Научитесь готовить гречку и накормите тарелку восхитительной гречневой каши. Подавайте гречку в салате, супе или даже в каше.

Время приготовления 5 минут

Общее время 25 минут

Гарнир

Кухня Восточноевропейская

Порций 8

Калорий 146 ккал

Калорий: 146 ккал Углеводы: 30 г Белки: 6 г Жиры: 1 г Насыщенные жиры: 1 г Натрий: 6 мг Калий: 196 мг Волокно: 4 г Кальций: 11 мг Железо: 1 мг

Гречневая каша | Пропитанный | Мгновенный горшок | Плита сверху

Гречневая каша | Пропитанный | Мгновенный горшок | Плита сверху

Теплые каши на зерновой основе такие сытные, удобные и легкие в приготовлении. Но за эти годы я научился тому, что всем нравится разная консистенция, когда дело доходит до каш (гречиха, овес и т. Д.). Сливочный, жевательный, смесь сливочно-жевательного, густого и жевательного, густого, но сливочного… .Так что я ни в коем случае не утверждаю, что время приготовления, указанное ниже, высечено на камне; они просто отражают то, как мне это нравится. К счастью, мне нравятся все стадии текстуры — от кремовой до густой и жевательной. Куда вы падаете (комментарий ниже)?

При использовании описанной ниже техники гречневая каша получается густой после легкого пережевывания.Однако вы можете легко отрегулировать приготовленную кашу до той текстуры, которая вам больше нравится. Это можно сделать, добавив молоко на растительной основе в каждую сервировочную миску, перемешивая его до желаемой кремообразной консистенции. Я обычно наливаю себе 1 / 4–1 / 2 стакана и разбавляю его небольшим количеством растительного молока.

Гречневая каша может быть сладкой или соленой. Если вы решили отказаться от пикантных блюд, готовьте крупу в овощном бульоне, а не в воде, которая закрепится и придаст прекрасный вкус. Добавьте немного овощей, приготовленных на пару, и вы получите замечательное блюдо, насыщенное питательными веществами.

Польза гречки для здоровья

Пищевая ценность гречки в изобилии! Он богат магнием, витамином B6, клетчаткой, калием и железом. Это также хороший источник меди, цинка и марганца. Еще одно хорошее примечание: гликемический индекс низкий, что позволяет избежать скачков сахара в крови.

Сырая гречка против каши

Когда вы пойдете на рынок, вы найдете «сырую» гречку (сырой, бледно-коричневого цвета), кашу (вареную гречку, коричневого цвета), цельную крупу и дробленую крупу.Лично я использую ВСЕГО сырую гречневую крупу. Если вам больше нравится более вкусная текстура, используйте цельнозерновые крупы. Если вы любите более сливочную липкую кашу, используйте дробленую гречневую крупу. Не знаю, как вы, но мне нравится узнавать, где и как растет моя еда. Если это вы, нажмите (здесь), чтобы узнать больше.

Подготовительные работы | Замачивание гречки

Гречка содержит меньше лектинов (растительных соединений, вызывающих повышенную проницаемость кишечника), чем овсянка. Гречка также содержит большое количество фермента фитазы, которая делает гречку более нежной и питательной после замачивания.Итак, решите ли вы замачиваться или нет, полностью зависит от вас. Я ВСЕГДА замачиваю все орехи, семена и зерна. Если вы хотите узнать, как замачивать гречку, нажмите (здесь).

Пакетное приготовление

Я знаю, что это может показаться глупым, но как разработчик рецептов и онлайн-преподаватель рецептов / методик … Я ОБОЖАЮ готовить порциями, чтобы сэкономить время на кухне. Мы все ведем очень загруженный образ жизни, поэтому приготовление пищи может помочь снизить еженедельный стресс. Я обычно готовлю большие порции гречневой каши и приправляю ее по-разному для каждой тарелки.

1. Предварительно приготовьте гречку и используйте дополнительное растительное молоко, чтобы разогреть и восстановить зерна во время сервировки. Вы можете решить, какой толщины или тонкости вы хотите, чтобы он был.
2. Хранить в герметичном контейнере до 5-7 дней или заморозить его часть порциями на одну порцию до 3 месяцев. Вы можете использовать банки, пригодные для замораживания, или заморозить в одном контейнере, планируя съесть его в течение недели после размораживания.

Усилители вкуса

Это базовый рецепт основы.Я считаю, что усилители вкуса должны быть добавлены после приготовления, особенно при периодическом приготовлении. Итак, если вы готовите это для еды в одной порции, то, во что бы то ни стало, лечите его, пока оно готовится. Но при периодическом приготовлении лучше всего приготовить простую кашу и каждый день добавлять разные вкусовые добавки, чтобы все было по-другому! Щелкните (здесь), чтобы увидеть обширный список идей!

Почему я добавляю водоросли комбу и что это такое

Комбу — это вид морских водорослей, богатых витаминами и минералами, включая калий, кальций и йод. Имеет очень мягкий вкус и никак не повлияет на вкус каши. Поскольку он содержит натуральную глутаминовую кислоту (основу глутамата натрия), это натуральный усилитель вкуса. Он добавляет умами в блюда, а также обеспечивает пищу ценными минералами и питательными веществами.

Он богат витаминами A, C, E, B1, B2, B6 и B12. Морские водоросли также содержат вещество (эргостерин), которое в организме превращается в витамин D. Помимо основных питательных веществ, морские водоросли содержат каротин, хлорофилл, ферменты и клетчатку.И пока мы занимаемся этим … в нем много йода, который необходим для работы щитовидной железы!

Сделайте каждый кусочек на счету

• Добавьте водоросли комбу в свои методы приготовления.
• Перед приготовлением замочите все зерна.
• Полностью пережевывайте каждый глоток пищи. Ешьте по одному глотку за раз. Между укусами кладите вилку. Замедлять; не ешьте в спешке, так как это затруднит пищеварение.

Дает 7 приготовленных чашек

• 2 стакана пропитанной сырой гречневой крупы
• 4 стакана воды
• 1 полоса водорослей комбу

Метод быстрого приготовления

1. Замочите гречку по ссылке выше. После замачивания и ополаскивания приступайте к этапам приготовления.
2. Поместите промытую гречку, воду, кокосовое масло и соль в кастрюлю для быстрого приготовления. Закройте крышку и убедитесь, что паровой клапан установлен в положение «Уплотнение».
   • Кокосовое масло не является обязательным — причина его добавления в том, чтобы сделать ядра более рыхлыми и уменьшить пену во время приготовления.
   • Соль тоже не обязательна. Я обычно солю каждую подогреваемую миску, а не солю всю кастрюлю.
3. Нажмите кнопку «Ручной», убедитесь, что давление установлено на «Высокое», и уменьшите время приготовления до 4 минут.
4. Когда таймер издает звуковой сигнал в конце цикла приготовления, на цифровой панели отображается «L0: 00». Пока он сидит там, он начинает отсчет ВВЕРХ. Дайте каше высвободиться естественным образом, пока на панели не появится «15:00».
5. Нажмите кнопку «Отмена» и переведите тумблер выпуска воздуха в положение «Вентиляция», чтобы сбросить дополнительное давление.
6. Осторожно откройте крышку и быстро перемешайте кашу. Не размешивайте, иначе он быстро превратится в кашицу! (Что, на самом деле, не так уж и плохо.)
   • Важное примечание: Комбу можно есть, если вы хотите получить дополнительное питание. Просто нарежьте его кубиками и добавьте в блюдо. Вы также можете сохранить его в холодильнике после того, как каша приготовится, и использовать ее несколько раз, прежде чем бросать.
7. Подавайте кашу с вашим любимым растительным молоком, свежими фруктами и подсластителем. Добавление полезных жиров (кокосовое молоко, кокосовое масло, ореховое масло и т. Д.) Помогает нашему организму усваивать жирорастворимые витамины, содержащиеся в гречке.Щелкните (здесь), чтобы увидеть обширный список лучших идей!

Метод с верхушкой печи

1. Добавьте замоченную, промытую и высушенную гречку, комбу, воду и соль в большую кастрюлю.

   • Не используйте слишком маленькую кастрюлю, потому что эти крупинки образуют пену на воде, которая может пузыриться.

2. Доведите до слабого кипения, уменьшите до кипения, накройте крышкой и варите 10 минут или пока вода не впитается, а зерна не станут мягкими.

3. Подавайте кашу с вашим любимым растительным молоком, свежими фруктами и подсластителем. Добавление полезных жиров (кокосовое молоко, кокосовое масло, ореховое масло и т. Д.) Помогает нашему организму усваивать жирорастворимые витамины, содержащиеся в гречке.

Хранилище продуктов

Когда дело доходит до хранения горячих блюд, у нас есть 2-часовое окно. Не стоит класть горячие продукты прямо в холодильник. Однако, если вы оставите еду остывать и забудете о ней, через 2 часа ее следует выбросить, чтобы предотвратить рост бактерий.(источник) Большие количества следует разделить на более мелкие порции и поместить в неглубокие закрытые контейнеры для более быстрого охлаждения в холодильнике, который установлен на 40 градусов (F) или ниже.

1. Холодильник: в закрытом контейнере он может храниться до 7 дней.
2. Морозильник: Вы также можете замораживать кашу отдельными порциями или порциями размером с порцию еды на срок до 3 месяцев.

Повторный нагрев

1. Каша станет гуще после охлаждения до такой степени, что вы сможете разрезать порцию ножом для масла.Чтобы немного разбавить кашу, добавьте в кашу пару-тройку капель растительного молока, хорошо размешивая, чтобы получить приятную кремообразную консистенцию — или не делайте этого! Вы сами выбираете, какую текстуру вы хотите. На этом вы занимаетесь капитаном.
2. Если вытащите кашу из морозильной камеры, дайте ей разморозиться в холодильнике на ночь.

© AmieSue.com

Теги: Бюджетно, Без глютена, Минимальные ингредиенты, Без масел, Раствор крахмала, Веганский

Как варить гречку — Ольга на кухне

Гречка — это здоровые семена без глютена, с ореховым вкусом и мягкой консистенцией.Он не так популярен, как овес и пшеница, и его часто недооценивают, но его легко приготовить и недорого. Его название «гречка» немного сбивает с толку и входит в список злаков, но оно не имеет отношения к пшенице и не является зерном. Его так же просто приготовить, как и белый рис. Узнай Как варить Гречку Каша каждый раз идеально!

Перейти к рецепту Оставить отзыв

Это сообщение может содержать партнерские ссылки. Прочтите мою политику раскрытия информации.

Я не ел гречку все детство и юность. Около двух лет назад я каким-то образом заставил себя попробовать это, и за эти годы это стало одним из моих любимых легких блюд.

Гречневая каша очень универсальна, ее можно есть как кашу на завтрак, чтобы заменить эти красочные хлопья для завтрака, или как пикантное блюдо на обед или ужин. Его отлично подавать со свиными фрикадельками, куриными голеньями или вырезкой с гарниром из спаржи или салатом из редиса и салата.Менее чем за час вы сможете приготовить замечательную и сытную еду.

Что такое гречка?

Гречка — это здоровые семена без глютена, с ореховым вкусом и мягкой консистенцией. Часто его название «гречка» немного сбивает с толку и включается в список злаков, но оно не имеет отношения к пшенице и не является зерном. Его так же просто приготовить, как и белый рис, но он считается одним из самых полезных блюд. Если вы стараетесь избегать глютена и ешьте без глютена, гречка идеально подходит для вас!

Где я могу купить гречку?

Нам очень нравится эта гречка, которая продается на рынках России, Европы или Азии.Обычно он бывает предварительно поджаренного и имеет золотисто-коричневый цвет. Если приобретенная вами гречка не поджаривается, поджарить гречку довольно просто.

Вы можете быстро поджарить его на сухой сковороде на среднем огне в течение 4-5 минут до золотистого цвета. Затем снимите с огня и приступайте к рецепту.

Как бы я ни старался придерживаться органических продуктов, это, вероятно, единственный раз, когда я не стал бы покупать органические продукты. Органическая гречка имеет другую консистенцию, чем та, к которой мы привыкли, поэтому этот рецепт может не сработать с ней.

Я всегда стараюсь, чтобы у меня в кладовой была гречка, и она никогда не кончилась. Это одно из самых простых блюд в приготовлении, особенно когда я тороплюсь или у меня заканчиваются идеи для ужина.

Ингредиенты для вареной гречки:

Для приготовления гречневой каши понадобится всего 4 ингредиента. Обычно вода не рассматривается как ингредиент, но в данном случае мы рассматриваем ее как единый компонент, поскольку это единственный жидкий вид. Добавление небольшого количества несоленого сливочного масла придаст вареной гречке дополнительный аромат, поэтому она не будет сухой на вкус и не прилипнет.Также немного соли, чтобы было вкуснее.

Как варить гречку?

1. Положите 1 стакан поджаренной гречневой крупы в мелкоячеистое сито и промойте под прохладной проточной водой, пока вода не станет прозрачной. Хорошо слейте воду.
2. В маленькой кастрюле (закрытой крышкой) доведите до кипения 1 1/2 стакана холодной воды, 2 столовые ложки несоленого сливочного масла и 1/2 чайной ложки мелкой соли.
3. Вмешать гречку в кипящую воду и накрыть кастрюлю крышкой.Доведите до слабого кипения и убавьте огонь до минимума. Варить, пока вода не впитается, 13-15 минут. (Так же, как и с рисом, вы должны услышать шипение во время приготовления, и когда он будет готов, он затихнет). В кастрюлях с антипригарным покрытием гречка готовится на 2-3 минуты дольше.
4. Снимите с огня и оставьте гречку накрытой на 10 минут. Взбить вилкой и подавать. Из этой порции получится примерно 3 стакана вареной гречки. При желании добавьте сливочного масла, но не перемешивайте слишком сильно, чтобы гречка не превратилась в кашицу.
5. Наслаждайтесь свежим или охлажденным. Не оставляйте при комнатной температуре на продолжительное время.

Почему гречка полезна?

Гречка — суперпродукт! Он полезен для здоровья, с низким содержанием углеводов, без глютена и является отличным источником калия, клетчатки, железа, белка и витамина B6. Он также очень полезен для вашей иммунной системы, поскольку является хорошим источником магния, меди, цинка и марганца.

Гречка, поскольку она не содержит глютена, является отличной диетической альтернативой для людей с глютеновой болезнью или непереносимостью глютена.

Как избежать густой гречневой крупы?

Постарайтесь купить гречку на восточноевропейском рынке или здесь (там же). Текстура гречки из этих источников более плотная и предотвращает ее переваривание, что позволяет избежать мягких результатов.

Следуйте рецепту в отношении соотношения воды и времени приготовления. Больше воды или более продолжительное время приготовления приведут к мягкой гречке. Однако кашицевая гречка не так уж плоха и в любом случае вкусна. Многие из членов моей семьи на самом деле предпочитают, чтобы он был мягким, и его легче кусать и жевать малышам.

Как разогреть гречневую крупу?

Проще всего разогреть приготовленную гречку в микроволновой печи. Накройте пищевую пищевую пленку, иначе гречка может лопнуть всю внутреннюю часть микроволновой печи.

Гречку также можно разогреть в сковороде с антипригарным покрытием на медленном огне с небольшим количеством масла или без него. Накройте крышкой для равномерного и быстрого нагрева. Это займет несколько минут.

Польза гречки:

• Гречка богата железом и антиоксидантами.
• Держит вас сытым дольше.
• Он богат минералами и витаминами.
• Он не содержит глютена и отлично подходит для диеты, помогающей похудеть.
• Это недорогое и очень простое в приготовлении.

Любите эти простые практические руководства? У нас есть больше здесь:

Как варить гречку

Гречка — это здоровые семена без глютена, с ореховым вкусом и мягкой консистенцией. Он не так популярен, как овес и пшеница, и его часто недооценивают, но его легко приготовить и он очень доступен.Его название «гречка» немного сбивает с толку и входит в список злаков, но оно не имеет отношения к пшенице и не является зерном. Его так же просто приготовить, как и белый рис. Узнай, как варить гречневую кашу каждый раз идеально!

1. Положите 1 стакан сырой гречки в мелкоячеистое сито и промойте под прохладной проточной водой, пока вода не станет прозрачной. Хорошо слейте воду.

2. В маленькой кастрюле (закрытой крышкой) доведите до кипения 1 1/2 стакана холодной воды, 2 столовые ложки несоленого сливочного масла и 1/2 чайной ложки мелкой соли.

3. Влить гречку в кипящую воду и накрыть кастрюлю крышкой. Доведите до слабого кипения и убавьте огонь до минимума. Варить, пока вода не впитается, 13-15 минут. (Так же, как и с рисом, вы должны услышать шипение во время приготовления, и когда он будет готов, он затихнет). В кастрюлях с антипригарным покрытием гречка готовится на 2-3 минуты дольше.

4. Снимите с огня и оставьте гречку накрытой на 10 минут. Взбить вилкой и подавать. Из этой порции получится примерно 3 стакана вареной гречки. При желании добавьте сливочного масла, но не перемешивайте слишком сильно, чтобы гречка не превратилась в кашицу.

5. Наслаждайтесь свежим или охлажденным. Не оставляйте при комнатной температуре на продолжительное время.

