Блюда из печени — рецепты с фото на Повар.ру (456 рецептов печени)
Печеночный торт 4.6
Печеночный торт — красивая и очень вкусная закуска, по виду напоминающая популярное кондитерское изделие. Блины для торта готовятся из печеночного фарша. Печеночный торт — это по-настоящему праздничное блюдо, которое непременно стоит попробовать приготовить. …далее
Добавил: Chepel 01.06.2012
Печеночный торт из куриной печени 4.6
Эта закуска — частый гость на праздничном столе. Такой тортик можно приготовить заранее, поставить в пакет, и он прекрасно простоит пару часов в холодильнике и станет еще вкуснее! …далее
Добавил: Вика Василенко 27.02.2016
Куриная печень в сметанно-чесночном кляре 4.
6Нежная и сочная печень в кляре — это очень вкусно! Кляр сохраняет печень от пересушивания, благодаря чему весь сок и аромат остается внутри. Непременно рекомендую попробовать всем любителям печенки! …далее
Добавил: Оксана Ч. 20.08.2018
Печень в микроволновке 4.5
Часто бывает — сколько печень не туши на плите в специях, выходит суховатой. Удивительно, но если знать, как приготовить печень в микроволновке, — выходит сочное и нежное блюдо! Рекомендую. …далее
Добавил: Даша Петрова 08.01.2014
Печеночный рулет 4.7
Этот рулет станет украшением стола. Из простых и доступных продуктов можно сделать отличную закуску. Рецепт можно назвать основой, дополните его грибами или чесноком, яйцами — и получите новый рецепт. …далее
Добавил: Вика Василенко 26.02.2016
Закуска на Новый год Кабана 5.0
Уже совсем скоро наступит 2019 год и я предлагаю вам для праздничного стола приготовить закуску на Новый год Кабана из печени с начинкой из сыра, оформленной в виде кабанчика. Гости будут довольны! …далее
Добавил: Оксана Ч. 15.12.2018
Печеночные оладьи 4.4
Как приготовить самые вкусные печеночные оладьи? Я расскажу, как сделать их мягкими, нежными и пышными. Вы точно измените свое отношение к печени. Смотрите подробный рецепт! …далее
Добавил: Вика Василенко 20.02.2016
Печень в молоке 3.
9Печень в молоке — быстрое и вкусное блюдо. …далее
Добавил: Catalonia 31.08.2012
Печенка с подливкой 4.2
Нежная, аппетитная и вкусная печенка с подливкой в домашних условиях — прекрасный вариант полезного горячего блюда, которое чудесно сочетается с любым гарниром. …далее
Добавил: Марина Золотцева 01.08.2016
Тыквенные рулетики с печенью 4.4
Из тыквы можно приготовить просто огромное количество самых разнообразных и интересных блюд. Очень вкусное сочетание получается с нежной куриной печенью. Попробуйте! …далее
Добавил: Оксана Ч. 15.09.2018
Салат «Свинка» на Новый год 4.
7На праздничном столе не обойтись без хозяйки года — Свинки! Давайте приготовим салатик в ее честь, вкусный и сытный, с майонезом, с колбаской. Смотрите, я расскажу, как приготовить салат «Свинка»! …далее
Добавил: Вика Василенко 30.10.2018
Жареная телячья печень 4.0
Жареная телячья печень по рецепту, которым я с вами по делюсь, делается с полусухим белым вином. На выходе получается удивительно нежное и сытное блюдо. …далее
Добавил: Kovaliova 21.10.2013
Сусамыр 5.0
«Сусамыр» — традиционное блюдо Таджикской и Киргизской кухни. Это блюдо из печени очень быстро и просто готовится. Заходите и я покажу Вам, как приготовить «Сусамыр» и необычно подать печень. …далее
Добавил: Цибульская Наталья 18.02.2017
Салат на Новый год Кабана 4.5
Если Вы в поисках вкусных салатов на Новый год 2019, то рекомендую обратить внимание на этот рецепт. Простой, сытный и вкусный, оформленный в виде символа грядущего года, он украсит любой стол. …далее
Добавил: Оксана Ч. 28.11.2018
Печеночные колбаски с рисом «Домашние» 4.7
Натуральные домашние колбаски в оболочке, приготовленные в духовке с ароматными специями, устоять просто невозможно! Пробуйте скорее! А я вам расскажу, как приготовить печеночные колбаски с рисом. …далее
Добавил: Вика Василенко 25.10.2017
Паштет из говяжьей печени 3.4
Поверьте: попробовав домашний паштет, например, из говяжьей печени по моему рецепту, вы сами убедитесь, что это не только вкусное и незатратное, но и еще вполне себе праздничное блюдо. …далее
Добавил: Евдокия Антонова 29.06.2016
Оладьи из печени 3.8
Как приготовить Оладьи из печени? Я буду готовить из свиной печени. Мне она кажется отличной для такого блюда. Печень говяжья имеет привкус. Как бы вы не вымачивали ее в молоке, она все равно имеет свой особый вкус. Свиная печень в этом смысле более нейтральная. …далее
Добавил: Jess 21.02.2018
Паштет из куриной печени с коньяком и гранатовым желе 4.6
Кислинка гранатового желе легко подчеркивает вкус нежного паштета из куриной печени. Закуска не только получается вкусной, но и эффектно сморится при подаче. Ее можно подать с ломтиками белого хлеба. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 09.01.2018
Печень под сметанным соусом 5.
