу, называемую опухолью.Когда эти клетки распространяются из исходного места, в котором они появились, и распространяются в другие места в организме, они называются метастазами. Другими словами, когда рак дал метастазы, мы имеем в виду, что он распространился.
Мы классифицируем рак по тому, где он начинается, независимо от того, куда он распространяется. Рак груди — это рак, который начался в груди, а рак мочевого пузыря — это рак, который начался в мочевом пузыре. Когда рак мочевого пузыря распространяется на такие области, как печень, например, у пациента нет рака печени и рака мочевого пузыря.
Мы считаем рак мочевого пузыря так называемым первичным раком, а печень местом метастазирования.
На какой стадии метастазирует рак?
Она различается в зависимости от типа рака, но в большинстве случаев рак, распространившийся на отдаленные органы, является раком IV стадии. Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие близкие ткани, это обычно стадия III.
Излечим ли метастатический рак?
Вопрос о том, можно ли по-настоящему вылечить рак, непрост.Это зависит от многих различных факторов, и нет универсального ответа для метастатического рака в целом или для конкретных типов метастатического рака. Это правда, что рак легче лечить, когда он ограничен одной опухолью и не распространяется, а раньше было очень трудно лечить метастатический рак. Но мы добились невероятных успехов в лечении рака с помощью новых методов лечения и находим новые способы лечения метастатического рака с помощью клинических испытаний. В результате теперь мы можем лечить метастатическое заболевание, чтобы пациенты жили дольше и/или более комфортно.
Например, меланома IV стадии считалась неизлечимой для большинства видов рака, но благодаря иммунотерапии и некоторым другим методам лечения у этих пациентов не наблюдается никаких признаков заболевания в течение нескольких лет.
Как распространяется или метастазирует рак?
Существует несколько путей распространения раковых клеток. Они могут перемещаться непосредственно в близлежащие области или перемещаться через кровоток или систему лимфатических узлов в другие части тела.
Куда чаще всего метастазирует или распространяется рак?
Когда рак распространяется на близлежащий орган или часть тела, это обычно считается «региональным метастазированием».«Если рак распространяется далеко от своего первоначального места, он считается «отдаленным метастазом».
Ученые десятилетиями изучают рак и пути его распространения. Мы узнали, какие виды рака чаще имеют регионарные метастазы, а какие — отдаленные метастазы. Например, рак молочной железы чаще распространяется на близлежащие лимфатические узлы — регионарные метастазы.
Меланома, рак легких, молочной железы и почек несут риск распространения в головной мозг — отдаленных метастазов.Фактически, ежегодно у 150 000–200 000 человек диагностируют метастазы в головной мозг, по сравнению с примерно 17 000 диагнозов первичных опухолей головного мозга.
Распространенные места распространения рака:
- Рак мочевого пузыря : костей, печени, легких
- Рак молочной железы : кости, головной мозг, печень, легкие
- Colorect a l Рак : Печень, легкое
- Легкое Рак Надпочечники, кости, головной мозг, печень, другое легкое
- Рак меланомы : костей, головного мозга, печени, легких, кожи
- Щитовидная железа Рак Кости, печень, легкие
Существуют ли какие-либо симптомы метастазирования, на которые следует обратить внимание пациентам?
Симптомы метастазирования рака зависят от места распространения рака.
Если рак распространяется на головной мозг, у пациента могут возникнуть головокружение, нечеткость зрения, слабость или головные боли.
Если рак распространяется на части пищеварительной системы, у пациентов могут возникнуть изменения в работе кишечника.
Если у вас недавно был диагностирован локальный рак, который не распространился, ваша лечащая команда может сообщить вам, есть ли вероятность распространения вашего рака и какие симптомы следует искать.
Важно сообщать лечащей бригаде о любых симптомах, которые вы испытываете, чтобы вы могли выявить метастазы на ранней стадии.Раннее выявление является ключом к успешному лечению рака.
Как диагностируется метастатический рак?
Часто первым шагом медицинской бригады после установления диагноза рака является определение того, распространился ли этот рак и куда он распространился. Этот процесс называется «постановка». Иногда стадирование проводится с помощью скрининга и процедур диагностической визуализации, таких как МРТ, КТ или ПЭТ.
В этих тестах области, на которые распространился рак, «загораются» или становятся очевидными.Стадирование также может быть проведено с помощью биопсии, например, анализов крови и операций, которые показывают, где рак распространился. На сколько частей тела распространился рак, определяется стадия рака. Это будет отличаться для каждого типа рака, и не все виды рака требуют формального определения стадии, но, как правило, чем выше стадия, тем больше мест, где рак распространился.
Как лечится метастатический рак?
Когда рак распространился, его обычно лечат по-другому и более агрессивно.К счастью, мы добились больших успехов в лечении метастатического рака. Если ваш рак распространился, маловероятно, что операция сыграет большую роль в вашем лечении. Вместо этого врачи будут полагаться на такие методы лечения, как химиотерапия, лучевая терапия, протонная терапия или иммунотерапия для лечения метастатического рака.
Что вы посоветуете пациентам с новым диагнозом метастатического рака?
Лечение метастатического рака является сложной задачей.
Найдите многопрофильную команду по уходу, которая имеет опыт лечения вашего конкретного типа рака.Они с большей вероятностью будут знакомы с последними клиническими испытаниями и новыми методами лечения. Новые таргетные методы лечения совершенствуются и вселяют надежду в наших пациентов. Поиск подходящей команды по уходу с правильным лечением может помочь больным раком получить больше времени и улучшить качество жизни.
Запишитесь на прием в MD Anderson через Интернет или по телефону 1-877-632-6789.
Что вы посоветуете пациентам с новым диагнозом метастатического рака?
Лечение метастатического рака является сложной задачей.Найдите многопрофильную команду по уходу, которая имеет опыт лечения вашего конкретного типа рака. Они с большей вероятностью будут знакомы с последними клиническими испытаниями и новыми методами лечения. Новые таргетные методы лечения совершенствуются и вселяют надежду в наших пациентов. Поиск подходящей команды по уходу с правильным лечением может помочь больным раком получить больше времени и улучшить качество жизни.