• Специальный инструмент: Маленькая кастрюля | Мерная чашка | Сетчатый фильтр с мелкой сеткой
• Выбор и поджаривание гречки: Нам нравится эта гречка, продаваемая на российском, европейском или азиатском рынках.Обычно он бывает предварительно поджаренного и имеет золотисто-коричневый цвет. Если приобретенная вами гречка не поджаривается, поджарить гречку довольно просто. Вы можете быстро поджарить его на сухой сковороде на среднем огне в течение 4-5 минут до золотистого цвета. Затем снимите с огня и приступайте к рецепту.
• Гречка Питание: Гречка — суперпродукт! Он полезен для здоровья, с низким содержанием углеводов, без глютена и является отличным источником калия, клетчатки, железа, белка и витамина B6. Он также очень полезен для вашей иммунной системы, поскольку является хорошим источником магния, меди, цинка и марганца.Поскольку гречка не содержит глютена, для людей с глютеновой болезнью или непереносимостью глютена гречка является отличной диетической альтернативой.
• Для разогрева вареной гречки: Самый простой способ разогреть приготовленную гречку — использовать микроволновую печь. Накройте пищевую пищевую пленку, иначе гречка может лопнуть всю внутреннюю часть микроволновой печи. Гречку также можно разогреть в сковороде с антипригарным покрытием на медленном огне с небольшим количеством масла или без него. Накройте крышкой для равномерного и быстрого нагрева.Это займет несколько минут.

© Ольга на кухне владеет авторскими правами на все изображения и контент и не позволяет воспроизводить ее оригинальные рецепты и изображения где-либо, кроме этого сайта, без разрешения. Если вам понравился рецепт и вы хотите переиздать его на своем собственном сайте, пожалуйста, напишите его своими словами и дайте обратную ссылку на мой сайт и страницу рецептов. Прочтите мои FAQ и Политику авторских прав.

Гречневая каша — полезные шаги

Эта сытная гречневая каша такая вкусная и сливочная.Отличное начало дня, он без глютена, веганский и без рафинированного сахара!

Я люблю съесть теплую миску каши на завтрак, например, мою Ямайскую кукурузную кашу , Банановую овсяную кашу и мою миску для завтрака мексиканской киноа .

Я не только очень рад поделиться с вами различными идеями для завтрака, но и взволнован тем, что мне наконец-то удалось снять свое первое видео, это мой рецепт манго сальсы . Это было действительно весело, и я не могу дождаться, чтобы поделиться с вами другими видео.

Гречка считается псевдозлаком, который можно использовать почти так же, как киноа или амарант. Это разновидность зерна, но на самом деле это семя, которое используется так же, как и злаки. Однако это происходит не на траве.

Гречка приобрела популярность, хотя некоторые общины использовали ее с древних времен. Он известен среди людей, страдающих аллергией на глютен, поскольку не содержит глютена.

Кроме того, он также богат клетчаткой, белком, питательными веществами и антиоксидантами.Из-за своих многочисленных преимуществ гречка считается незаменимой в сбалансированном питании.

Многие думают, что гречка — это скучно, как и любое другое зерно. Хотя до некоторой степени это правда, его многочисленные преимущества делают его заметным.

Кроме того, гречку можно употреблять несколькими способами. Например, можно приготовить вкусную гречневую кашу, которая идеально подходит для завтрака.

Также из муки можно делать блины и лапшу. Вы знаете, что знаменитую лапшу Соба на самом деле делают из гречневой муки? Да, это правда! Теперь вы знаете причину, по которой гречка с годами приобрела популярность.

Так как гречиха — это не зерно, а семя, она вообще не имеет отношения к пшенице. Хотя большинство людей на первый взгляд думают иначе, это не имеет никакого отношения к семейству пшеничных.

Таким образом, гречка не содержит глютена. Кроме того, он также богат клетчаткой, белком и некоторыми другими минералами и питательными веществами.

Однако, когда вы идете в магазин за гречкой, обязательно проверьте этикетку с надписью «без глютена». Потому что, несмотря на то, что она естественно не содержит глютена, иногда гречка бывает загрязнена глютеном.

Даже при низком уровне клейковины в гречке это может произойти при ее выращивании и переработке. Поэтому доверяйте бренду, который гарантирует, что гречка, которую они предлагают, на 100% не содержит глютена, чтобы у вас не возникло никаких проблем, если у вас аллергия на глютен.

Большинство людей думают, что гречка — это зерно. Но это неправда. Правда в том, что гречка — это семя. Он происходит от растения с зелеными листьями в форме сердца, а по мере роста семени превращается в маленькие белые цветки.

Вы можете найти гречневую крупу по всей Азии, а также в некоторых частях Северной Америки и Европы. Семена гречихи известны как крупа.

Из-за своего питательного состава большинство людей считает гречку суперпродуктом. Он не только богат клетчаткой и белком, но также богат фолиевой кислотой, магнием, марганцем, ниацином, фосфором, цинком и витамином B6. Поскольку она богата таким количеством минералов и питательных веществ, она предлагает следующие преимущества для здоровья:

Ø Улучшает здоровье сердца

Гречка богата фитонутриентами, известными как рутин. Этот конкретный фитонутриент отвечает за улучшение здоровья сердечно-сосудистой системы.

Помогает снизить уровень холестерина и стабилизировать кровяное давление. Кроме того, антиоксидант в гречке также помогает уменьшить воспаление и снизить уровень плохого холестерина или ЛПНП. В результате это помогает поддерживать здоровье вашего сердца.

Ø Снижает уровень сахара в крови

Гликемический индекс — это способность углеводов усваиваться кровью и отдавать энергию. Пища с высоким гликемическим индексом, как правило, интенсивно поглощает углеводы кровью. В результате скачок уровня сахара в крови может вызвать проблемы со здоровьем.

Гречка эффективно работает в этом отделе и помогает снизить уровень сахара в крови. Это происходит потому, что, в отличие от других, он имеет низкий гликемический индекс. В результате углеводы медленно усваиваются кровью.

Таким образом, вы не только получаете стабильную энергию, но и помогаете регулировать уровень сахара в крови. Другими словами, он эффективно работает при лечении диабета.

Ø Не вызывает аллергии

Люди с чувствительностью к зерну или глютеновой болезнью не могут употреблять пшеницу и ячмень.Причина — глютен в них. Поскольку гречка не содержит глютена, она является прекрасной альтернативой и источником энергии для людей, страдающих аллергией на глютен.

Ø Поддерживает работу пищеварительной системы

Пищевые волокна являются важным компонентом, который помогает поддерживать здоровье пищеварительного тракта. Благодаря пищевым волокнам пища плавно проходит через пищеварительную систему.

Кроме того, продукты с высоким содержанием клетчатки позволяют дольше чувствовать сытость. В результате они также помогают похудеть.В одной чашке гречневой каши содержится 6 граммов пищевых волокон. Его количество идеально подходит для здоровья пищеварительной системы.

Ø Борется с раковыми клетками

Гречка богата антиоксидантами, называемыми флавоноидами. Эти антиоксиданты, как известно, разрушают раковые клетки в организме. Они также защищают клетки от воспаления и повреждений, которые могут привести к раку. В результате он защищает вас от нескольких видов рака.

Ø Повышает иммунитет

Поскольку гречка содержит несколько питательных веществ, минералов и антиоксидант, она помогает повысить уровень иммунитета вашего тела и делает ваше тело достаточно сильным, чтобы бороться с несколькими заболеваниями, дает вам энергию для переноски выполнять задачи в течение всего дня, не уставая.

Одна миска гречневой каши на завтрак может принести столько пользы, что изменения будут заметны и вам.

Гречка не содержит глютена и богата минералами, питательными веществами и антиоксидантами. В результате он оказывает заметное влияние на здоровье сердца, уровень сахара в крови, иммунитет, пищеварительную систему и многое другое.

Итак, да, гречка очень полезна. На самом деле, рекомендуется чаще включать гречневую кашу в свой завтрак, чтобы пользоваться ее многочисленными преимуществами для здоровья.

Гречка продается практически во всех продуктовых магазинах. Вы можете увидеть его сидящим в секции зерна и риса. Кроме того, если в продуктовом магазине есть отдел без глютена, вы, вероятно, найдете там гречку.

Гречка бывает разных сортов; Например, вы можете найти гречневую кашу, лапшу, смесь для блинов или даже гречневую муку. В зависимости от того, что вы хотите, вы можете найти его в соответствующем проходе.

Кроме того, вы можете купить гречку и сопутствующие товары в интернет-магазинах.Например, в Walmart, Amazon и других известных онлайн-магазинах гречку можно купить.

Эта каша из гречневой крупы очень проста в приготовлении и идеально подходит для начала дня. Хотя я использую кокосовое молоко для приготовления каши из гречневой крупы, вы можете использовать любое веганское молоко, какое захотите. Миндальное молоко тоже имеет прекрасный вкус!

Кроме того, если вы, как и я, любите кашу, вы можете добавить любой подсластитель. Я использую кленовый сироп, а иногда и мед. Наконец, нет никаких жестких правил относительно начинки.

Вы можете украсить его любыми фруктами. Подойдут и сезонные фрукты. Главное, чтобы каша была максимально вкусной. Вы можете добавить новые ингредиенты, чтобы придать ему индивидуальный вкус.

А теперь, не теряя времени, перейдем к рецепту!

Ингредиенты для гречневой каши

Не забудьте отметить #recipesfromapantry в Instagram или Twitter, если попробуете Как приготовить зеленую фасоль — 5 способов свежей зеленой фасоли! Для меня действительно здорово, когда ты готовишь один из моих рецептов, и мне очень хотелось бы его увидеть.Вы также можете поделиться им на моей странице в Facebook. Пожалуйста, прикрепите этот рецепт к Pinterest! Спасибо, что прочитали «Рецепты из кладовой».

Как приготовить зеленую фасоль — 5 способов свежей зеленой фасоли

Вот 5 безупречных методов приготовления свежей стручковой фасоли.

Время приготовления 5 минут

Время приготовления 5 минут

Общее время 10 минут

Курс: гарнир

Кухня: американская, западная

Порций: 4

калорий: 66 ккал

Инструкции

Свежая зеленая фасоль на плите Инструкции:

• Сверху и хвостиком стебли стручковую фасоль.

• Доведите кастрюлю с подсоленной водой до кипения, добавьте стручковую фасоль и варите 3-4 минуты, пока они не станут мягкими, но немного перекусите.

• Слейте воду, погрузите бобы в холодную воду и снова слейте воду перед добавлением приправ и подачей на стол.

Свежая зеленая фасоль в духовке Инструкции:

• Разогрейте духовку до 200C / 400F / газа 6.

• Добавьте стручковые бобы на выстланный противень, сбрызните маслом и солью и перемешайте. хорошо.

• Выпекайте 20 минут и подавайте с небольшим количеством соли и нарезанной зеленью, если хотите.

Свежая зеленая фасоль в горшочке быстрого приготовления Инструкции:

• Добавьте куриный бульон во вставку горшочка быстрого приготовления.

• Добавьте стручковую фасоль, закройте крышкой горшок для быстрого приготовления и поверните клапан в положение закрытия.

• Установите ручной / скороварку при высоком давлении в течение 0 минут. Затем естественный сброс давления.

• Подавайте с добавлением соли и рубленых трав, если хотите.

Свежие зеленые бобы в фритюрнице Инструкции:

• Разогрейте фритюрницу до 400F / 200C.

• Добавьте стручковую фасоль в миску и сбрызните ее низкокалорийным спреем и солью. Смешайте, чтобы соединиться.

• Поместите фасоль в корзину фритюрницы и готовьте 6-8 минут, пару раз переворачивая во время приготовления, чтобы они равномерно подрумянились.

• Снимите и подавайте с небольшим количеством соли и измельченных трав, если хотите.

Свежая зеленая фасоль в мультиварке Инструкции:

• Добавьте все ингредиенты в мультиварку.

• Перемешать, накрыть крышкой и варить на высокой температуре от 2 1/2 до 3 1/2 часов, не открывая крышку.

Банкноты

Как хранить вареную стручковую фасоль

Как заранее подготовиться

Можно ли переварить стручковую фасоль?

Способы добавить аромат к свежей вареной зеленой фасоли

• приправлено сочетанием базилика, орегано, петрушки, тимьяна и лимонного сока
• Завершите зеленую фасоль чесноком и стружкой из пармезана
• приправить щедрой порцией рубленого бекона и сливочного масла

Можно ли заморозить вареную стручковую фасоль?

Что подавать с вареной свежей зеленой фасолью

Очки для весонаблюдателей

Nutrition

Порция: 4 порции | Калории: 66 ккал | Углеводы: 12 г | Белок: 4 г | Жиры: 1 г | Насыщенные жиры: 1 г | Холестерин: 2 мг | Натрий: 94 мг | Калий: 362 мг | Клетчатка: 4 г | Сахар: 6 г | Витамин А: 978 МЕ | Витамин C: 17 мг | Кальций: 52 мг | Железо: 2 мг

Зеленая фасоль — Ресурс — Умная кухня

«Зеленая фасоль;» также известные как «стручковая фасоль», «фасоль» или «садовая фасоль», имеют научное название Phaseolus vulgaris .В случае с зеленой фасолью наука на самом деле не так точна, как может показаться, потому что Phaseolus vulgaris содержит 50 различных типов фасоли одного вида.

Все бобы в « Phaseolus vulgaris » — это бобовые и, как и все бобовые, у них семенные стручки с очевидным швом. Зеленая фасоль и многие «ракушки» происходят от одного и того же вида « Phaseolus vulgaris » и также «тесно связаны». Основное различие заключается в том, что у всех зеленых бобов есть съедобные стручки, потому что их собирают, пока семена еще не созрели.Это означает, что съедаются как мелкие семена, так и стручки стручковой фасоли. С другой стороны, у фасоли несъедобные стручки, и ей позволяют полностью созреть перед сбором урожая. В случае с фасолью спелые бобы удаляются из стручков перед употреблением, а стручки выбрасываются.

И зеленая фасоль, и ракушка являются «фасолью Нового Света (они выросли из растений, произрастающих в Америке)». Некоторые виды фасоли New World Shell включают Navy Beans , Pinto Beans , Cranberry Beans , Kidney Beans и Lima Beans.Бобы Нового Света эволюционировали из дикорастущих растений в два совершенно разных типа культурных сортов и большое разнообразие бобов. Различные типы бобов Нового Света также называются « Бобы обыкновенные ».

Хотя мы можем по-прежнему называть их «фасолью», большинство современных зеленых бобов «без нитей», то есть у них нет жестких волокнистых прядей. В конце 1800-х годов американский фермер / разработчик семян по имени «Кэлвин Кини» разработал первую зеленую фасоль «без нитей». Кини стал известен как «отец фасоли без нитей», и к 1911 году он разработал 19 разновидностей зеленой фасоли / фасоли.Один из них покорил Америку, когда был выпущен изданием W. Atlee Burpee Seed в 1894 году — «Burpee Stringless Green Pod».

В настоящее время только некоторые разновидности стручковой фасоли имеют настоящие волокнистые нити и считаются фасолью. Благодаря работе Кини и многих других садоводов сегодня существует более 130 видов зеленой фасоли. Эти новые зеленые бобы могут иметь более тонкие волокна, которые следует удалять, чтобы избежать шанса « Tough Chew ».

Несмотря на свое название, зеленые бобы не всегда зеленые, они бывают разной ширины и длины.Некоторые виды называются «восковыми бобами» и обычно имеют цвет , желтый, , белый, или , фиолетовый, (* фиолетовые бобы становятся зелеными при приготовлении).

Итальянцы разработали свой собственный вид зеленой фасоли, романо-фасоль (также известную как плоская фасоль), которая более плоская и шире стандартной зеленой фасоли и имеет приятную мясистую текстуру.

Если зеленая фасоль зеленого цвета и особенно тонкая, это особый тип, называемый «Haricots Verts», что сбивает с толку только «зеленая фасоль» на французском языке, а не «тощая зеленая фасоль».Кстати, Haricots Verts не то же самое, что Green Beans.

Сезон

Зеленые бобы выращивают с весны до поздней осени и выращивают круглый год в более теплом климате.

Наличие

Зеленая фасоль доступна круглый год.

Выращивание

Зеленую фасоль довольно легко выращивать, и она является фаворитом домашних садоводов. Учитывая их происхождение из южного полушария, лучше всего их высаживать, когда почва полностью теплая.Если посадить еще холодную почву, семена не прорастут должным образом и могут загнить. Зеленую фасоль можно сажать как ранней весной, так и ранней осенью. Осенние посадки обычно не дают столько бобов, но они особенно слаще в вкусе .

Попробуйте собрать стручковую фасоль, когда она около 5-8 дюймов в длину. Хотя это зависит от типа зеленой фасоли и от того, когда семена «молодые», а не «выпуклые» изнутри стручков. Хороший тест на спелость — согнуть боб.Если фасоль готова, она «сломается», когда сломается. Если вы продолжите собирать бобы с растения, как только они созреют, растение будет производить больше бобов в течение всего вегетационного периода.

Зеленую фасоль собирают, пока семена еще незрелые, а маленькие семена и их стручки едят, но зеленая фасоль, как известно, хитрость и известна тем, что прячется от пальцев, собирающих урожай. Нередко можно подумать, что вы нашли каждые спелых бобов на растении, но если вы посмотрите еще раз, то под неизведанным листом прячется огромный тайник.Несмотря на свои усилия, многие садоводы в конце сезона получают множество гигантских «укрывателей», твердых старых бобов, которые могут показаться непригодными для спасения. Не бойтесь, их все равно можно есть, если их приготовить «медленно и медленно» в стиле американского Юга, более Low Heat . Это совсем не то, что есть свежая молодая фасоль, но зеленая фасоль, приготовленная на медленном огне, — прекрасная еда для комфорта.