0Чтобы печень получилась очень вкусной и понравилась всем, ее нужно правильно приготовить. А в этом вам поможет правильно подобранный рецепт и знание тонкостей приготовления этого субпродукта. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 31.07.2016
Новогодний салат в Год Собаки 4.6
Новогодний салат в Год Собаки — достаточно бюджетный, доступный и вкусный салат на основе куриной печени и овощей. Готовится салат достаточно быстро и просто. Украсить салат предлагаю в виде собачки. …далее
Добавил: Марина Софьянчук 12.12.2017
Салат с печенкой и корейской морковкой 4.5
Порадуйте своих родных оригинальным, насыщенным, вкусным салатом, который готовится очень просто и легко. Сочетание отварной печени и корейской моркови более чем удачное! …далее
Добавил: Марина Софьянчук 13.03.2016
Яичный рулет с печенкой 4.4
Для яичного рулета можно придумать десятки начинок, сегодня у меня — печень! Причем ее можно перекрутить или оставить кусочками, но готовить до мягкости. Подробнее в рецепте. …далее
Добавил: Вика Василенко 29.11.2017
Пирог с печенью и грибами 5.0
Основа — нежное песочное тесто, сытная сочная начинка — печень, грибы, лук и нежная заливка. Вот и все, что нужно для славного семейного обеда или ужина. А еще — уютные разговоры за столом! …далее
Добавил: Дарья Вакулова 20.01.2017
Суфле из печени для ребенка 3.
6Такое нежное суфле из печени можно подавать ещё и как паштет, намазывая на любимый хлебушек. Детям такое блюдо очень понравится, а вы можете быть спокойны за его составляющие, ведь всё очень полезно! …далее
Добавил: Бажена Белинская 02.05.2018
Рагу из печени с овощами 5.0
Приготовить вкусное и яркое рагу из неприглядной по виду печенки не составит труда, если вы прочитаете рецепт, как приготовить рагу из печенки с овощами. Подавать его советую с рисом и кунжутом. …далее
Добавил: Дарья Вакулова 05.01.2018
Котлеты из печени говяжьей 4.3
Если субпродукты в вашей семье едят с удовольствием, то предлагаю вашему вниманию быстрые и вкусные котлеты из печени говяжьей. Они прекрасно подойдут для обеда или сытного ужины. …далее
Добавил: Марина Золотцева 21.12.2013
Паштет из печени 4.3
Я хочу рассказать как приготовить паштет из печени — простую и нежную закуску. Она подойдёт для повседневного и праздничного стола и всегда будет к месту: к завтраку, лёгкому перекусу или ужину. …далее
Добавил: Ju Lia 15.06.2016
Печеночные блины 4.7
Очень вкусные блины получаются, их можно использовать не только как блины, но как основу для приготовления тортика. Нежные и сытные, они невероятно вкусные со сметаной! Смотрите рецепт. …далее
Добавил: Вика Василенко 22.02.2016
Печеночный паштет с яйцами 5.