Производство

Сегодня зеленую фасоль выращивают во всем мире.

Разновидности

Существует около 130 разновидностей зеленой фасоли.Первоначальными дикими предшественниками зеленой фасоли были альпинисты, но с помощью человека (особенно французских и итальянских производителей) вьющиеся растения также превратились в более короткие растения. Полученные в результате «Стручковая фасоль» и «Кустовая фасоль» представляют собой 2 основных типа растений зеленой фасоли.

Полюсные бобы растут и растут, и им нужна поддержка. Полностью выросшая фасоль превращается в отличный вигвам, под которым дети могут играть в середине лета. Бобы кустарниковые, растут на кустах (очевидно), держатся ближе к земле и практически не нуждаются в поддержке.Полюсная фасоль дает больше бобов, но кустарниковая фасоль созревает быстрее. На самом деле, фасоль кустарниковая настолько быстро выращивает (они выращивают цветы и фасоль почти одновременно), что иногда можно сделать две посадки (или рекордный урожай) за один сезон. Сторонники полярных бобов, однако, утверждают, что они получают почти столько же бобов с одной посадки бобов, поскольку бобы продолжают производить бобы в течение всего вегетационного периода. Энтузиасты бобов также настаивают на том, что бобы слаще и нежнее, чем бобы кустарниковые.

Некоторыми популярными типами Pole Bean являются Blue Lake, Kentucky Blue, Kentucky Wonder, Purple King (блестящие пурпурные бобы, которые становятся зелеными при приготовлении) и Rattlesnake (которые окрашены в зеленые и пурпурные полосы и могут быть съедены как фасоль или позволят созреть. Бобы ракушки). Кентукки Чудо-Бобы имеют тенденцию к образованию толстых нитей, если они созревают слишком долго. В Bush Beans, Blue Lake # 47, Provider и Contender являются хорошо известными претендентами. Contender особенно известен своей высокой доходностью .Бобы Greencrop Bush — это сорт с плоскими стручками, похожими на бобы Романо, но более тонкими и имеют ореховый свежий вкус.

Закупка

При покупке свежих зеленых бобов выбирайте те, которые имеют насыщенный, яркий цвет и твердую форму. Помните, как это ни странно, но не все зеленые бобы обязательно являются зелеными. Некоторые желтые или фиолетовые. Таким образом, насыщенность цвета является показателем качества, а не оттенком зеленого. Вялый и бледный в магазине будет пресным дома на тарелке.

Кроме того, свежая зеленая фасоль «трескается» и ломается при сгибании, а внутри стручка будут небольшие семена. У более старых зеленых бобов будут более крупные видимые семена. За исключением разновидностей Blue Lake (которые сохраняют свой сладкий вкус и нежность даже при увеличении в размерах), большинство зеленых бобов большого размера уже прошли свой расцвет. В общем, (извините, варианты Blue Lake), мы избегаем более старых и крупных зеленых бобов, если только мы не планируем зеленых бобов медленного приготовления.

Хранилище

Для многих овощей есть практическое правило: «чем свежее, тем лучше.Это особенно верно в отношении зеленой фасоли. Свежая зеленая фасоль теряет сладость почти сразу после сбора. Даже их охлаждение может испортить вкус . Они южане и предпочли бы тепло. Мы рекомендуем хранить зеленых бобов при комнатной температуре в прохладном / темном месте. У вас не будет такого же количества дней хранения (всего около 2-4 дней), как при хранении в холодильнике (3-5 дней), но вы должны быть более довольны результатами на планшете, хранящемся при комнатной температуре. .В лучшем случае вы должны быть «Организуем», Smart Kitchen’s 4 Levers of Cooking , ™, чтобы использовать зеленую фасоль в день покупки.

Использование в кулинарии

Как вы, возможно, видели выше, большинство современных зеленых бобов «без нитей», что означает только то, что у них более тонкие и менее волокнистые нити, чем у более старых сортов семейной реликвии. В идеальном мире даже тонкие струны следует снимать перед использованием.

Зеленые бобы обычно не едят Сырые в больших количествах.Как и все бобы , зеленые бобы содержат небольшое количество токсичных веществ, называемых «лектинами » , которые обезвреживаются при нагревании при варке . Концентрация в зеленой фасоли настолько низка, что обычному человеку достаточно одной или двух сырых бобов, но мы настоятельно не рекомендуем никому постоянно есть большие пригоршни сырых зеленых бобов. Зеленые бобы можно есть горячими или холодными и готовить Al Dente (даже с лектинами, по нашему опыту) или нежный .Почти в каждой культуре есть рецепты зеленых бобов, но лучший способ их приготовления во многом зависит от их размера, возраста и прочности .

Маленькие, молодые, нежные зеленые бобы можно приготовить целиком. Более крупные, молодые и нежные зеленые бобы следует нарезать кусочками одинакового размера для равномерного приготовления. На практике это означает « Bias Cutting » или « Frenching » с ножом Chef’s Knife или Frenching Tool . Молодую нежную зеленую фасоль нужного размера можно приготовить в режимах Sautéing , Pan Frying , Stir Frying , Blanching , Steaming и Boiling .* При бланшировании зеленой фасоли не используйте ледяную баню , чтобы остановить приготовление с переносом . Погружение в холодную воду приводит к потере вкуса зеленой фасоли.

Для более старых и жестких зеленых бобов потребуется больше времени для приготовления, и их лучше всего готовить « Низкое и Медленное » ( Тушение, , Тушение, , даже в запеканке). На юге Америки они готовят зеленую фасоль на при низкой температуре с уксусом и помидорами (или другим смягчающим кислым ингредиентом) до тех пор, пока они почти не развалятся.Это совсем не то, что есть свежая молодая фасоль, но старая, медленно приготовленная зеленая фасоль — чудесная комфортная еда. Недоваренная зеленая фасоль, будет иметь вкус «травянистый» или « землистый » и должна снова включиться в огонь.

Вы можете приготовить зеленую фасоль в темпуре , в карри , с соевым соусом и даже с кокосовым молоком . Итальянские бобы романо часто готовятся на медленном огне аналогично южноамериканскому стилю, но в оливковом масле с помидорами , чесноком и луком .Зеленая фасоль (обычно Haricots Verts ) — традиционный ингредиент французского салата Niçoise . Кроме того, чем был бы День Благодарения без этой всеамериканской смеси под названием « Запеканка из зеленой фасоли »?

Размер порции

Разрешить 3-5 зеленых бобов на человека.

Пары

Лук , Помидоры , Оливковое масло , Чеснок , Сливочное масло , Горчица , Соевый соус, имбирь , Тимьян , Майоран , Шалфей , Шалфей , Шалфей , Эстрагон , Говядина , Курица , Свинина , Морепродукты

Пищевая ценность

Ингредиенты

• 900 г говяжьей печени;
• 1½ стакана молока;
• 60 г сливочного масла;
• 2 большие луковицы;
• 2 стакана муки;
• соль, молотый чёрный перец — по вкусу.

Приготовление

Нарежьте печень крупными кусочками и промойте под холодной водой, поместите в миску и залейте молоком. Оно должно полностью покрывать субпродукт. Вымачивайте печень минимум 40 минут.

Положите половину сливочного масла в большую сковороду и растопите на среднем огне. Добавьте нарезанный кольцами лук, обжаривайте его до мягкости 4–5 минут, а затем отложите на тарелку.

Разогрейте остатки сливочного масла на той же сковороде. Выньте печень из молока, обсушите бумажными полотенцами и обваляйте в смеси из муки, соли и перца.

Увеличьте огонь и обжарьте печень с двух сторон до румяной корочки. Верните лук на сковороду, убавьте температуру до средней и подержите блюдо на огне ещё 10–15 минут.

Оставшееся время приготовления зависит от ваших предпочтений, но всё-таки сильно зажаривать печень не стоит. Достаточно, чтобы она хорошо подрумянилась снаружи, а внутри осталась слегка розоватой.

Подайте на гарнир 🥔

Паштет из куриной печени от Джейми Оливера

Ингредиенты

• 300 г размягчённого сливочного масла;
• 2 лука‑шалота;
• 2 зубчика чеснока;
• 1 столовая ложка оливкового масла;
• 400 г куриной печени;
• несколько листьев шалфея;
• 40 мл бренди;
• морская соль, свежемолотый чёрный перец — по вкусу;
• 1 щепотка молотого мускатного ореха.

Приготовление

Выложите половину сливочного масла в жаропрочную кастрюлю и поставьте её на медленный огонь. Дождитесь, пока продукт растает (это займёт около 10 минут). Затем процедите топлёную массу в отдельную миску и дайте остыть. Для паштета потребуется только очищенное, жёлтое масло, светлые остатки нужно удалить.

Избавленные от кожицы лук и чеснок мелко нарежьте. Разогрейте на сковороде небольшое количество оливкового масла. Обжаривайте лук и чеснок на медленном огне до мягкости 7–10 минут, а затем переложите на тарелку.

Протрите поверхность сковороды бумажными полотенцами, увеличьте огонь и выложите печень с большей частью листьев шалфея. Обжаривайте печень с каждой стороны по 2 минуты, чтобы она подрумянилась снаружи и осталась розовой внутри.

Добавьте бренди. Будьте осторожны: спирт может вспыхнуть. Посолите, поперчите печень и тушите около минуты.

Снимите сковороду с огня, её содержимое вместе с луком и чесноком переместите в кухонный комбайн. Измельчите ингредиенты до состояния пюре. Добавьте мускатный орех и большую часть топлёного масла. Продолжайте измельчать до однородности.

Переложите паштет в заранее подготовленную ёмкость, посыпьте сверху листьями шалфея и с помощью ложки накройте остатками топлёного масла. Уберите блюдо в холодильник на час. По истечении этого срока паштет можно есть. Если не вскрывать верхний слой из масла, блюдо можно хранить до двух недель.

Приготовьте на ужин 🥗

Свиная печень со сливочно‑грибным рагу

Ингредиенты

• 3 столовые ложки свиного жира;
• 500–600 г свиной печени;
• 1 лук‑шалот;
• 3 столовые ложки оливкового или сливочного масла;
• 500 г свежих грибов;
• 1 большая луковица;
• 1 зубчик чеснока;
• 1 веточка тимьяна;
• 2 листа шалфея;
• 2 столовые ложки сухого хереса;
• 50 мл сухого белого вина;
• 250 мл куриного бульона;
• 100 мл жирных сливок;
• соль — по вкусу;
• ¼ болгарского перца;
• 2–3 веточки петрушки.

Приготовление

Разогрейте большую сковороду на сильном огне, положите свиной жир и, когда он расплавится, добавьте печень. Обжарьте её со всех сторон до коричневого цвета.

Подрумянившуюся печень переложите вместе с нарезанным луком‑шалотом в сотейник и потомите 20–25 минут. Когда она затвердеет (или когда кулинарный термометр покажет, что температура в самой толстой части продукта достигла 55 °С), уберите её с огня и оставьте в тёплом месте, прикрыв крышкой.

В большой кастрюле на среднем огне нагрейте масло, затем добавьте грибы. Когда они потемнеют и лишняя жидкость испарится, добавьте измельчённый лук и чеснок. Продолжайте готовить, пока грибы не размягчатся. Затем добавьте тимьян и нарезанные листья шалфея. Хорошо перемешайте и залейте в кастрюлю херес и белое вино.

Увеличьте огонь до максимума и дождитесь, когда из кастрюли выпарится половина жидкости. Добавьте бульон и готовьте рагу да загустения, вылейте туда сливки, перемешайте и подержите на огне ещё 4–5 минут. Попробуйте блюдо, посолите и при необходимости досыпьте ещё приправ.

Отдохнувшую и немного остывшую печень разрежьте на тонкие кусочки и смешайте с грибным рагу. Украсьте блюдо болгарским перцем и петрушкой.

Сохраните рецепты 🍄

Жареная печень с виноградом

Ингредиенты

• 1 лук‑шалот;
• 70 г зелёного винограда;
• 70 г красного винограда;
• 1 веточка тимьяна;
• 500 г куриной печени;
• 2 столовые ложки растительного масла;
• 50 мл портвейна или сладкого красного вина;
• соль, молотый чёрный перец — по вкусу.

Приготовление

Очистите и нарежьте кубиками лук‑шалот. Виноград разделите вдоль пополам и удалите косточки. Если семян в ягодах нет, оставьте их целыми. Снимите со стебля листики тимьяна. Печень крупно нарежьте.

На разогретом растительном масле 2–3 минуты подрумянивайте лук. Добавьте печень и жарьте её, помешивая, 4–5 минут. Влейте портвейн, всыпьте виноград и листья тимьяна, добавьте соль и перец по вкусу, хорошо перемешайте. Держите сковороду на огне ещё 2–3 минуты, пока не выпарится алкоголь. К готовому блюду подайте тосты.

Поэкспериментируйте 🍇

Хрустящая печень по‑турецки

Ингредиенты

• 500 г телячьей или говяжьей печени;
• 200–300 мл растительного масла;
• 7–8 столовых ложек муки;
• соль — по вкусу;
• сушёный острый перец и натуральный йогурт — по желанию.

Очистите печень от плёнок и прожилок и нарежьте длинными тонкими ломтиками. Промойте кусочки в холодной воде и обсушите.

Хорошо разогрейте масло в глубокой сковороде. Печень обваляйте в муке и обжаривайте небольшими партиями во фритюре по 1–2 минуты. Готовые кусочки выложите на бумажные полотенца, чтобы стекло лишнее масло.

Посыпьте печень солью и подайте с острым перцем и йогуртом в качестве соуса.

Сделайте дома 🐔

Грузинская горячая закуска кучмачи

Ингредиенты

• 300 г куриной печени;
• 200 г куриных сердечек;
• 1 луковица;
• 4 зубчика чеснока;
• 1 столовая ложка растительного масла;
• 1 столовая ложка сливочного масла;
• соль, молотый чёрный перец — по вкусу;
• ½ чайной ложки уцхо сунели;
• ½ чайной ложки чабера;
• 3–4 веточки кинзы;
• ¼ граната.

Приготовление

Печень нарежьте на некрупные кусочки. Срежьте нижнюю жирную часть сердечек. Если они крупные, разрежьте их вдоль пополам. Лук очистите и покрошите полукольцами. Очистите и измельчите чеснок.

Разогрейте на сковороде смесь растительного и сливочного масел. Обжаривайте в ней лук на среднем огне 2–3 минуты. Всыпьте сердечки и жарьте 12–15 минут, периодически помешивая.

Выложите в сковороду печень, перемешайте и готовьте 5–6 минут. Когда она со всех сторон потемнеет, всыпьте чеснок, посолите, поперчите и добавьте специи. Хорошо всё перемешайте, накройте крышкой, уменьшите огонь и томите ещё 4–5 минут. Посыпьте блюдо нарезанной кинзой и зёрнами граната.

Отбивные из печени

Ингредиенты

• 400 г свиной печени;
• 200–300 мл молока;
• 100 г муки;
• 1 чайная ложка сухого чеснока;
• соль, молотый чёрный перец — по вкусу;
• 2 яйца;
• 1 столовая ложка воды;
• 3–4 столовые ложки растительного масла.

Приготовление

Печень очистите от плёнки и жил и нарежьте ломтиками толщиной 1 см. Залейте их молоком (оно должно полностью покрыть кусочки) и оставьте на 1–2 часа.

Муку смешайте с сухим чесноком, солью и перцем. Яйца взбейте вилкой с 1 столовой ложкой воды. Печень достаньте из молока и обсушите бумажными полотенцами. Каждый ломтик накройте плёнкой и слегка отбейте с двух сторон.

На сковороде разогрейте растительное масло. Обваляйте печень в мучной смеси, затем окуните в яйцо и выложите на горячую сковороду. Жарьте отбивные на среднем огне по 2–3 минуты с каждой стороны до румяной корочки. При разрезе из полностью готовых отбивных должен вытекать прозрачный сок.

Порадуйте семью 🥩

Куриная печень с апельсинами в сметанном соусе

Ингредиенты

• 400 г куриной печени;
• 1 луковица;
• 2 зубчика чеснока;
• 1 апельсин;
• 20 г сливочного масла;
• 1 чайная ложка растительного масла;
• 1 чайная ложка соевого соуса;
• 100 г жирной сметаны;
• соль, молотый чёрный перец — по вкусу.

Приготовление

Печень разрежьте на две‑три части. Лук и чеснок очистите и измельчите. Апельсин избавьте от шкурки и белой кожицы и нарежьте небольшими кубиками.

На смеси сливочного и растительного масел обжаривайте лук и чеснок 2–3 минуты до мягкости. Всыпьте печень, жарьте её на среднем огне 5–7 минут, периодически помешивая.

Добавьте в сковороду апельсин, соевый соус, сметану, посолите и поперчите по вкусу. Уменьшите огонь и готовьте печень под крышкой ещё 3–4 минуты.

Попробуйте 🍊

Шашлык из говяжьей печени

Ингредиенты

• 2 кг говяжьей печени;
• 250 г свежего сала;
• 2 крупные луковицы;
• соль, паприка, молотый чёрный перец — по вкусу.

Приготовление

Печень очистите от плёнок и жил и нарежьте кубиками со стороной 3–4 см. Поделите на такие же кусочки сало. Лук очистите и натрите на тёрке или измельчите с помощью блендера. Откиньте овощ на марлю и выжмите сок. Залейте им печень и оставьте мариноваться на 1–2 часа.

Насадите субпродукт на шампуры, чередуя с кусочками сала. Посыпьте шашлык солью и специями. Готовьте печень 10–15 минут над горячими углями, периодически переворачивая.

Это блюдо получится и без мангала. Для этого используйте вместо шампуров деревянные шпажки. Выложите шашлык на решётку и готовьте печень 15–20 минут в разогретой до 200 °C духовке.

Поделитесь с друзьями 🍖

Жареная печень в китайском стиле

Ингредиенты

• 2 столовые ложки соевого соуса;
• 1 чайная ложка сахара;
• 2 столовые ложки рисового или белого сухого вина;
• 1 чайная ложка кукурузного крахмала;
• 1 столовая ложка воды;
• ½ луковицы;
• 1 болгарский перец;
• ⅓ перца чили;
• 2 зубчика чеснока;
• 20 г свежего корня имбиря;
• 300 г свиной печени;
• 3 столовые ложки растительного масла;
• соль — по вкусу;
• 2–3 веточки кинзы.

Приготовление

Тщательно смешайте соевый соус с сахаром, вином, крахмалом и 1 столовой ложкой воды. Отложите смесь в сторону.

Лук очистите и нарежьте тонкими полукольцами. Болгарский перец — полосками, а чили — колечками. Очистите и измельчите чеснок и имбирь.

Печень освободите от плёнок и нарежьте тонкой соломкой. Хорошо разогрейте растительное масло в воке или широкой сковороде. На сильном огне обжаривайте печень 2–3 минуты до образования корочки. Лучше делать это в два‑три приёма, чтобы сковорода оставалась очень горячей. Переложите обжаренную печень в тарелку и держите в тепле.

На той же сковороде 1–2 минуты обжаривайте лук. Всыпьте болгарский и острый перец, готовьте 3–4 минуты, пока овощи немного не размягчатся. Добавьте чеснок, имбирь и печень, влейте соус, посолите по вкусу. Всё хорошо перемешайте и готовьте 2–3 минуты, пока соус не загустеет и не станет блестящим. Украсьте печень кинзой и подавайте c отварным рисом.

Читайте также 👩🏻‍🍳😋🥄

Блюда с печенью: 421 рецепт что приготовить с печенью

Куриная печень 1,5 кг

Репчатый лук 200 г

Морковь 200 г

Сливки 33%-ные 200 мл

Сливочное масло 300 г

Чеснок 100 г

Портвейн 200 мл

Соль по вкусу

Растительное масло 100 мл

Молотый черный перец по вкусу

Молотый мускатный орех по вкусу

Майоран по вкусу

Блюда из печени – рецепты блюд из печени, как приготовить печень

Печень – продукт чрезвычайно полезный. Но увы, не всем она по вкусу. Кому-то не нравится её своеобразный горьковатый привкус, а у кого-то просто не получается приготовить печень так, чтобы она оставалась мягкой и нежной. Самое распространённые блюда из печени – паштет и его вариации в виде закусочных шариков, профитролей и многослойных тортов. Но на самом деле из печёнки можно приготовить количество блюд, главное – правильно выбрать и подготовить печень, чтобы не разочароваться.

Если вы покупаете замороженную печень, обращайте внимание на сроки изготовления и годности – остальные советы здесь бесполезны, так как обнаружить порчу вы сможете, лишь разморозив кусок. Выбирая охлаждённую печень, обратите внимание на её цвет – он не должен быть слишком тёмным. Ведь печень – это живой фильтр, и чем дольше он работает, тем больше в нём грязи. Поэтому покупайте печень молодых животных. Не стесняйтесь и понюхайте выбранный кусок, запах должен быть сладковатым, специфическим, без затхлости.

Рецепты блюд из печени

Для устранения горьковатого привкуса вымочите печень в молоке в течение часа-двух. Молоко, к тому же, придаст мягкости. Добиться мягкости можно и бланшированием: нарежьте печень крупными кусками и опустите в кипящую воду на 3-4 минуты, затем откиньте на сито и готовьте, как обычно. Перед приготовлением снимите, по возможности, все плёнки и вырежьте протоки. Последнее особенно важно, так как в протоках может оказаться жёлчь, и ваше блюдо будет безнадёжно испорченным. Итак, как приготовить блюда из печени.

Печёночные оладьи

Ингредиенты:
500 г печени,
1 луковица,
2 яйца,
1 ст.л. сметаны,
2 ст.л. муки,
соль, перец – по вкусу.

Приготовление:
Пропустите через мясорубку печень и лук. Перемешайте с яйцами, сметаной, мукой, солью и перцем. Обжарьте оладьи на растительном масле до румяной корочки.

Печень в винном соусе

Ингредиенты:
500 г печени,
¼ стак. муки,
½ ч.л. соли,
⅛ ч.л. перца,
50-70 г сливочного масла,
2 крупные луковицы,
½ стак. бульона,
¼ стак. сухого белого вина,
1 ст.л. измельчённой зелени петрушки,
1 ст.л. измельчённого шалфея.

Приготовление:
Смешайте муку, соль и перец. Подготовленную печень нарежьте длинными кусочками (как на бефстроганов) и обваляйте в муке. Растопите на сковороде 2-3 ст.л. масла и спассеруйте измельчённый лук до прозрачности, добавьте соль, перец и шалфей. Выложите лук, а в сковороду положите 3-4 ст.л. масла, хорошо разогрейте и обжарьте печень до коричневого цвета в течение 5 минут (внутри кусочки должны оставаться розовыми). Добавьте к печени обжаренный лук, прогрейте и выложите на блюдо. Вылейте в сковороду бульон и вино и прогрейте, очищая приставшие ко дну частицы, до получения соуса нужной густоты. Полейте соусом печень, посыпьте петрушкой.

Печень по-креольски

Ингредиенты:
500 г печени,
1 стебель сельдерея,
1 луковица,
1 сладкий зелёный перец,
1-2 зубчика чеснока,
200-250 г помидоров в собственном соку,
1 ч.л. сахара,
¼ стак. воды,
острый перец – по вкусу.

Приготовление:
Печень нарежьте на длинные полоски, обваляйте в муке и обжарьте на сливочном масле до готовности (7-8 минут). Выложите на блюдо, а в сковороду добавьте ещё масла и выложите нарезанные сельдерей, лук, перец и чеснок, потушите, помешивая, до готовности. Затем добавьте помидоры, сахар, воду, положите печень и доведите всё вместе до кипения. Уменьшите огонь и потушите минут 5-7.

Печень куриная по-маррокански

Ингредиенты:
700 г куриной печени,
½ банки оливок,
½ банки маслин,
7-8 зубчиков чеснока,
100 г грецких орехов,
соль, перец, зелень – по вкусу.

Приготовление:
На сковороде с раскалённым маслом положите нарезанный чеснок и обжарьте его в течение 10-15 секунд до появления аромата. Выложите печень, обжарьте до готовности. Добавьте нарезанные орехи, зелень, оливки и маслины без косточек, посолите, поперчите и потушите минут 5-7 на медленном огне.

Печень с селёдкой по-гусарски

Ингредиенты:
500 г печени,
1 луковица,
2 моркови,
2-3 ст.л. сливочного масла,
½ шт. селёдки,
1 ½ стак. ржаных сухарей,
5-6 горошин чёрного перца,
½ ч.л. красного молотого перца,
1 яйцо,
зелёный лук.

Приготовление:
Печень посолите. Положите в кастрюлю нарезанные лук и морковь, 1,5 ст.л. масла, уложите поверх овощей кусок говядины и тушите на медленном огне. Приготовьте фарш: очищенную селёдку изрубите, добавьте ржаные сухари, перец, измельчённый зелёный лук, сырое яйцо и ½ ст.л. масла, тщательно перемешайте. Вытащите печень, сделайте несколько надрезов ножом и вложите в надрезы фарш. Верните печень в кастрюлю, добавьте немного воды или бульона и тушите до готовности. Выньте готовую печень, в соус положите ½ стак. сухарей, вскипятите и облейте печень.

Печень в соусе по-восточному

Ингредиенты:
1 кг печени,
3 луковицы,
3 ст.л. крахмала,
4 ст.л. томатной пасты,
2-3 ст.л. мёда,
7 ст.л. соевого соуса,
1 ч.л. паприки,
соль, растительное масло – по вкусу.

Приготовление:
Подготовленную печень отбейте и нарежьте полосками. Посыпьте кусочки печени крахмалом, добавьте раздавленный чеснок, паприку, 50 г растительного масла, соль, перемешайте и оставьте мариноваться на 20 минут. Приготовьте соус: смешайте мёд и соевый соус, добавьте томатную пасту и залейте ½ стак. кипятка. Нарежьте лук полукольцами. Обжарьте печень на растительном масле, добавьте лук и обжаривайте всё в течение 5-7 минут. Влейте соус, перемешайте и потушите под крышкой примерно 10 минут на среднем огне.

Закусочные «рафаэлки» из печени

Ингредиенты:
500 г печени,
1 крупная луковица,
1 морковь,
100 г твёрдого сыра,
100 г сливочного масла,
соль, перец, зелень – по вкусу.

Приготовление:
Подготовленную печень обжарьте до готовности на сковороде с 2-3 ст.л. сливочного масла и выложите на тарелку. Лук и морковь измельчите и обжарьте на 2 ст.л. сливочного масла в течение 7-8 минут. Печень и овощи дважды пропустите через мясорубку, перемешайте с оставшимся маслом, посолите и поперчите. Поставьте в холодильник. Тем временем натрите сыр на мелкой тёрке. Скатайте шарики из печёночной массы, обваляйте в сыре и выложите на листья салата.

Печень, жареная целиком

Ингредиенты:
1 шт. телячьей печени,
100-150 г шпика,
1 ч.л. можжевеловых ягод,
1,5 стак. бульона,
½ стак. красного вина,
½ стак. сметаны,
1 ч.л. спиртового настоя прополиса,
1 ст.л. сливочного масла,
ягоды кизила, барбариса, можжевельника – по вкусу,
молоко для вымачивания.

Приготовление:
Печень вымочите в молоке в течение 2-3 часов. Снимите плёнку, сделайте надрезы острым узким ножом и нашпигуйте ягодами кизила, барбариса, можжевельника и узкими полосками шпика. На дно кастрюли положите ломтики шпика, пряности и специи, сверху уложите печень и поставьте тушиться на среднем огне. В конце посолите. Печень выньте, а в кастрюлю положите можжевеловые ягоды, муку, бульон, вино, сметану, перемешайте и потушите до готовности. Снимите с огня, добавьте настой прополиса и процедите.

Печень по-строгановски

Ингредиенты:
500 г печени,
3 ст.л. сливочного масла,
3 луковицы,
2 стак. сметаны,
1 ст.л. томатной пасты,
соль, зелень – по вкусу.

Приготовление:
Подготовленную печень нарежьте брусочками, посолите, поперчите и обжарьте на сковороде. Мелко нарезанный лук спассеруйте на масле до прозрачности. Муку обжарьте на сухой сковороде до кремового цвета, высыпьте её на печень, добавьте лук, томатную пасту и сметану. Перемешайте, доведите до кипения, уменьшите нагрев и потушите минут 5-7 под крышкой.

Печень по-бразильски

Ингредиенты:
250 г печени,
100 мл белого вина,
1 лимон,
1 луковица,
1 лавровый лист,
3 ст.л. растительного масла,
½ ч.л. майорана,
1 банан,
½ ч.л. соли,
перец чёрный молотый – по вкусу.

Приготовление:
Подготовленную печень нарежьте тонкими ломтиками. Выдавите сок из половинки лимона, натрите луковицу. Смешайте вино, сок лимона, натёртый лук, майоран, лавровый лист, перец и соль и залейте печень этим маринадом на ночь. Обжарьте ломтики печени на раскалённом растительном масле, добавьте маринад и жарьте на медленном огне в течение 3-4 минут. Разомните банан вилкой, сбрызните лимонным соком, добавьте его к печени, перемешайте и подайте.

Печень в апельсиновом соусе

Ингредиенты:
500 г печени,
2 ст.л. муки,
3 ст.л. сливочного масла,
2 апельсина,
1 ч.л. горчицы,
½ стак. сухого белого вина,
соль, перец, молотый имбирь – по вкусу.

Приготовление:
Подготовленную печень нарежьте кусочками, смажьте горчицей и обваляйте в муке. Обжарьте на раскалённом масле до коричневой корочки, посолите, поперчите, добавьте имбирь и жарьте ещё насколько минут на медленном огне. Переложите в тарелку, а в сковороду налейте немного воды, прогрейте и добавьте масло. Из одного апельсина выдавите сок, другой очистите и нарежьте ломтиками. Влейте сок в сковороду, добавьте вино, прогрейте. Печень полейте соусом, украсьте дольками апельсина и подайте.

Печёночные кексы

Ингредиенты:
500 г куриной печени,
2 яйца,
6 ст.л. муки,
1 луковица,
1 морковь,
3-5 зубчиков чеснока,
1 ч.л. молотого имбиря,
соль, перец, специи – по вкусу.

Приготовление:
Печень и овощи измельчите в комбайне или блендере, добавьте яйца, муку, соль, специи и хорошо перемешайте. Разложите смесь по смазанным маслом формочкам и поставьте выпекаться в духовку со средним жаром на 1 час.

Салат из куриной печени

Ингредиенты:
300 г куриной печени,
1 луковица,
3 яйца,
1 морковь,
2 маринованных огурчика,
соль, зелень, майонез – по вкусу.

Приготовление:
Печень нарежьте на кусочки и обжарьте на раскалённом масле под крышкой до готовности. В конце посолите и поперчите. Натрите морковь на крупной тёрке, лук измельчите и обжарьте всё на растительном масле до золотистого цвета. Варёные яйца и огурцы нарежьте кубиками. Соедините в салатнике остывшие продукты и заправьте майонезом. Украсьте зеленью петрушки.

Колбаски из печени и курицы

Ингредиенты:
500 г куриного фарша,
500 г печени,
500 г свиного сала без шкурки,
3 яйца,
3 ст.л. крахмала,
3 ст.л. манной крупы,
3-5 зубчиков чеснока,
соль, перец – по вкусу.

Приготовление:
При помощи мясорубки измельчите печень и сало, соедините с фаршем, добавьте яйца, манку, крахмал, выдавленный через пресс чеснок, посолите и поперчите. Тщательно вымешайте и разложите по прочным полиэтиленовым пакетам, формируя колбаски, и завяжите нитками. Каждую колбаску уложите в ещё один пакет, снова завяжите концы нитками. Уложите колбаски в кастрюлю с холодной водой и поставьте на огонь. После закипания уменьшите огонь до минимума и варите в течение 1,5 часов. Остудите колбаски в плёнке.

Рулетики из куриной печёнки и шампиньонов

Ингредиенты:
300 г куриной печени,
1 стак. риса,
1 крупная луковица,
1 морковь,
100 г шампиньонов,
1 ч.л. горчицы,
1 ст.л. майонеза,
шкурки с 5-7 кур.

Приготовление:
Отварите рассыпчатый рис. Печень промойте и нарежьте мелкими кусочками. Луки грибы нарежьте кубиками. Печень обжарьте на растительном масле в течение 5-7 минут, постоянно помешивая, затем положите грибы, жарьте ещё минуты 2, положите лук и жарьте всё до готовности. Отдельно обжарьте натёртую на крупной тёрке морковь. Смешайте всё, добавьте соль, перец и специи по вкусу, остудите. Куриные шкурки вымойте, снимите лишний жир и наверните в них начинку из печени. Уложите рулетики на противень. Смешайте горчицу и майонез и смажьте этим соусом рулетики. Поставьте противень в горячую духовку на 30-40 минут. Подайте, нарезав под углом.

Суп-крем из печени

Ингредиенты:
100 г печени,
400 мл бульона,
½ моркови,
1 корень петрушки,
1 луковица,
1 ст.л. муки,
1 ст.л. сливочного масла,
100 мл молока,
1 желток.

Приготовление:
Печень нарежьте мелкими кубиками и обжарьте вместе с луком, морковью и луком, затем добавьте немного воды и припустите до готовности. Готовые продукты измельчите при помощи блендера. Приготовьте соус из молока, муки и специй, соедините его с измельчённой печенью, размешайте и вскипятите. Заправьте желтком, смешанным с молоком и сливочным маслом по вкусу.

Суфле из печени в мультиварке

Ингредиенты:
500 г печени,
2-3 луковицы,
50 г сливок,
1 ст.л. сливочного масла,
панировочные сухари,
соль, перец – по вкусу.

Приготовление:
В блендере измельчите печень и лук, посолите, поперчите. Чашу мультиварки смажьте маслом и посыпьте сухарями. Вылейте в чашу печёночную массу и поставьте готовиться в режиме «Выпечка» на 40 минут.

Хе из печени

Ингредиенты:
250 г печени,
1 ст.л. сахара,
1 зубчик чеснока,
1 ч.л. оливкового масла,
1 ст.л. растительного масла,
1 ч.л. 9% уксуса,
1 ч.л. острой приправы.

Приготовление:
Нарежьте подготовленную печень тонкими узкими полосками и слегка обжарьте на растительном масле. Добавьте сахар, перемешайте, положите измельчённые лук и чеснок, приправу, уксус и оливковое масло. Поставьте на 2-3 часа в холодильник.

Вот такие разные блюда из печени. Приятного аппетита!

Лариса Шуфтайкина

Шашлычки из печени от Бернара

Опять из любимой серии “Новая жизнь старых вещей”. Вряд ли он у меня куда-нибудь в “бумажное” попадет, если только не пересниму, но терять совершенно не хочется, пусть тут поживет, несмотря на качество фотографий. Снимала совсем в темноте и для себя, как конспект. Очень понравился этот рецепт и результат. Какой-то он даже неожиданно праздничный получился.