0Паштет из говяжьей печени и овощей не только вкусный, но и полезный. Подадим паштет в виде рулета с перепелиными яйцами в средине. Такую закуску готовить легко, а подать можно к праздничному столу. …далее
Добавил: Natali 11.12.2018
Печеночные котлеты с рисом 4.0
Вкусные и сытные печеночные котлеты с рисом вам понравятся не хуже традиционных мясных. Сочетайте их с легким овощным гарниром и подавайте на обед или ужин — будет вкусно! …далее
Добавил: Марина Щербакова 29.10.2013
Печень говяжья в сметане 4.1
Для того чтобы печень получилась мягкой и сочной, её вымачивают в молоке, а потом тушат со сливочным соусом. Этот способ самый верный. Так не будем же от него отступать и приступим к готовке! …далее
Добавил: Джулия Ветрина 21.10.2019
Запеканка из печени в духовке 3.6
Если на праздник ищете новый способ удивить гостей, — эта запеканка из печени в духовке в домашних условиях станет для вас экономным и оригинальным выходом из ситуации. Сытно, вкусно, празднично! …далее
Добавил: Даша Петрова 28.04.2014
Запеканка из печени с рисом 3.7
Этот рецепт приготовления запеканки из печени с рисом мне нравится своим нежным вкусом и универсальностью, — можно подавать и самостоятельно, и к гарниру, и в горячем, и в холодном виде! Попробуйте! …далее
Добавил: Даша Петрова 27.04. 2014
Печеночный торт с морковью и луком 4.7
Печеночный тортик – отличное праздничное блюдо, которое мало чем напоминает торт, разве что формой. Кушанье это – соленое, сытное и очень вкусное. Пробуйте! …далее
Добавил: Josephine91 27.02.2016
«Страсбургский пирог Нетленный» 4.0
В своём рецепте я вас познакомлю с тем, как приготовить «страсбургский пирог нетленный». Тот самый, который А. С. Пушкин воспевал в своём произведении «Евгений Онегин». Попробуйте классику! …далее
Добавил: Джулия Ветрина 16.09.2016
Печеночные котлеты 3.7
Печень — один из наиболее полезных продуктов и должна присутствовать в рационе каждого человека. Она содержит огромное количество нужных веществ и минералов для нашего организма. Предлагаю приготовить печеночные котлеты, очень вкусные и нежные. …далее
Добавил: Jess 06.11.2018
Печень с луком тушеная 4.7
Вкусно, сытно, ароматно! Всё это о печени, тушенной с луком. Обязательно попробуйте приготовить. …далее
Добавил: Евдокия Антонова 23.10.2015
Куирдак 4.3
Куирдак, куырдак — это традиционная еда и одно из основных блюд народов восточной Азии. Блюдо очень вкусное и сытное, а готовится быстро и просто. Вариантов его приготовления на сегодня очень много. …далее
Добавил: Владимир Братиков 25.01.2018
Свиная печень в сметане 4.
1Если вы любите печень, то этот рецепт вам понравится. Готовится свиная печень в сметане очень быстро и получается мягкой и сочной. А дело в том, что есть один небольшой секрет, который я раскрою. …далее
Добавил: Юлия Мальченко 18.11.2016
Шашлычки из печени от Бернара
Опять из любимой серии “Новая жизнь старых вещей”. Вряд ли он у меня куда-нибудь в “бумажное” попадет, если только не пересниму, но терять совершенно не хочется, пусть тут поживет, несмотря на качество фотографий. Снимала совсем в темноте и для себя, как конспект. Очень понравился этот рецепт и результат. Какой-то он даже неожиданно праздничный получился.
Печень— 500
г
Сырокопченая ветчина— 100
г
Цуккини— 2
шт.
Морская соль
Молотый черный перец
Сбросить
- Печень может быть телячьей или говяжьей, со свиной будет справиться сложнее, так как ее надо готовить до полной прожарки, и она скорее всего получится гораздо суше и не такой нежной.
- Вместо ветчины можете взять копченое сало или бекон.
Печень зачистить от пленок и вен. Нашпиговать очень тоненькими полосочками сырокопченой ветчины (или копченым салом, беконом). Для этого понадобится шпиговальная игла.
Чуть-чуть посолить, поперчить и положить на день (а мы на два) в полиэтиленовом пакете в холодильник – пусть маринуется.
Достать, хорошо обтереть, нарезать средними ровными одинаковыми кубиками.
Кабачок цуккини прямо с кожицей нарезать кольцами.
Нанизать печень и кабачки на шпажки или деревянные палочки (их предварительно замочите на пару часов в воде, чтобы потом не сгорели) поочередно.
Вот так.
А теперь (я даже ингредиенты писать не стала) посмотрите, что их делать можно со всем что угодно. Мы еще готовили со свежим инжиром и физалисом. Лук, помидорки черри, баклажаны, перцы – тут уже зависит от вашей фантазии.
Их можно (что очень удобно) приготовить заранее, если вы ждете гостей.
Обжарить на оливковом масле на сильном огне быстро со всех сторон.
И отправить в разогретую до 200 градусов духовку до готовности.
Минут на 5-10-15 в зависимости от нужной степени прожарки, как вы любите.
Главное, чтобы печень осталось сочной. Не пересушите!
Опять повторюсь – можно делать с инжиром (чудесно), с кумкватами и даже с физалисом. У нас еще были маленькие лимончики конфи.
И быстрый соус.На сковороде, где жаpилась печень, распустите инжир, если хотите – плесните чуть портвейна и киньте ложку жидкого меда. Дайте алкоголю выпариться и слегка потушите – замечательный гарнир для печени, идеальный. Я делала тоже самое с вареньем из сухофруктов ( оно есть в каталоге ) – получилось более чем замечательно. И вместо инжира хоть груши и яблоки, будет фруктовый соус. )
И на стол. Тут, как гарнир, опять шашлычок, но из цуккини. Хотя я, например, больше всего люблю печень с картофельным пюре, как в детстве. Просто, и, как мы знаем, дети любят все, что на палочках, что очень удобно. )
Котлеты из говяжьей печени — пошаговый рецепт с фото. Автор рецепта Светлана Блажкив .
Котлеты из говяжьей печени Вы купили говяжью печень и не знаете, что с ней делать? Можно позвонить маме, подруге или даже свекрови, они с вами поделятся различными рецептами, но все они будут на их вкус. Тушеная печень с овощами или грибами, паштет, колбаски, салат, горячая закуска и многие другие любимые блюда ваших родственников. А вы попробуйте для начала приготовить самое простое, но от этого не менее вкусное блюдо — печеночные котлетки. Котлеты из говяжьей печени, рецепт с фото приготовления которых я предлагаю — это простое в приготовлении блюдо, и на завтра вы уже сами будете делиться этим замечательным рецептом. Для приготовления котлет можно взять абсолютно любую печень — свиную, говяжью или куриную. Самое главное, чтобы субпродукт был свежим, с блестящей поверхностью яркого темно бордового цвета. Обязательно убедитесь, что в печени обрезаны желчный пузырь и его протоки, иначе разлитая желчь сделает печенку непригодной для употребления. Обратите также внимание на тот, факт, что чем старше было животное, тем больше размер печени, и тем более она жесткая и невкусная, за счет большого количества соединительной ткани. Обязательно попросите продавца разрезать печенку на несколько частей, так вы убедитесь, что внутри она однородная, чистая и не содержит новообразований. Для того чтобы приготовить печеночные котлеты, свежую печень нужно будет вымочить в холодной подсоленной воде в течение получаса, чтобы из нее вышло как можно больше загрязнений и кровяных сгустков. В перекрученную на мясорубке или перебитую со свежим репчатым луком в блендере печень, мы добавим куриные яйца, соль и пшеничную муку. По желанию в котлетную массу можно добавить любые специи, такие как молотый черный или красный перец, кориандр, мускатный орех. Также не лишней будет свежая мелкорубленая зелень базилика, укропа или петрушки. Фарш для котлет должен быть по консистенции, как тесто для оладий, а жарить его мы будем на растопленном масле, выкладывая на жаровню столовой ложкой. Обжаренные котлетки можно сразу же подать к столу с гарниром из риса, макарон или салатом-закуской из свежих овощей. А можно сложить их в сотейник, перекладывая пассерованными овощами, залить красным соусом и запечь в духовом шкафу. Получится невероятно вкусное основное блюдо — котлеты из печени в испанском соусе.
Оладьи из печени индейки — пошаговый рецепт с фото и инструкцией по приготовлению от «Пава-Пава»
Уровень сложности
Легкий
Время приготовления
1 час
Количество порций
7
Энергетическая ценность на порцию
Калорийность
190ккал
Белки
18.9 грамм
Углеводы
6.6 грамм
Для разнообразия повседневного меню предлагаем приготовить нежнейшие оладьи из печени индейки на сковороде. Этот субпродукт очень полезный, вкусный и питательный. Оладьи из индюшиной печени отлично гармонируют с любым гарниром, томатным соусом и сметаной, а пожарить их не составит особого труда. Подавать блюдо можно как в горячем, так и в охлажденном виде.