• 
  Печень

  — 500
  

  г

• 
  Сырокопченая ветчина

  — 100
  

  г

• 
  Цуккини

  — 2
  

  шт.

• 
  Морская соль
• 
  Молотый черный перец

• Печень может быть телячьей или говяжьей, со свиной будет справиться сложнее, так как ее надо готовить до полной прожарки, и она скорее всего получится гораздо суше и не такой нежной.
• Вместо ветчины можете взять копченое сало или бекон.

Печень зачистить от пленок и вен. Нашпиговать очень тоненькими полосочками сырокопченой ветчины (или копченым салом, беконом). Для этого понадобится шпиговальная игла.
Чуть-чуть посолить, поперчить и положить на день (а мы на два) в полиэтиленовом пакете в холодильник – пусть маринуется.

Достать, хорошо обтереть, нарезать средними ровными одинаковыми кубиками.
Кабачок цуккини прямо с кожицей нарезать кольцами.

Нанизать печень и кабачки на шпажки или деревянные палочки (их предварительно замочите на пару часов в воде, чтобы потом не сгорели) поочередно.

Вот так.

А теперь (я даже ингредиенты писать не стала) посмотрите, что их делать можно со всем что угодно. Мы еще готовили со свежим инжиром и физалисом. Лук, помидорки черри, баклажаны, перцы – тут уже зависит от вашей фантазии.

Их можно (что очень удобно) приготовить заранее, если вы ждете гостей.

Обжарить на оливковом масле на сильном огне быстро со всех сторон.

И отправить в разогретую до 200 градусов духовку до готовности.
Минут на 5-10-15 в зависимости от нужной степени прожарки, как вы любите.
Главное, чтобы печень осталось сочной. Не пересушите!

Опять повторюсь – можно делать с инжиром (чудесно), с кумкватами и даже с физалисом. У нас еще были маленькие лимончики конфи.

И на стол. Тут, как гарнир, опять шашлычок, но из цуккини. Хотя я, например, больше всего люблю печень с картофельным пюре, как в детстве. Просто, и, как мы знаем, дети любят все, что на палочках, что очень удобно. )

Котлеты из говяжьей печени — пошаговый рецепт с фото. Автор рецепта Светлана Блажкив .

Котлеты из говяжьей печени Вы купили говяжью печень и не знаете, что с ней делать? Можно позвонить маме, подруге или даже свекрови, они с вами поделятся различными рецептами, но все они будут на их вкус. Тушеная печень с овощами или грибами, паштет, колбаски, салат, горячая закуска и многие другие любимые блюда ваших родственников. А вы попробуйте для начала приготовить самое простое, но от этого не менее вкусное блюдо — печеночные котлетки. Котлеты из говяжьей печени, рецепт с фото приготовления которых я предлагаю — это простое в приготовлении блюдо, и на завтра вы уже сами будете делиться этим замечательным рецептом. Для приготовления котлет можно взять абсолютно любую печень — свиную, говяжью или куриную. Самое главное, чтобы субпродукт был свежим, с блестящей поверхностью яркого темно бордового цвета. Обязательно убедитесь, что в печени обрезаны желчный пузырь и его протоки, иначе разлитая желчь сделает печенку непригодной для употребления. Обратите также внимание на тот, факт, что чем старше было животное, тем больше размер печени, и тем более она жесткая и невкусная, за счет большого количества соединительной ткани. Обязательно попросите продавца разрезать печенку на несколько частей, так вы убедитесь, что внутри она однородная, чистая и не содержит новообразований. Для того чтобы приготовить печеночные котлеты, свежую печень нужно будет вымочить в холодной подсоленной воде в течение получаса, чтобы из нее вышло как можно больше загрязнений и кровяных сгустков. В перекрученную на мясорубке или перебитую со свежим репчатым луком в блендере печень, мы добавим куриные яйца, соль и пшеничную муку. По желанию в котлетную массу можно добавить любые специи, такие как молотый черный или красный перец, кориандр, мускатный орех. Также не лишней будет свежая мелкорубленая зелень базилика, укропа или петрушки. Фарш для котлет должен быть по консистенции, как тесто для оладий, а жарить его мы будем на растопленном масле, выкладывая на жаровню столовой ложкой. Обжаренные котлетки можно сразу же подать к столу с гарниром из риса, макарон или салатом-закуской из свежих овощей. А можно сложить их в сотейник, перекладывая пассерованными овощами, залить красным соусом и запечь в духовом шкафу. Получится невероятно вкусное основное блюдо — котлеты из печени в испанском соусе.

Печень: анатомия и функции | Johns Hopkins Medicine

Анатомия печени

Печень расположена в верхней правой части брюшной полости, под диафрагмой, над желудком, правой почкой и кишечником.

Печень имеет форму конуса и представляет собой темно-красновато-коричневый орган, который весит около 3 фунтов.

Есть 2 различных источника, которые снабжают печень кровью, включая следующие:

В печень в любой момент времени содержится около одной пинты (13%) кровоснабжения организма.Печень состоит из 2-х основных долей. Оба состоят из 8 сегментов, состоящих из 1000 долек (маленьких долей). Эти дольки связаны с небольшими протоками (трубками), которые соединяются с более крупными протоками, образуя общий печеночный проток. Общий печеночный проток транспортирует желчь, вырабатываемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) через общий желчный проток.

Функции печени

Печень регулирует большинство химических уровней в крови и выделяет продукт, называемый желчью.Это помогает выводить продукты жизнедеятельности из печени. Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет, уравновешивает и создает питательные вещества, а также метаболизирует лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела или которые нетоксичны. С печенью идентифицировано более 500 жизненно важных функций. Вот некоторые из наиболее известных функций:

• Производство желчи, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения

• Производство определенных белков для плазмы крови

• Производство холестерина и специальных белков, помогающих переносить жиры по телу

• Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (позже гликоген может быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии) и для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости

• Регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков

• Обработка гемоглобина для использования в нем железа (печень хранит железо)

• Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой)

• Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ

• Регулирование свертывания крови

• Противодействие инфекциям за счет создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока

• Удаление билирубина, также из красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.

Когда печень расщепляет вредные вещества, ее побочные продукты выводятся с желчью или кровью. Побочные продукты желчи попадают в кишечник и покидают организм в виде кала. Побочные продукты крови отфильтровываются почками и покидают организм в виде мочи.

Изображение, функция, условия, тесты, методы лечения

Источник изображения

© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.

Печень, вид спереди

Печень — это большой мясистый орган, расположенный на правой стороне живота. При весе около 3 фунтов печень красновато-коричневого цвета и на ощупь эластичная. Обычно вы не чувствуете печень, потому что она защищена грудной клеткой.

Печень состоит из двух больших частей, называемых правой и левой долями. Желчный пузырь находится под печенью, вместе с частями поджелудочной железы и кишечника. Печень и эти органы работают вместе, чтобы переваривать, усваивать и обрабатывать пищу.

Основная задача печени — фильтровать кровь, поступающую из пищеварительного тракта, прежде чем передать ее остальным частям тела. Печень также очищает химические вещества и метаболизирует лекарства. При этом печень выделяет желчь, которая попадает обратно в кишечник. Печень также вырабатывает белки, важные для свертывания крови и других функций.

Заболевания печени

Типы заболеваний печени включают:

• Гепатит: воспаление печени, обычно вызываемое вирусами, такими как гепатит A, B и C.Гепатит может иметь неинфекционные причины, включая употребление алкоголя, наркотики, аллергические реакции или ожирение.
• Цирроз: длительное повреждение печени по любой причине может привести к необратимому рубцеванию, называемому циррозом. Затем печень перестает нормально функционировать.
• Рак печени: наиболее распространенный тип рака печени, гепатоцеллюлярная карцинома, почти всегда возникает после цирроза.
• Печеночная недостаточность: Печеночная недостаточность имеет множество причин, включая инфекции, генетические заболевания и чрезмерное употребление алкоголя.
• Асцит: в результате цирроза печени жидкость (асцит) попадает в живот, который становится раздутым и тяжелым.
• Камни в желчном пузыре: если камень застревает в желчном протоке, дренирующем печень, может возникнуть гепатит и инфекция желчных протоков (холангит).
• Гемохроматоз: Гемохроматоз позволяет железу откладываться в печени, повреждая ее. Железо также откладывается по всему телу, вызывая множество других проблем со здоровьем.
• Первичный склерозирующий холангит: редкое заболевание с неизвестными причинами, первичный склерозирующий холангит вызывает воспаление и рубцевание желчных протоков в печени.
• Первичный билиарный цирроз: при этом редком заболевании неясный процесс медленно разрушает желчные протоки в печени. Со временем развивается стойкое рубцевание печени (цирроз).

Печень и ее функции | Центр болезней печени и трансплантации

Печень — самый большой твердый орган в организме. Он выводит токсины из кровоснабжения организма, поддерживает здоровый уровень сахара в крови, регулирует свертывание крови и выполняет сотни других жизненно важных функций.Он расположен под грудной клеткой в ​​правой верхней части живота.

Ключевые факты

• Печень фильтрует всю кровь в организме и расщепляет ядовитые вещества, такие как алкоголь и наркотики.
• Печень также производит желчь — жидкость, которая помогает переваривать жиры и выводить отходы.
• Печень состоит из четырех долей, каждая из которых состоит из восьми частей и тысяч долек (или маленьких долей).

Функции печени

Печень — важный орган организма, выполняющий более 500 жизненно важных функций.К ним относятся удаление продуктов жизнедеятельности и посторонних веществ из кровотока, регулирование уровня сахара в крови и создание необходимых питательных веществ. Вот некоторые из его наиболее важных функций:

• Производство альбумина : Альбумин — это белок, который предотвращает попадание жидкостей из кровотока в окружающие ткани. Он также переносит гормоны, витамины и ферменты через организм.
• Производство желчи : Желчь — это жидкость, которая имеет решающее значение для переваривания и всасывания жиров в тонком кишечнике.
• Фильтрует кровь : Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень, которая удаляет токсины, побочные продукты и другие вредные вещества.
• Регулирует аминокислоты : Производство белков зависит от аминокислот. Печень обеспечивает здоровый уровень аминокислот в кровотоке.
• Регулирует свертывание крови : Коагулянты свертывания крови создаются с использованием витамина К, который может всасываться только с помощью желчи, жидкости, которую производит печень.
• Противостоит инфекциям : В рамках процесса фильтрации печень также удаляет бактерии из кровотока.
• Хранит витамины и минералы : Печень хранит значительное количество витаминов A, D, E, K и B12, а также железа и меди.
• Обрабатывает глюкозу : Печень удаляет избыток глюкозы (сахара) из кровотока и сохраняет ее в виде гликогена. При необходимости он может преобразовывать гликоген обратно в глюкозу.

Анатомия печени

Печень красновато-коричневая, имеет форму конуса или клина, с маленьким концом над селезенкой и желудком, а большим концом над тонкой кишкой.Весь орган расположен ниже легких в правой верхней части живота. Он весит от 3 до 3,5 фунтов.

Структура

Печень состоит из четырех долей: большей правой доли и левой доли, а также меньшей хвостатой доли и квадратной доли. Левая и правая доли разделены серповидной («серповидной» по латыни) связкой, которая соединяет печень с брюшной стенкой. Доли печени можно разделить на восемь сегментов, которые состоят из тысяч долек (маленьких долей).Каждая из этих долек имеет проток, идущий к общему печеночному протоку, по которому желчь выводится из печени.

Детали

Ниже приведены некоторые из наиболее важных отдельных частей печени:

• Общий печеночный проток : трубка, по которой желчь выводится из печени. Он образуется от пересечения правого и левого печеночных протоков.
• Ложкообразная связка : Тонкая фиброзная связка, разделяющая две доли печени и соединяющая их с брюшной стенкой.
• Капсула Глиссона : слой рыхлой соединительной ткани, окружающей печень и связанные с ней артерии и протоки.
• Печеночная артерия : главный кровеносный сосуд, снабжающий печень насыщенной кислородом кровью.
• Печеночная воротная вена : кровеносный сосуд, по которому кровь из желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки поступает в печень.
• Доли : анатомические отделы печени.
• Дольки : микроскопические строительные блоки печени.
• Брюшина : Оболочка, покрывающая печень, которая образует внешнюю оболочку.

Поддержание здоровья печени

Лучший способ избежать заболеваний печени — это активно вести здоровый образ жизни. Ниже приведены некоторые рекомендации, которые помогут сохранить нормальную работу печени:

• Избегайте незаконных наркотиков : Незаконные наркотики — это токсины, которые печень должна отфильтровывать. Прием этих препаратов может нанести долговременный вред.
• Пейте алкоголь умеренно : Алкоголь должен расщепляться печенью.Хотя печень может умерять количество, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение.
• Регулярно выполняйте физические упражнения : Регулярные упражнения помогут улучшить общее состояние здоровья всех органов, включая печень.
• Ешьте здоровую пищу : Чрезмерное потребление жиров может затруднить работу печени и привести к ожирению печени.
• Практикуйте безопасный секс : Используйте средства защиты, чтобы избежать заболеваний, передающихся половым путем, таких как гепатит C.
• Вакцинация : особенно во время путешествий сделайте соответствующие прививки от гепатита A и B, а также от таких болезней, как малярия и желтая лихорадка, которые растут в печени.

Следующие шаги

Если вам нужна помощь при заболевании печени, позвоните нам по телефону (877) LIVER MD / (877) 548-3763 или свяжитесь с нами, используя нашу онлайн-форму.

Что это такое, симптомы, причины и стадии

Обзор

Что такое цирроз печени?

Цирроз — это заболевание печени на поздней стадии, при котором здоровая ткань печени заменяется рубцовой тканью и печень необратимо повреждена. Рубцовая ткань мешает нормальной работе печени.

Многие виды заболеваний и состояний печени повреждают здоровые клетки печени, вызывая их гибель и воспаление. За этим следует восстановление клеток и, наконец, рубцевание тканей в результате процесса восстановления.

Рубцовая ткань блокирует кровоток через печень и снижает способность печени перерабатывать питательные вещества, гормоны, лекарства и природные токсины (яды).Он также снижает выработку белков и других веществ, вырабатываемых печенью. Цирроз в конечном итоге мешает печени работать должным образом. Поздняя стадия цирроза печени опасна для жизни.

Насколько распространен цирроз?

По оценкам ученых, цирроз печени поражает примерно одного из 400 взрослых в США. Он поражает примерно одного из 200 взрослых в возрасте от 45 до 54 лет, возрастной группы, наиболее часто страдающей циррозом. В США от цирроза ежегодно умирает около 26000 человек.и является седьмой ведущей причиной смерти в США среди взрослых от 25 до 64 лет.

Кто болеет циррозом, кто подвергается наибольшему риску?

У вас больше шансов получить цирроз печени, если вы:

• Злоупотребляет алкоголем много лет.
• Больной вирусным гепатитом.
• Болеет диабетом.
• Страдают ожирением.
• Инъекционные наркотики с использованием общих игл.
• Имеют в анамнезе заболевания печени.
• Занимайтесь незащищенным сексом.

Цирроз печени?

Нет, цирроз печени — это не рак.Однако у большинства людей с раком печени есть цирроз. Если у вас цирроз, у вас повышенный риск рака печени. Если у вас гепатит B или гепатит C, у вас повышенный риск рака печени, потому что эти заболевания часто приводят к циррозу. Любая причина заболевания печени может привести к циррозу, что увеличивает вероятность рака печени. (Даже если у вас гепатит B или жировая болезнь печени без цирроза, у вас повышенный риск рака печени.)

Цирроз — это наследственное заболевание?

Цирроз сам по себе не является наследственным заболеванием (передаваемым от родителей к ребенку).Однако некоторые заболевания, которые могут вызвать повреждение печени и привести к циррозу, являются наследственными заболеваниями.

Можно ли вылечить цирроз?

Вообще нет. Если вам сказали, что у вас цирроз, у вас поздняя стадия заболевания печени, и уже нанесенный ущерб необратим. Существует множество заболеваний печени и осложнений заболеваний печени, которые могут привести к циррозу. Если заболевание печени или осложнение выявлено на ранней стадии и успешно куплено, можно замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Цирроз фатален?

Диагноз цирроза печени не означает, что у вас немедленное смертельное заболевание. Однако по мере продолжения цирроза рубцов образуется больше, а функция печени продолжает ухудшаться. В конце концов, отказ вашей печени может стать опасным для жизни состоянием. Но надежда еще есть. Вы и ваша медицинская бригада обсудите, являетесь ли вы кандидатом на пересадку печени. В этом случае вы начнете процесс включения в национальный список реципиентов трансплантата печени.

Симптомы и причины

Каковы симптомы цирроза печени?

Симптомы цирроза печени зависят от стадии вашего заболевания. На начальных стадиях у вас может не быть никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, некоторые из них носят общий характер и могут быть легко приняты за симптомы многих других болезней и недугов.

Ранние симптомы и признаки цирроза включают:

По мере ухудшения функции печени появляются другие, более распространенные симптомы цирроза, в том числе:

• Легкие синяки и кровотечения.
• Желтый оттенок кожи или белков глаз (желтуха).
• Кожный зуд.
• Отеки (отеки) ног, ступней и лодыжек.
• Накопление жидкости в животе / брюшной полости (асцит).
• Моча коричневатого или оранжевого цвета.
• Табуреты светлые.
• Путаница, трудности с мышлением, потеря памяти, изменения личности.
• Кровь в стуле.
• Покраснение ладоней.
• Паукообразные кровеносные сосуды, окружающие маленькие красные пятна на коже (телеангиэктазии).
• У мужчин: потеря полового влечения, увеличение груди (гинекомастия), сморщенные яички.
• У женщин: преждевременная менопауза (прекращение менструального цикла).