Способ приготовления
1. Печень индейки тщательно моем, очищаем от пленок и сгустков крови, нарезаем небольшими кусочками и помещаем в блендер. Измельчаем до пюреобразной консистенции.
2. Очищаем морковь и репчатый лук, мелко режем и отправляем в блендер. Добавляем измельченные овощи к печеночной массе и перемешиваем.
3. Просеиваем муку и добавляем к печени, добавляем яйцо и соль. Хорошо перемешиваем до однородного состояния.
4. Выкладываем оладьи на раскаленную сковороду с растительным маслом. Обжариваем с двух сторон до появления золотистой румяной корочки, примерно 3-4 минуты.
5. Перекладываем готовые оладьи на бумажную салфетку, украшаем рубленой зеленью и подаем к столу.
Приятного аппетита!
Поделиться рецептом
Отбивные из печени говяжьей
Праздничных блюд из печени не так уж и много, но эти отбивные из печени говяжьей в духовке, запеченные под шубой из лука, яблок и сыра, просто прекрасно смотрятся на праздничном столе. К тому же они очень вкусны, а делаются довольно просто и быстро, так что готовить их можно не только по особым поводам.
Приготовив такие отбивные один раз, вы будете возвращаться к этому рецепту снова и снова. Уж больно нежной, сочной и ароматной выходит печень говяжья запеченная в духовке.
Для приготовления отбивных очень важно качество печени, поэтому еще на рынке или в магазине надо присмотреть кусочек, где меньше желчных протоков (это обычно край). Желчные протоки перед отбиванием обязательно удаляем, по крайней мере, самые крупные. На отбивные стараемся нарезать печень вдоль сосудов.
А теперь подробно, как приготовить отбивные из печени говяжьей.
Продукты для рецепта отбивные из говяжьей печени | |
---|---|
Печень говяжья | 500 граммов |
Лук | 1 средняя головка (100 граммов) |
Яблоко | 1 штука (150 граммов) |
Сыр типа российского | 70 граммов |
Майонез | 1-2 столовых ложки |
Растительное масло | 1 столовая ложка |
Перец черный молотый | по вкусу |
Соль | по вкусу (1/2 чайной ложки) |
Отбивные из печени говяжьей рецепт с фото
Кусок печени очищаем от пленки, удаляем крупные сосуды. Нарезаем ломтиками толщиной примерно в 1 см.
Аккуратно отбиваем ломтики, накрыв пищевой пленкой.
Готовые отбивные выкладываем в форму для запекания, смазанную растительным маслом.
Луковицу мелко нарезаем.
Обжариваем лук на сковороде на растительном масле до золотистого цвета.
Яблоко нарезаем тонкими ломтиками. Если кожица очень толстая, ее можно очистить.
На говяжьи отбивные выкладываем сперва лук.
Затем ломтики яблок.
Сверху все смазываем майонезом.
Сыр натираем на мелкой терке.
Посыпаем тертым сыром. Духовку разогреваем до 230-240 градусов. Запекаем отбивные на средней решетке в течение 15-20 минут (зависит от духовки и величины отбивных). Такие же отбивные можно готовить в аэрогриле на нижней решетке и низкой скорости.
Румяные отбивные из печени говяжьей наверняка покорят ваших гостей и родных. На гарнир к ним прекрасно подойдет картофель или рис.
Если вы собираете праздничный стол, обратите внимание на необычный и красивый салат Селедка в лисьей шубке.
Блюда из печени на Webspoon.ru
Куриная печень, жареная с луком, получается в меру плотной, ароматной и аппетитной. Благодаря тому, что печень предварительно…
Ингредиенты
- Куриная печень — 500 г
- Лук белый — 2 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 6 ст. л.
- Мука пшеничная — 3 ст. л.
- Смесь хмели-сунели — 1 ч. л.
- Соль — 2 щепотка
Телячья печень — можно так сказать, чемпион из всех мясных продуктов, содержащих витамины и микроэлементы. Блюда из печени…
Ингредиенты
- Вода — 200 мл
- Говяжья печень — 500 г
- Лук репчатый — 2 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 4 ст. л.
- Мука пшеничная — 1 ст. л.
- Перец сладкий (болгарский) — 2 шт.
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Сметана — 200 г
- Соль — 1 ч. л.
Отбивные из печени — очень вкусное, неправомерно позабытое блюдо. Печень получается мягкая, а луковая поджарка вполне…
Ингредиенты
- Говяжья печень — 1200 г
- Лук репчатый — 2 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 0.5 ст.
- Мука пшеничная — 0.5 ст.
- Соль — 1 щепотка
Куриная печень — субпродукт, который готовится очень быстро. Поэтому хозяйки достаточно часто используют куриную печень при…
Ингредиенты
- Вода — 150 мл
- Куриная печень — 500 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 5 ст. л.
- Мука пшеничная — 8 ст. л.
- Соль — 0.75 ч. л.
- Яйца куриные — 1 шт.
Фуа-гра — не что иное, как приготовленная жирная печень утки или гуся. Для этого птицу специально откармливают и добиваются…
Ингредиенты
- Гусиная печень — 300 г
- Малина свежая — 50 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 20 мл
- Мука пшеничная — 2 ст. л.
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Сахар — 1 ч. л.
- Соль экстра — 2 щепотка
- Соус соевый — 10 мл
- Уксус бальзамический тёмный — 5 мл
Любая печень, запеченная в молоке получается удивительно мягкой и нежной. В данном случае это свиная печенка которую нужно…
Ингредиенты
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 30 мл
- Молоко — 200 мл
- Мука пшеничная — 40 г
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Свиная печень — 500 г
- Соль — 2 щепотка
- Яйца куриные — 1 шт.
Куриная печень это полезный питательный продукт. Из неё можно приготовить множество вкусных блюд. Отбивные из куриной печени…
Ингредиенты
- Крупа манная — 4 ст. л.
- Куриная печень — 300 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 50 мл
- Молоко — 50 мл
- Перец чёрный молотый — 0.2 ч. л.
- Соль — 0.25 ч. л.
- Чеснок — 0.5 зубчик
- Яйца куриные — 1 шт.
Очень люблю печёнку и считаю, что лучшим к ней гарниром будет гречка. В данном блюде эти два продукта удачно объединились и…
Ингредиенты
- Вода — 1 ст.
- Говяжья печень — 700 г
- Крупа гречневая — 0.5 ст.
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 100 мл
- Мука пшеничная — 2 ст. л.
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Соль — 1 ч. л.
- Яйца куриные — 2 шт.
Врачи советуют нам почаще включать субпродукты в наше питание. Печень в первую очередь. Она очень полезна. Моя семья уже…
Ингредиенты
- Жир говяжий — 15 г
- Индюшиная печень — 250 г
- Масло сливочное — 50 г
- Петрушка свежая — 20 г
- Соль — 4 г
Один из моих любимых шашлыков — шашлык из печёнки. Это очень вкусно. Впервые попробовав такой шашлык в ресторане, была…
Ингредиенты
- Бекон — 200 г
- Говяжья печень — 700 г
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Смесь хмели-сунели — 1 щепотка
- Соль — 1 щепотка
Свиная печень — это кладезь витаминов и минералов для нашего организма. Этот продукт советуют употреблять женщинам, мужчинам…
Ингредиенты
- Вода — 1.5 л
- Картофель — 450 г
- Лавровый лист — 3 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 4 ст. л.
- Морковь — 100 г
- Свиная печень — 450 г
- Соль — 0.7 ч. л.
- Укроп сухой — 0.5 ч. л.
Печень — полезный продукт питания, но не всем нравятся блюда из печени. Попробуйте приготовить тушёную печень в сливках с…
Ингредиенты
- Говяжья печень — 700 г
- Горчица — 1 ст. л.
- Масло подсолнечное рафинированное — 60 мл
- Мука пшеничная — 3 ст. л.
- Сливки 10% — 300 мл
- Соль — 7 г
Сейчас нам кажется, что слово «подлива» бытовое, а правильно говорить «соус». Между тем подливы существовали в нашей кухне…
Ингредиенты
- Куриная печень — 1000 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 4 ст. л.
- Мука пшеничная — 0.5 ст.
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Сметана — 200 г
- Соль — 1 ч. л.
Бефстроганов — это старинное блюдо русской кухни из говядины, что видно сразу из названия. Но это классический рецепт….
Ингредиенты
- Вода — 125 мл
- Говяжья печень — 500 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 40 мл
- Мука пшеничная — 1 ст. л.
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Сметана — 3 ст. л.