Болезнен ли цирроз?

Да, цирроз может быть болезненным, особенно когда болезнь обостряется.О боли сообщают до 82% людей с циррозом печени, и более половины из них говорят, что их боль является длительной (хронической).

Большинство людей с заболеваниями печени сообщают о боли в животе. Боль в самой печени может ощущаться как тупая пульсирующая боль или колющее ощущение в правой верхней части живота прямо под ребрами. Общая боль и дискомфорт в животе также могут быть связаны с отеком из-за задержки жидкости и увеличением селезенки и печени, вызванными циррозом.

Боль может исходить как от болезней, приводящих к циррозу, так и от цирроза, которые могут усилить боль от существующих заболеваний.Например, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени и у вас ожирение, у вас также может быть остеоартрит, а цирроз усугубляет боль в костях и суставах. Цирроз также вызывает воспалительные процессы во всем теле. Воспаление и реакция вашего организма на воспаление могут вызвать общую боль.

Что вызывает цирроз?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

• Злоупотребление алкоголем (связанное с алкоголем заболевание печени, вызванное длительным [хроническим] употреблением алкоголя).
• Хронические вирусные инфекции печени (гепатит В и гепатит С).
• Жирная печень, связанная с ожирением и диабетом, а не с алкоголем. Это состояние называется неалкогольным стеатогепатитом.

Все, что повреждает печень, может привести к циррозу. Другие причины включают:

• Наследственные болезни:
• Аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система вашего организма атакует здоровую ткань печени, вызывая повреждение).
• Заболевания, при которых повреждаются или блокируются желчные протоки в печени (трубки, по которым желчь от печени поступает в другие части пищеварительной системы; желчь помогает переваривать жиры):
  • Первичный билиарный холангит (желчные протоки повреждаются, затем воспаляются, а затем повреждаются необратимо) .
  • Первичный склерозирующий холангит (воспаление желчных протоков приводит к рубцеванию и сужению протоков и накоплению желчи в печени).
  • Заблокирован желчный проток (может вызывать инфекции, скопление продуктов в печени).
  • Атрезия желчевыводящих путей (младенцы рождаются с плохо сформированными или заблокированными желчными протоками, вызывающими повреждение, рубцевание, потерю ткани печени и цирроз).
• Хроническая сердечная недостаточность (вызывает скопление жидкости в печени, отек других частей тела и другие симптомы).
• Редкие заболевания, такие как амилоидоз, при которых аномальные отложения в печени аномального белка, называемого амилоидом, нарушают нормальную функцию печени.

Изменения, вызванные заболеваниями печени, которые приводят к циррозу, являются постепенными. Клетки печени повреждаются, и если травма — по какой-либо причине — продолжается, клетки печени начинают умирать. Со временем рубцовая ткань заменяет поврежденные клетки печени, и печень перестает нормально функционировать.

Какие осложнения цирроза печени?

Цирроз печени имеет много осложнений.Поскольку цирроз печени развивается в течение многих лет, некоторые из этих осложнений могут быть вашими первыми заметными признаками и симптомами заболевания.

Портальная гипертензия: Это наиболее частое серьезное осложнение. Портальная гипертензия — это повышение давления в воротной вене (большом кровеносном сосуде, по которому кровь от органов пищеварения поступает в печень). Это повышение давления вызвано блокировкой кровотока через печень в результате цирроза. Когда кровоток по венам частично заблокирован, вены пищевода, желудка или кишечника могут увеличиваться в размерах (состояние, называемое варикозным расширением вен).По мере увеличения давления в этих венах вены могут кровоточить или даже лопнуть, вызывая сильное внутреннее кровотечение.

Дополнительные осложнения портальной гипертензии включают:

• Отеки (отеки) ног, лодыжек или ступней.
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
• Отек / увеличение селезенки (спленомегалия).
• Образование и расширение (расширение) кровеносных сосудов в легких (гепатопульмональный синдром), приводящее к низкому уровню кислорода в крови и теле и одышке.
• Нарушение функции почек в результате портальной гипертензии как осложнение цирроза печени (гепаторенальный синдром). Это разновидность почечной недостаточности.
• Замешательство, затрудненное мышление, изменения в поведении, даже кома. Это происходит, когда токсины из кишечника не выводятся поврежденной печенью, циркулируют в кровотоке и накапливаются в мозгу (состояние, называемое печеночной энцефалопатией).

Гиперспленизм: Гиперспленизм — это гиперактивная селезенка.Это состояние вызывает быстрое и преждевременное разрушение клеток крови.

Инфекции: Цирроз увеличивает риск заражения и борьбы с серьезными инфекциями, такими как бактериальный перитонит (инфекция ткани, выстилающей внутреннюю стенку брюшной полости).

Недоедание: Ваша печень перерабатывает питательные вещества. Поврежденная печень затрудняет эту задачу и приводит к потере веса и общей слабости.

Рак печени: Большинство людей, у которых развивается рак печени, страдают циррозом печени.

Печеночная недостаточность: Многие заболевания и состояния вызывают печеночную недостаточность, включая цирроз печени. Как следует из названия, печеночная недостаточность возникает, когда ваша печень не работает достаточно хорошо, чтобы выполнять свои многочисленные функции.

Диагностика и тесты

Как диагностируется цирроз печени?

Ваш лечащий врач сначала спросит о вашей истории болезни, а также о лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту.Они также спросят о любых добавках или растительных продуктах, которые вы можете принимать. Ваш поставщик медицинских услуг может заподозрить у вас цирроз печени, если у вас есть длительный анамнез злоупотребления алкоголем, инъекционных наркотиков или гепатит B или C и симптомы, перечисленные в этой статье.

Для диагностики цирроза ваш врач проведет медицинский осмотр и может заказать один или несколько из следующих тестов:

• Физический осмотр : Ваш врач осмотрит вас на предмет признаков и симптомов цирроза, включая: красные, похожие на пауков кровеносные сосуды на вашей коже; пожелтение кожи или белков глаз; синяки на коже; покраснение на ладонях; опухоль, нежность или боль в животе; увеличенная, твердая, бугристая текстура до нижнего края вашей печени (часть вашей печени ниже грудной клетки, которую можно прощупать).
• Анализы крови : Если ваш врач подозревает цирроз, ваша кровь будет проверена на наличие признаков заболевания печени. Признаки повреждения печени включают:
  • Уровни альбумина и факторов свертывания крови ниже нормы (более низкие уровни означают, что ваша печень утратила способность вырабатывать эти белки).
  • Повышенный уровень ферментов печени (предполагает воспаление).
  • Повышенный уровень железа (может указывать на гемохроматоз).
  • Наличие аутоантител (может указывать на аутоиммунный гепатит или первичный билиарный цирроз).
  • Повышенный уровень билирубина (предполагает, что печень не работает должным образом, чтобы удалить билирубин из крови).
  • Высокое количество лейкоцитов (указывает на инфекцию).
  • Высокий уровень креатинина (признак заболевания почек, предполагающий позднюю стадию цирроза).
  • Пониженный уровень натрия (является индикатором цирроза печени).
  • Повышенный уровень альфа-фетопротеина (указывает на наличие рака печени).

Кроме того, другие анализы крови будут включать общий анализ крови для выявления признаков инфекции и анемии, вызванных внутренним кровотечением, и тест на вирусный гепатит для проверки на гепатиты B или C.

• Тесты изображений : Тесты изображений показывают размер, форму и текстуру печени. Эти тесты также могут определить количество рубцов, количество жира в печени и жидкости в брюшной полости. Вы можете заказать визуализирующие обследования печени, включая компьютерную томографию (КТ), УЗИ брюшной полости и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Специальное ультразвуковое исследование, называемое транзиторной эластографией, измеряет содержание жира и степень жесткости в печени.Могут быть заказаны два разных типа эндоскопии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для выявления проблем с желчевыводящими путями и / или верхняя эндоскопия для выявления расширенных вен (варикозного расширения вен) или кровотечения в пищеводе, желудке или кишечнике.
• Биопсия : образец ткани печени (биопсия) берется из вашей печени и исследуется под микроскопом. Биопсия печени может подтвердить диагноз цирроза, определить другие причины или степень повреждения или увеличения печени или диагностировать рак печени.

Есть ли стадии цирроза?

Если вам поставили диагноз цирроз печени, вы уже вышли из ранних стадий заболевания печени. Наличие цирроза означает, что в вашей печени есть рубцовая ткань, потому что она была повреждена.

Специалисты и исследователи в области печени разработали множество различных систем оценки для прогнозирования результатов и определения направлений лечения хронических заболеваний печени. Некоторые специфические заболевания печени также имеют свои собственные балльные системы. Однако не для каждого заболевания печени есть балльная система, и если у вас одновременно более одного заболевания печени, балльной системы нет.

По этим причинам, возможно, легче говорить о циррозе печени в соответствии с системой классификации, которую вы, скорее всего, услышите от своего лечащего врача. Он или она может сослаться на то, что у вас компенсированный или декомпенсированный цирроз.

Компенсированный цирроз печени означает, что у вас цирроз, но у вас еще нет заметных симптомов (у вас нет симптомов). Результаты вашей лабораторной работы и визуализации могут быть нормальными. Биопсия печени может быть единственным способом подтвердить диагноз цирроза.Средняя выживаемость у пациентов с компенсированным циррозом печени составляет примерно от 9 до 12 лет. (Медиана — это средняя точка в наборе чисел, поэтому такое же количество людей, которые выжили менее 9–12 лет, равно количеству людей, которые выжили в течение этого временного диапазона.)

Декомпенсированный цирроз печени означает, что цирроз печени обострился до такой степени, что появились заметные симптомы. Ваш лечащий врач распознает ваше состояние на основе вашего анамнеза, физических и лабораторных данных.У вас есть по крайней мере одно осложнение, которое включает желтуху, асцит, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром, кровотечение из варикозно расширенных вен или рак печени. Обычно вас госпитализируют в больницу. Средняя выживаемость у пациентов с декомпенсированным циррозом печени составляет примерно два года.

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от цирроза печени?

Нет, от цирроза нет лекарства.Ущерб, уже нанесенный вашей печени, необратим. Однако, в зависимости от первопричины цирроза, вы можете предпринять определенные действия, чтобы предотвратить его обострение. Эти действия включают:

• Прекратить употребление алкоголя.
• Лечить хронический гепатит (если он у вас).
• Избегайте лекарств, вызывающих нагрузку на печень.
• Придерживайтесь здоровой, хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты.

Следуйте другим советам, перечисленным в разделе «Профилактика» данной статьи.

Каковы цели лечения цирроза печени?

Цели лечения цирроза печени:

• Замедлить дальнейшее повреждение вашей печени.
• Профилактика и лечение симптомов.
• Профилактика и лечение осложнений.

Как лечится цирроз печени?

Лечение зависит от причины цирроза печени и степени повреждения.

Хотя от цирроза нет лекарства, лечение может замедлить или остановить его прогрессирование и уменьшить количество осложнений.

Лечение причин цирроза:

• Заболевание печени, связанное с алкоголем: Если у вас развился цирроз печени в результате злоупотребления алкоголем, прекратите употреблять алкоголь. Если вам нужна помощь, попросите своего врача дать рекомендации по программам лечения алкогольной зависимости.
• Гепатит B или C: Доступно несколько одобренных противовирусных препаратов для лечения гепатита B и C.
• Неалкогольная жировая болезнь печени: Лечение неалкогольной жировой болезни печени включает снижение веса, соблюдение здоровой диеты, выполнение физических упражнений и следование инструкциям врача по ведению диабета.
• Наследственные болезни печени: Лечение зависит от конкретного наследственного заболевания. Лечение направлено на устранение симптомов и устранение осложнений. Лечение дефицита альфа-1-антитрипсина может включать прием лекарств для уменьшения отека живота и ног, антибиотиков для лечения инфекций и других лекарств от осложнений. Лечение гемохроматоза заключается в удалении крови для снижения уровня железа в крови. Лечение болезни Вильсона — это лекарства для удаления меди из организма и цинка для предотвращения абсорбции меди.При муковисцидозе назначают лекарства для улучшения функции легких, методы очистки слизистой и лечение осложнений. Лечение болезней накопления гликогена, поражающих печень, заключается в поддержании необходимого уровня глюкозы.
• Аутоиммунный гепатит: Лечение включает в себя лекарства, подавляющие вашу иммунную систему.
• Заболевания, которые повреждают или блокируют желчные протоки в печени: Лечение включает такие лекарства, как урсодиол (Actigall®), или хирургическое вмешательство по открытию суженных или закупоренных желчных протоков.
• Сердечная недостаточность: Лечение зависит от причины и стадии сердечной недостаточности. К лекарствам относятся препараты для лечения высокого кровяного давления, снижения уровня холестерина, удаления из организма лишней жидкости (отеков) и улучшения насосной функции сердца. Другие методы лечения включают имплантацию устройств, которые помогают перекачивать кровь или контролировать сердечный ритм, операции по разблокированию артерий или замене или ремонту сердечных клапанов, а также операцию по пересадке сердца.
• Лекарства, которые могут способствовать развитию цирроза: Ваш врач проверит все ваши лекарства, чтобы определить, вызывают ли какие-либо проблемы для вашей печени, и если да, то отмените прием препарата, снизьте дозировку или, если возможно, перейдите на другой препарат.

Как лечить осложнения цирроза?

Портальная гипертензия: Портальная гипертензия в основном является результатом хронической терминальной стадии болезни печени. Лечение заключается в лечении многих его осложнений. Лечение портальной гипертензии включает:

• Назначение бета-блокаторов или нитратов для снижения артериального давления в венах.
• Прекращение кровотока через варикозные узлы для остановки или уменьшения дальнейшего кровотечения с помощью процедуры с использованием крошечных эластичных лент (перевязка лентой) или склеротерапии.
• Перенаправление крови из воротной вены для снижения давления в воротной вене и остановки кровотечения из варикозно расширенных вен. Это достигается с помощью одного из двух методов — дистального спленоренального шунта или трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта.
• Назначение лактулозы для поглощения из крови токсинов, которые возникают в результате печеночной энцефалопатии, вызывающей симптомы, включая спутанность сознания и другие психические изменения.
• Слив лишней жидкости из брюшной полости (асцит) в ходе процедуры, называемой парацентез, или прием мочегонных препаратов для уменьшения избыточной жидкости (отека) в ногах и других частях тела.

Бактериальный перитонит: Будут назначены антибиотики и вливание протеина (альбумина). Обычно пациенты поступают в больницу для лечения и наблюдения. После диагноза бактериального перитонита будет назначен пероральный антибиотик для ежедневного применения, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Рак печени: Лечение зависит от стадии рака и других факторов. Можно попробовать одно или несколько методов лечения. Варианты включают операцию по удалению части вашей печени или всей вашей печени (которая должна быть заменена новой печенью в рамках трансплантации печени) и нехирургические методы разрушения опухоли, включая абляцию, химиотерапию, таргетную терапию (препараты, направленные на раковые гены или ткани ), иммунотерапия и лучевая терапия (введение шарика, испускающего излучение, в кровеносные сосуды, питающие опухоль).

Почечная недостаточность: Лечение может включать прием лекарств, диализ и трансплантацию почки, в зависимости от причины и степени недостаточности.

Печеночная недостаточность: Лечение зависит от того, есть ли у вас острая или хроническая недостаточность. При хронической печеночной недостаточности изменения в диете и образе жизни включают отказ от алкоголя и лекарств, которые вредят печени; есть меньше красного мяса, сыра и яиц; похудения; контролировать высокое кровяное давление и диабет и сократить потребление соли.

Острые методы лечения печеночной недостаточности включают внутривенное введение жидкости для поддержания артериального давления, слабительные средства для выведения токсинов из организма и мониторинг уровня глюкозы в крови.

Если у вас острая или хроническая печеночная недостаточность, ваш специалист по печени может порекомендовать пересадку печени. Трансплантация печени может быть сделана живым или умершим донором. Пересадить нужно только часть донорской печени. Печень — единственный человеческий орган, способный к восстановлению.

Многие анализы требуются как от вас (получателя трансплантата печени), так и от человека, который жертвует часть своей печени или трупную печень (печень умершего человека). Если ваши врачи определят, что вам нужна трансплантация печени, вы будете внесены в национальный список ожидания трансплантации печени, в котором перечислены пациенты по группе крови, размеру тела и степени тяжести терминальной стадии заболевания печени.

Профилактика

Как предотвратить цирроз печени?

Еда и напитки:

• Не злоупотребляйте алкоголем. Если вы употребляете алкоголь, ограничьте количество и частоту употребления алкоголя. Если вы пьете более двух порций в день, если вы мужчина, или более одного напитка, если вы женщина, вы увеличиваете свой риск.Напиток — это бокал вина, банка пива объемом 12 унций или порция крепких напитков объемом 1,5 унции. При заболевании печени вообще нельзя употреблять алкоголь.
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, например, средиземноморской диеты. Хорошо сбалансированная здоровая диета состоит из фруктов, овощей, нежирных белков и цельного зерна.
• Не ешьте сырые морепродукты, особенно устриц и моллюсков. Эти продукты могут содержать бактерии, вызывающие серьезные заболевания.
• Уменьшите количество соли в своем рационе.Используйте другие приправы для придания вкуса вашей еде.

Здоровые привычки тела:

• Поддерживайте здоровый вес. Избыток жира в организме может повредить печень. Если у вас избыточный вес, обратитесь к своему врачу за планом по снижению веса.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Регулярно посещайте своего врача для проверки. Следуйте медицинским рекомендациям, чтобы контролировать ожирение, диабет, гипертонию (высокое кровяное давление) и холестерин (высокий уровень плохого холестерина [LDL] и / или низкий уровень хорошего холестерина [HDL]) и высокий уровень триглицеридов.
• Бросьте курить, если вы курите.

Практика здоровой печени:

• Избегайте рискованного поведения, которое может привести к заражению гепатитом B или C, например совместного использования игл при употреблении запрещенных наркотиков или незащищенных половых контактов.
• Сделайте прививку от гепатита B. Если у вас уже есть гепатит, спросите своего поставщика, подходит ли вам медикаментозное лечение.
• Сделайте ежегодную прививку от гриппа и спросите, имеет ли смысл вакцинация от пневмонии (люди с циррозом печени более подвержены инфекциям).
• Избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (таких как ибупрофен [Адвил®, Мотрин®] индометацин [Индоцин®] целекоксиб [Целебрекс®] и аспирин) и высоких доз ацетаминофена (Тайленол®). Ацетаминофен можно безопасно принимать в дозе до 2000 мг в день. Эти препараты могут вызывать или ухудшать функцию печени.
• Принимайте все лекарства и приходите на прием к врачу в соответствии с рекомендациями врача.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня цирроз?

Вашей печени уже нанесен непоправимый ущерб.Но ваша печень — большой орган. Если часть вашей печени все еще работает, вы можете замедлить прогрессирование заболевания, в зависимости от его причины. Например, если цирроз печени вызван злоупотреблением алкоголем, вам необходимо немедленно бросить пить. Если вы страдаете ожирением или диабетом, вам необходимо сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови, чтобы снизить ущерб, наносимый жировой болезнью печени.

Вы и ваш лечащий врач или команда будете работать вместе, чтобы определить причину цирроза и какие осложнения могли возникнуть в результате цирроза, и лечить их соответствующим образом.

Какова продолжительность жизни людей с циррозом печени?

Ожидаемая продолжительность жизни зависит от нескольких факторов, включая причину и серьезность цирроза, вашу реакцию на лечение, наличие осложнений цирроза, ваш возраст и любые другие существующие общие проблемы со здоровьем. Спросите своего специалиста по печени о продолжительности вашей жизни, поскольку каждый человек уникален, имеет уникальные общие проблемы со здоровьем и определенные проблемы со здоровьем печени.

Если у вас запущенный цирроз печени, возможна трансплантация печени.Вы и ваши врачи обсудите, подходит ли вам этот вариант.

Что такое оценка по шкале Чайлда-Тюркотта-Пью и шкала MELD?

Оценка по шкале Чайлд-Тюркотт-Пью (CTP), также известная просто как оценка по шкале Чайлд-Пью, — это клиническая оценка, которая сообщает вашим врачам, насколько серьезно ваше заболевание печени, и прогнозирует ожидаемую выживаемость. Система оценки обеспечивает оценку наличия пяти клинических показателей (лабораторные значения билирубина, сывороточного альбумина и протромбинового времени; наличие асцита и печеночной энцефалопатии) и степени тяжести каждого из этих показателей.

Модель конечной стадии болезни печени (оценка MELD) представляет собой оценку используется для оценки срочности трансплантации печени.Чем хуже ваша функция печени, тем выше ваша оценка MELD и тем выше ваша позиция в списке трансплантатов. Оценка детской терминальной стадии болезни печени (PELD) аналогична шкале MELD, но является системой оценки для детей в возрасте до 12 лет.

Жить с

Когда мне следует позвонить в службу 911 или обратиться в скорую помощь?

Если у вас цирроз печени и вы испытываете следующее, звоните 911:

• Ваши фекалии (стул) черные и дегтеобразные или содержат кровь (может быть темно-бордового или ярко-красного цвета).
• Вас рвет кровью.
• Белки ваших глаз желтеют.
• У вас затрудненное дыхание.
• У вас вздутие живота.
• У вас тремор или дрожь в мышцах.
• Вы сбиты с толку, раздражительны, дезориентированы, сонливы, забывчивы или «затуманены».
• У вас есть изменение в вашем уровне сознания или бдительности; вы теряете сознание.

Какие врачи будут лечить мой цирроз?

В зависимости от стадии цирроза печени к вашему лечению могут быть привлечены разные поставщики медицинских услуг.Медицинские работники, которые, вероятно, будут частью вашей команды по уходу, включают:

• Ваш основной лечащий врач.
• Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта).
• Гепатолог (врач, специализирующийся на заболеваниях печени).
• Нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек).
• Диетолог.
• В состав бригады по трансплантации печени входят: гепатолог, хирург-трансплантолог, анестезиолог, специалист по инфекционным заболеваниям, нефролог, диетолог, фармацевт-трансплантолог, физиотерапевт и терапевт, ведущий дела / социальный работник и медсестры.

Записка из клиники Кливленда

Цирроз печени — поздняя стадия заболевания печени и его осложнений. Цирроз приводит к тому, что ваша печень не функционирует должным образом. Ваша печень играет жизненно важную роль во многих процессах и функциях, которые поддерживают вашу жизнь.

Хотя рубцы от болезней печени вызывают необратимые повреждения, все же можно прожить долгую жизнь. В зависимости от первопричины можно замедлить или остановить обострение цирроза.Многие причины и осложнения, которые приводят к циррозу, поддаются лечению или контролю. Если вы пьете алкоголь, остановитесь. Если у вас неалкогольная жировая болезнь печени, похудейте и контролируйте метаболические факторы риска. Если у вас диабет, убедитесь, что вы следуете рекомендациям врача. Принимайте все лекарства от всех ваших заболеваний в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады. Сделайте прививку от гепатита А и В.

Не теряйте надежды, если у вас конечная стадия цирроза.Вы и ваша медицинская бригада будете работать вместе, чтобы внимательно следить за своим состоянием и помещать вас в список ожидания донорской печени.

Как работает печень? — InformedHealth.org

Печень — один из самых крупных органов в организме. Он выполняет множество важных метаболических функций. Он превращает питательные вещества из нашего рациона в вещества, которые организм может использовать, накапливает эти вещества и при необходимости снабжает ими клетки. Он также поглощает токсичные вещества и превращает их в безвредные вещества или обеспечивает их вывод из организма.

Печень взрослого человека весит около 1,4 кг (3,1 фунта) и находится в правой верхней части живота, ниже диафрагмы. Он занимает большую часть пространства под ребрами и немного места в левой верхней части живота. При взгляде снаружи можно различить большую правую долю и меньшую левую долю. Две доли разделены полосой соединительной ткани, которая прикрепляет печень к брюшной полости. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, находится в небольшом углублении на нижней стороне печени.

Ткань печени состоит из множества более мелких единиц клеток печени, называемых дольками. Между клетками печени проходит множество каналов, по которым проходит кровь и желчь. Кровь, поступающая из органов пищеварения, течет через воротную вену в печень, неся питательные вещества, лекарства, а также токсичные вещества. Попадая в печень, эти вещества обрабатываются, хранятся, изменяются, детоксифицируются и возвращаются в кровь или высвобождаются в кишечнике для удаления. Таким образом печень может, например, удалить алкоголь из крови и избавиться от побочных продуктов распада лекарств.

С помощью витамина К печень вырабатывает белки, важные для свертывания крови. Это также один из органов, разрушающих старые или поврежденные клетки крови.

Печень играет центральную роль во всех метаболических процессах в организме. В жировом обмене клетки печени расщепляют жиры и производят энергию. Они также производят от 800 до 1000 мл желчи в день. Эта желтая, коричневатая или оливково-зеленая жидкость собирается в небольших протоках и затем передается в главный желчный проток, который переносит желчь в часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой.Желчь важна для расщепления и усвоения жиров.

В процессе метаболизма углеводов печень помогает поддерживать постоянный уровень сахара в крови (глюкозы в крови). Если уровень сахара в крови повышается, например, после еды, печень удаляет сахар из крови, поступающей через воротную вену, и сохраняет его в виде гликогена. Если у кого-то уровень сахара в крови слишком низкий, печень расщепляет гликоген и высвобождает сахар в кровь. Помимо сахара, печень также накапливает витамины и минералы (железо и медь) и при необходимости выделяет их в кровь.

Печень также играет важную роль в метаболизме белков: клетки печени изменяют аминокислоты в пище, чтобы их можно было использовать для производства энергии или углеводов или жиров. Побочным продуктом этого процесса является токсичное вещество под названием аммиак. Клетки печени превращают аммиак в гораздо менее токсичное вещество, называемое мочевиной, которое попадает в кровь. Затем мочевина попадает в почки и выводится из организма с мочой.

Источники

• Менче Н.(ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.

• Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

• Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Физиология, печень — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Печень является важным органом человеческого тела, который отвечает за множество функций, которые помогают поддерживать метаболизм, иммунитет, пищеварение, детоксикацию, хранение витаминов и многое другое. функции. Он составляет около 2% от массы тела взрослого человека. Печень является уникальным органом благодаря двойному кровоснабжению из воротной вены (примерно 75%) и печеночной артерии (примерно 25%).

Клеточная

Функциональная единица печени — долька. Каждая долька шестиугольная, а портальная триада (воротная вена, печеночная артерия, желчный проток) расположена в каждом углу шестиугольника. Основа дольки состоит из гепатоцитов, которые имеют физиологически различные апикальные и базолатеральные мембраны. В зависимости от функции и перфузии гепатоциты делятся на 3 зоны.

1. Зона I считается перипортальной областью гепатоцитов, она лучше всего перфузируется и регенерируется первой из-за близости к насыщенной кислородом крови и питательным веществам.Благодаря высокой перфузии зона I играет большую роль в окислительном метаболизме, таком как бета-окисление, глюконеогенез, образование желчи, образование холестерина и катаболизм аминокислот.

2. Зона II определяется как перицентральная область гепатоцитов, а зона II находится между зонами I и III.

3. Зона III имеет самую низкую перфузию из-за удаленности от портальной триады. Он играет самую большую роль в детоксикации, биотрансформации лекарств, кетогенезе, гликолизе, липогенезе, синтезе гликогена и образовании глутамина.

Отток желчи дополнительно облегчается за счет желчных канальцев, которые образованы апикальными мембранами соседних гепатоцитов. Благодаря трехмерному расположению гепатоцитов канальцы образуют решетчатую сеть или «узор в виде проволочной сетки», который помогает увеличить площадь поверхности потока. Важно понимать, что желчь и кровь текут в противоположных направлениях. Это имеет смысл, поскольку печень производит желчь, поэтому желчь в протоках выходит из печени; в то время как двойное кровоснабжение поступает в печень для ее перфузии.Кровь оттекает в ветвь печеночной вены, которая находится в центре дольки, через синусоидальные просветы дольки. [1]

Пространство между просветом синусоиды и окружающей базолатеральной мембраной гепатоцитов называется пространством Диссе. Это пространство занято микроворсинками, отходящими от базолатеральной мембраны гепатоцитов, которые сообщаются с капилляром, позволяя гепатоциту достигать своего кровоснабжения. В пространстве Disse находится внеклеточный матрикс, состоящий из множества коллагенов, протеогликанов и других белков, которые помогают обеспечивать каркас для гепатоцитов и, соответственно, дольки в целом.Важность каркаса, который имеет место в пространстве Disse, еще больше усиливается тем фактом, что гепатоциты не содержат истинной базальной мембраны. Пространство Диссе также содержит клетки Купфера (макрофаги) и клетки Ито (звездчатые клетки). Клетки Купфера располагаются в пространстве, чтобы отфильтровать ненужный или патологический материал из кровотока. Клетки Ито служат хранилищем жира, такого как витамин А. В правильных условиях они также могут служить миофибробластами и способствовать регенерации печени.[2]

Развитие

Печень возникает как часть передней кишки. Он происходит из энтодермальных клеток и начинается в виде дивертикула печени примерно на четвертой неделе развития. Он формируется внутри брюшины и прикрепляется к брюшной стенке серповидной связкой, которая выходит из брюшной брыжейки. Пупочная вена проходит через серповидную связку на пути от пуповины к печени.

Считается, что дивертикул индуцируется комбинацией нескольких путей, в основном пути Wnt / B-катенина и факторов роста фибробластов (FGF), которые секретируются клетками сердца плода, что индуцируется путем MAPK.[2] Дивертикул затем растет и взаимодействует с поперечной перегородкой, структурой, которая отделяет сердце от брюшной полости и позже способствует формированию диафрагмы. Дивертикул затем дифференцируется на зачаток печени или желчного пузыря. По мере роста зачаток печени он превращается в печеночные тяжи, которые анастомозируют вокруг пространств, выстланных эндотелием, образуя зачаток синусоидов печени. VEGF играет важную роль в формировании синусоидов печени.[2]

Портальная вена, отходящая от пупочной и желточной вен, является центральным сосудом, вокруг которого формируются печеночные канатики. Это помогает объяснить, почему воротная вена является основным источником крови для печени, а не печеночной артерии. Печеночная артерия развивается вместе с желчевыводящими путями и продолжает развиваться после родов. [1] Примерно на шестой неделе печень становится ответственной за кроветворение, а гепатоциты вырабатывают желчь примерно на 12-й неделе.

Вовлеченные системы органов

Печень играет роль почти во всех системах органов в организме.Он взаимодействует с эндокринной и желудочно-кишечной системами, помогая пищеварению и метаболизму. Печень является местом хранения жирорастворимых витаминов и отвечает за гомеостаз холестерина. В нем хранится железо и медь. Он играет роль в гематологии с фактором свертывания и синтезом белка. Печень играет роль в распаде гема на неконъюгированный билирубин и связывает его. Он играет роль в метаболизме половых гормонов и производит белки-переносчики, которые важны для воспроизводства и развития.Наконец, клетки Купфера и клетки Pit играют важную роль в иммунологической системе организма.

Функция

Производство желчи

Желчь — важная жидкость, поскольку она помогает вывести материал, не выводимый почками, а также способствует абсорбции и перевариванию липидов за счет секреции солей желчных кислот и кислот. Желчь вырабатывается гепатоцитами и в основном состоит из воды, электролитов, солей желчных кислот, желчных кислот, холестерина, желчного пигмента, билирубина и фосфолипидов в дополнение к другим веществам.Желчь секретируется из гепатоцитов в желчные каналы, где она перемещается из меньших протоков в более крупные протоки, в конечном итоге попадая в двенадцатиперстную кишку или накапливаясь в желчном пузыре для хранения и концентрации, что определяется давлением в протоке и сфинктере Одди. После секреции желчи в двенадцатиперстную кишку она подвергается энтерогепатической циркуляции, где выполняет свою работу в кишечнике, а компоненты желчи, которые не выводятся, перерабатываются кишечными бактериями путем преобразования в желчные кислоты для повторного использования путем абсорбции в подвздошной кишке и транспорта обратно в кишечник. печень.

Хранение и / или метаболизм жирорастворимых витаминов

Большинство жирорастворимых витаминов попадают в печень через кишечную абсорбцию в форме хиломикронов или ЛПОНП. Печень накапливает и / или метаболизирует жирорастворимые витамины. Как обсуждалось ранее, витамин А хранится в клетках Ито. Он может подвергаться окислению в сетчатку, а затем ретиноевую кислоту для фототрансдукции, или ретиноевую кислоту можно конъюгировать с глюкуронидом для секреции в желчь. Независимо от того, поступает ли витамин D3 из кожи, продуктов животного происхождения или растительных продуктов, он должен подвергаться 25-гидроксилированию печеночной системой CYP-450, которая дополнительно гидроксилируется в почках для достижения своей функциональной формы.Затем печеночная система CYP-450 гидроксилирует углерод 24, чтобы сделать витамин D неактивным. Печень получает витамин Е в форме альфа- и гамма-токоферола. Альфа-токоферол интегрируется с ЛПОНП или ЛПВП в печени и затем секретируется обратно в кровоток, в то время как печень метаболизирует форму гамма-токоферола для выведения. Хотя витамин К не хранится и не метаболизируется в печени, его присутствие необходимо в качестве печеночного фермента, гамма-глутамилкарбоксилаза требует его для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, VII, IX, X, а также протеина C и протеина S.

Метаболизм лекарств

Другой важной функцией печени является метаболизм и / или детоксикация ксенобиотиков. Печень использует лизосомы для некоторых из этих веществ, но основным путем метаболизма и детоксикации является биотрансформация. Функция печени состоит в преобразовании ксенобиотиков, главным образом, путем преобразования их из липофильной формы в гидрофильную с помощью двух реакций: фазы I и фазы II. Эти реакции в основном происходят в гладкой эндоплазматической сети гепатоцитов.Реакции фазы I создают более гидрофильные растворенные вещества за счет окисления, восстановления и гидролиза с использованием в основном ферментов семейства цитохрома P450 (CYP450). Продукт фазы I содержит кислород, который лучше реагирует с ферментами, участвующими в реакциях фазы II. Реакции фазы II соединяют метаболиты, созданные в фазе I, чтобы сделать их более гидрофильными для секреции в кровь или желчь. Существует три основных способа конъюгации, осуществляемой в реакциях фазы II: конъюгация с глюкуронатом, глутатионом или сульфатом.Конъюгация с глюкуронатом, например с билирубином, происходит в гладкой эндоплазматической сети. Вещества, подвергающиеся сульфатной конъюгации, такие как спирты, обычно попадают в цитозоль из-за расположения необходимых ферментов. Большая часть конъюгации глутатиона происходит в цитозоле, меньшая часть — в митохондриях. Важно, чтобы глутатион снижался, и истощение восстановленного глутатиона для конъюгации может способствовать накоплению токсичных метаболитов, как это видно при передозировке ацетаминофена.Некоторые описывают транспорт метаболитов, образующихся в результате этих реакций, как фазу III. Другие органы, такие как почки и кишечник, могут способствовать метаболизму лекарств. На метаболизм лекарств влияют многие факторы, такие как возраст, пол, лекарственные взаимодействия, диабет, беременность, заболевание печени или почек, воспаление или генетика. [3]

Метаболизм билирубина

Печень играет важную роль в расщеплении гема. Гемолиз происходит во многих частях тела, включая печень, селезенку и костный мозг.Гем расщепляется на биливердин, который затем превращается в неконъюгированный билирубин. Печень получает из кровотока неконъюгированный билирубин, связанный с альбумином. Неконъюгированный билирубин затем подвергается конъюгации через систему уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (UGT), процесс фазы II, чтобы стать гидрофильным. Вновь конъюгированный билирубин затем секретируется через желчные каналы в желчь, или небольшие количества растворяются в крови, где затем фильтруются для выведения почками.Большая часть конъюгированного билирубина попадает с желчью и выводится с желчью с калом, так как не всасывается стенкой кишечника. Некоторая часть билирубина преобразуется кишечными бактериями в уробилиноген или неконъюгированный билирубин для реабсорбции и прохождения энтерогепатической циркуляции. [4] [5]

Другие функции

Печень играет роль в функции гормона щитовидной железы как место дейодирования Т4 в Т3. Печень управляет синтезом почти всех белков плазмы в организме, некоторые примеры включают альбумин, связывающие глобулины, белок C, белок S и все факторы свертывания крови внутреннего и внешнего путей, кроме фактора VIII.

Сопутствующие тесты

Тесты функции печени (LFT) — это часто заказываемая клиницистами панель для оценки состояния печени пациента. Хотя его компоненты, аспартаттрансаминаза (AST), аланинтрансаминаза (ALT), билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) помогают изобразить портрет того, что происходит в печени, панель просто определяет степень повреждения клеток, если любой, происходящий в печени. Причина, по которой эти уровни лучше отражают наличие повреждения, заключается в том, что эти ферменты являются компонентами гепатоцитов, которые попадают в кровоток при повреждении гепатоцитов.АЛТ и АСТ являются важными ферментами в глюконеогенезе, причем АЛТ более специфичен для печени, поскольку АСТ обнаружен во многих тканях. Щелочная фосфатаза (ЩФ) может быть обнаружена как в кости, так и в желчном дереве, поэтому она не так специфична, но при использовании в сочетании с остальной частью панели она свидетельствует о гепатоцеллюлярном повреждении. В частности, повышенный уровень ЩФ сигнализирует о повреждении слизистой оболочки желчевыводящих путей. [6]

Настоящим тестом для оценки функции печени является ее способность синтезировать белок.Хотя альбумин является важным белком, вырабатываемым печенью, уровни альбумина не только дают представление о том, как функционирует печень, но на его уровни также влияют другие факторы, такие как статус питания и нефротические синдромы. Кроме того, период полувыведения альбумина составляет от 15 до 20 дней, поэтому он не может выявить острую дисфункцию печени. Таким образом, уровни альбумина сочетаются с исследованиями коагуляции, чтобы получить представление о функциональной способности печени. Все факторы свертывания, кроме фактора VIII, вырабатываются печенью.Белки свертывания, используемые во внешнем пути, тестируются с помощью теста PT. Эти факторы должны карбоксилироваться в печени, и в их пути используется витамин K, а это означает, что повышенный PT может сигнализировать о повреждении печени, дефиците витамина K или текущей терапии варфарином. [6]

Ультразвук — недорогой и неинвазивный метод визуализации, обычно используемый при оценке состояния печени. Чаще всего ультразвуковое исследование правого верхнего квадранта используется для оценки билиарного дерева на предмет обструкции и / или воспаления, например, при холецистите или холедохолитиазе.Ультразвук может выявить различные патологии печени и показать различные характеристики, такие как регулярность границ, твердость или кистозность, а также локализация.

Трехфазная визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), используется для характеристики и диагностики поражений печени. В этих исследованиях используются контрастные и сканированные изображения в определенные моменты времени для сбора данных о фазе воротной вены, артериальной фазе и венозной фазе. В зависимости от того, как поражение поглощает контраст, врачи могут лучше диагностировать поражение, иногда без необходимости выполнять инвазивные процедуры, такие как биопсия иглы.Например, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), обсуждаемая ниже, в большинстве случаев демонстрирует усиление артериального давления, поскольку они собирают кровоснабжение из печеночной артерии. Хотя КТ, как правило, дешевле, МРТ может быть более полезной из-за ее способности лучше отображать мягкие ткани, потенциально лучше детализируя поражение. [7] [8]

Патофизиология

Цирроз — это результат длительного повреждения печени, воспаления, фиброза и некроза. Алкоголизм и хронические гепатиты B и C обычно вызывают цирроз.Гепатит С наиболее опасен. Присутствующий при циррозе фиброз возникает из-за секреции TGF-бета клетками Ито в пространстве Диссе.

Цирроз обычно проявляется в терминальной стадии заболевания печени, и поэтому функция печени сильно нарушена. Снижение способности производить белок и детоксицирующие вещества приводит к симптомам портальной гипертензии, гиперэстринизма и гипоальбуминемии. Снижение синтеза фактора свертывания крови приводит к коагулопатии. Его проявление возникает из-за пониженной функции печени и портальной гипертензии.[9]

Последствия портальной гипертензии включают портосистемные шунты, которые приводят к варикозному расширению вен в различных местах, головке медузы и геморрою. Другие проявления портальной гипертензии включают асцит, паучьи ангиомы, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром и спленомегалию. Варикозное расширение вен пищевода — самая частая причина смерти пациентов с циррозом печени.

Оценка по шкале Чайлд-Пью и модель оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) используются для оценки и определения прогноза у пациентов с циррозом.Оба смотрят на комбинацию переменных для оценки пациента. Шкала Чайлд-Пью оценивает асцит, печеночную энцефалопатию (HE), общий билирубин, альбумин и протромбиновое время или INR. Оценка MELD использует креатинин, билирубин и INR. Хотя оба они используются для создания прогностической модели для пациентов с циррозом, шкала MELD является шкалой выбора для оценки пациентов с трансплантацией печени [10].

Желтуха часто является признаком нарушения метаболизма билирубина. Первым признаком желтухи часто является пожелтение под языком, за которым следует желтуха склеры (пожелтение склеры).Существует множество причин желтухи, которые обычно можно классифицировать, получая фракционированный билирубин, при котором измеряются непрямой билирубин (неконъюгированный билирубин) и прямой билирубин (конъюгированный билирубин). Результат фракционированного билирубина может помочь идентифицировать этиологию холестаза на допеченочные, внутрипеченочные или внепеченочные причины.

Распространенной этиологией предпеченочной желтухи является гемолиз, когда уровень гемолиза превышает способность печени к конъюгату, что приводит к накоплению неконъюгированного билирубина, вызывая желтуху.Причинами внутрипеченочного холестаза могут быть врожденные заболевания, например синдром Жильбера и синдром Криглера-Наджара. При этих врожденных заболеваниях фермент, отвечающий за конъюгацию билирубина, UGT, имеет умеренную или полную недостаточность, соответственно. Синдром Дубина-Джонсона и Ротора является причиной прямой билирубинемии, поскольку имеется дефект канальцевого транспорта конъюгированного билирубина. Другими причинами постпеченочного холестаза являются обструкция, например, из-за камня или злокачественного новообразования. Вирусный гепатит может привести как к косвенной, так и к прямой гипербилирубинемии.[11]

Клиническая значимость

Различные вирусы могут вызывать повреждение печени. Вирусы гепатита A и E приводят к острому гепатиту, не вызывая хронического гепатита, хотя гепатит E может привести к молниеносному гепатиту у беременных. Гепатиты А и Е обычно наблюдаются у путешественников и из загрязненных источников воды или морепродуктов. Обычно они являются самоизлечивающимися заболеваниями, которые проявляются желтухой и рвотой. [12] Гепатиты B, C и D — это вирусы, которые могут вызывать острый гепатит, который приводит к хроническому гепатиту.Гепатит D зависит от гепатита B для воспроизводства. Это может произойти одновременно с гепатитом B, называемым коинфекцией, или одновременно с гепатитом B, называемым суперинфекцией. Это различие важно, поскольку суперинфекция может привести к более тяжелому заболеванию. Гепатит B и C могут возникать из-за зараженных игл, таких как татуировки, внутривенное употребление наркотиков или ятрогены. [13] Гепатит В также может передаваться половым путем. Лучшее лечение гепатита A, B и C — это вакцинация, а IgG — это маркер, указывающий на вакцинацию или предшествующее заражение, тогда как IgM указывает на острую инфекцию.Были достигнуты успехи в лечении гепатита С, где его можно вылечить с помощью комбинированных противовирусных средств, таких как софосбувир / велпатасавир. [14]

Первичный билиарный холангит (ПБХ), ранее известный как первичный билиарный цирроз, считается аутоиммунным заболеванием, ведущим к хроническому заболеванию печени, которое в конечном итоге приводит к заболеванию печени на конечной стадии и циррозу. Чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Как и другие заболевания печени, ПБЦ может сопровождаться правым верхним квадрантом и / или дискомфортом.Лабораторное обследование может выявить неспецифический рост ферментов печени. Антимитохондриальные антитела являются наиболее специфическим маркером ПБЦ и могут быть обнаружены с помощью ELISA. Лечение ПБЦ включает урсодезоксихолевую кислоту для замедления прогрессирования заболевания и другие лекарства, направленные на иммунную модуляцию, такие как метотрексат, стероиды и, в некоторых случаях, ингибиторы кальциневрина 2. Пересадка печени — единственное лечебное средство. [15]

Алкоголизм оказывает долгосрочное пагубное воздействие на печень.Печень отвечает за распад алкоголя, и со временем постоянное употребление алкоголя приводит к повреждению клеток из-за накопления токсичных метаболитов, обычно из ацетальдегида. По мере продолжения этого процесса печень становится циррозной, развивая все признаки цирроза, описанные выше. Диагностика является клинической и может быть поставлена ​​на основании истории болезни, результатов физикального обследования, лабораторных данных, а также анкетирования. Скрининг в клиниках можно проводить с помощью анкеты CAGE. Опросник из бумаги и карандаша, который можно вводить, называется АУДИТ.Алкоголизм может проявляться симптомами портальной гипертензии, как упоминалось выше, отменой алкоголя, белой горячкой или такими осложнениями, как энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова и печеночная энцефалопатия. Некоторые лабораторные биомаркеры, используемые для оценки алкоголизма, включают AST, ALT с классическим соотношением AST / ALT 2: 1, GGT, MCV, алкоголь в крови и этилглюкуронид. Лечение сосредоточено на изменении поведения, обычно с анонимными алкоголиками, и может дополняться лекарствами, такими как дисульфирам.

Помимо злокачественных поражений, существует множество доброкачественных поражений печени. Четыре наиболее часто обсуждаемых вопроса — это гемангиомы, которые являются наиболее распространенными, очаговая узловая гиперплазия (ФНГ), гепатоцеллюлярные аденомы и кисты печени. ФНГ возникает на фоне врожденных сосудистых образований или сосудистых нарушений, и нередко их можно увидеть вместе с гемангиомами [16]. Их можно отличить от гемангиом макроскопически на основании наличия центрального звездчатого рубца, и они не имеют такого высокого риска разрыва, как гемангиомы.Визуализация, специфичная для FNH, если предыдущее обследование неоднозначно, включает визуализацию коллоида серы или использование eovist. [17] Гепатоцеллюлярные аденомы — это четко выраженные поражения, которые часто вызываются оральными контрацептивами и анаболическими стероидами и могут расти во время беременности. Лечение сосредоточено на прекращении приема известных возбудителей болезни. У здорового населения они очень редко являются предраковыми. Существует ассоциация нарушений накопления гликогена с гепатоцеллюлярными аденомами, которые более опасны, поскольку в этих ситуациях наблюдается повышенная частота трансформации в гепатоцеллюлярную карциному.[18] Общее лечение может быть консервативным с серийной визуализацией, но аденома должна быть удалена, если более 5 см, мужской пол или поражение кровоточит. Если пациент не является идеальным кандидатом на хирургическое вмешательство, может быть проведена эмболизация.

Печень подвержена злокачественным новообразованиям. В большинстве случаев злокачественные новообразования, поражающие печень, являются результатом метастазов в печень из-за того, что она получает кровь из большого количества тела. Наиболее частым первичным злокачественным новообразованием печени является гепатоцеллюлярная карцинома.Как уже говорилось, ГЦК может возникать в результате гепатоцеллюлярных аденом, но также может возникать в результате цирроза печени, который возникает по разным причинам, таким как первичный билиарный цирроз, алкоголизм, НАЖБП, хронический гепатит B или C и другие. Лечение любого злокачественного поражения зависит от клинической картины пациента и поражения печени; если поражена не слишком большая часть печени, можно выполнить резекцию и эмболизацию или микроволновую абляцию. В противном случае может быть проведена системная химиотерапия / лучевая терапия, чтобы минимизировать опухолевую нагрузку.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это широкий спектр заболеваний печени, от доброкачественного стеатоза до цирроза, требующего трансплантации печени. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний печени, требующее пересадки печени. Существует множество причин НАЖБП, от метаболического синдрома, беременности, питания, лекарств, токсинов и т. Д. Это чаще всего наблюдается у диабетиков и пациентов с ожирением. Он также может проявляться у бессимптомных пациентов, проходящих обследование по другим причинам.Иногда это может проявляться болью и / или дискомфортом в правом подреберье. Ферменты печени могут быть повышены, обычно при повышенном соотношении АЛТ: АСТ. Это достигается путем изменения образа жизни, диеты, физических упражнений и похудания. Это может быть дополнительно усилено фармакологическим лечением лекарствами, направленными на инсулинорезистентность, такими как метформин, тиазолидиндионы, модуляторы липидов и витамин Е, который служит антиоксидантом. [19] [20]

Непрерывное обучение / обзорные вопросы

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.

Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.

Для развития цирроза необходимо долгосрочное и продолжительное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, поскольку она может начать блокировать кровоток через печень.

В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.

Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.

Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени нормально функционировать подрывается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:

• На коже в верхней части живота становятся видны кровяные капилляры.
• усталость
• бессонница
• кожный зуд
• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота
• боль или болезненность в области расположения печени
• красные или пятнистые ладони
• слабость

признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:

• учащенное сердцебиение
• изменения личности
• кровоточивость десен
• потеря массы тела и плеч
• трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
• спутанность сознания
• головокружение
• накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
• выпадение волос
• более высокая склонность к синякам
• желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
• потеря полового влечения
• проблемы с памятью
• более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
• мышечные спазмы 9002 2
• кровотечение из носа
• боль в правом плече
• одышка
• стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
• Моча темнеет.
• рвота кровью
• проблемы с ходьбой и подвижностью

Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.

Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, ущерб можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.

Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.

Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.

Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливаться» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель — предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.

Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:

Бандаж: Небольшая повязка накладывается на основание варикозного узла для остановки кровотечения.

Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.

Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если методы лечения, упомянутые выше, не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.

Другие осложнения обрабатываются по-разному:

Инфекции: Пациенту будут назначены антибиотики при любых возникающих инфекциях.

Скрининг рака печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.

Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.

В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. Поиск подходящего донора может занять время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.

Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.

Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.

Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.

Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно снижает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.

Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.

Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:

• A: Относительно легкий
• B: Умеренный
• C: Тяжелый

Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.

Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как завершающую стадию заболевания печени.

Общие причины цирроза:

• длительное злоупотребление алкоголем
• инфекция гепатита B и C
• жировая болезнь печени
• токсичные металлы
• генетические заболевания

гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:

Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя

Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и в конечном итоге клетки печени могут быть повреждены.

У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.

Обычно бывает три стадии алкогольной болезни печени:

1. Жировая печень: это включает накопление жира в печени.
2. Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
3. Примерно от 10 до 15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.

Гепатит

Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С — частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.

НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.

Аутоиммунный гепатит

Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. В конце концов, у пациента может развиться цирроз печени.

Некоторые генетические состояния

Существуют некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:

• Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
• Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.

Закупорка желчных протоков

Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.

Синдром Бадда-Киари

Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.

К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:

• муковисцидоз
• первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
• галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
• шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
• атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
• болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток

Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:

• лихорадка с дрожью
• одышка
• рвота кровью
• темный или дегтеобразный стул
• эпизоды сонливости или спутанности сознания

Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.

Также можно заказать следующие анализы:

• Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
• Визуальные тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
• Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
• Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и видеокамерой на конце, проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.

Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:

Асцит или отек: Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.

Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, что приведет к сильной потере крови и образованию тромбов.

Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.

Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.

Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.

Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и образованию тромбов.

Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендованные дневные и еженедельные лимиты алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.

Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.

Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно примите следующие меры предосторожности:

• Используйте презерватив при половом акте.
• Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
• Люди с риском заражения гепатитом B, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы

Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.