- Соль — 3 г
- Томатная паста — 1 ст. л.
- Шампиньоны свежие — 150 г
Во всём мире известны очень вкусные и эффектные котлеты по-киевски , приготовленные из куриного филе с начинкой из…
Ингредиенты
- Булочка бутербродная — 40 г
- Вода — 50 мл
- Куриная печень — 200 г
- Куриное филе — 400 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 300 мл
- Масло сливочное — 40 г
- Панировочные сухари — 50 г
- Перец чёрный молотый — 2 г
- Соль — 6 г
- Яйца куриные — 2 шт.
Печень индейки отличается от более привычной нам куриной печени. И по составу, и по вкусовым качествам. Она более нежная и…
Ингредиенты
- Индюшиная печень — 300 г
- Масло подсолнечное нерафинированное — 10 мл
- Морковь — 100 г
- Перец душистый — 3 г
- Сметана — 100 г
- Соль — 3 г
Печень — отличный продукт, по содержанию полезных и питательных веществ превосходит даже мясо и, хоть и относится к…
Ингредиенты
- Лук репчатый — 0.5 шт.
- Масло сливочное — 75 г
- Панировочные сухари — 3 ст. л.
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Свиная печень — 350 г
- Соль — 3 щепотка
Совсем недавно задалась поиском интересного рецепта приготовления печени. Хотелось чтобы и подливка была, и достаточно…
Ингредиенты
- Вода кипячёная — 300 мл
- Говяжья печень — 800 г
- Крахмал кукурузный — 2 ст. л.
- Масло подсолнечное рафинированное — 30 мл
- Паприка сладкая молотая — 1 ч. л.
- Соль морская — 1 щепотка
- Соус соевый — 5 ст. л.
- Томатная паста — 3 ст. л.
Трудно себе представить современную кухню без микроволновой печи. Она давно уже стала нашей надёжной помощницей на кухне,…
Ингредиенты
- Вино белое сухое — 40 мл
- Вода — 1 ст.
- Корица молотая — 2 г
- Лимон — 0.5 шт.
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 1 ст. л.
- Панировочные сухари — 1 ст. л.
- Перец красный молотый — 2 г
- Перец чёрный горошком — 3 шт.
- Петрушка свежая — 3 веточка
- Свиная печень — 350 г
- Соль экстра — 0.5 ч. л.
- Тмин молотый — 2 г
- Чеснок — 1 зубчик
Фраза «Печёночный торт» у некоторых людей вызывает удивление, ибо под словом торт подразумевается десерт, лакомство. По своим…
Ингредиенты
- Куриная печень — 500 г
- Лук репчатый — 4 шт.
- Майонез — 200 г
- Масло оливковое Extra Virgin — 50 мл
- Масло сливочное — 10 г
- Молоко — 80 мл
- Мука пшеничная — 100 г
- Орехи грецкие — 150 г
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Соль — 4 г
- Яйца куриные — 7 шт.
Предлагаю ещё одно изысканное блюдо из куриной печёнки, которое вполне подойдёт для праздника. Печёнка получается…
Ингредиенты
- Вино красное полусладкое — 50 мл
- Груша свежая — 0.5 шт.
- Куриная печень — 500 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 1 ст. л.
- Соль — 1 щепотка
Предлагаю приготовить печёночные котлеты с рисом, которые всегда смогут разнообразить ваше меню. Блюда из печени очень…
Ингредиенты
- Куриная печень — 500 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 3 ст. л.
- Мука пшеничная — 3 ст. л.
- Перец сладкий (болгарский) — 2 шт.
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Рис круглозернистый — 100 г
- Соль — 1 ч. л.
- Чеснок — 2 зубчик
Когда встаёт вопрос о том, как приготовить печень, беспроигрышным вариантом всегда остаётся печень по-строгановски. Это блюдо…
Ингредиенты
- Говяжья печень — 500 г
- Лук репчатый — 2 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 4 ст. л.
- Сметана — 250 г
- Соль — 1 ч. л.
Тушёная говяжья печень в сметане — невероятно вкусное блюдо. У меня его любит вся семья. Готовлю я в основном в мультиварке,…
Ингредиенты
- Говяжья печень — 400 г
- Горчица — 2 ст. л.
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 1 ст. л.
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Сметана — 400 г
- Соль — 1 щепотка
Многие с детства недолюбливают субпродукты из-за специфичного вкуса. Но если знать, как правильно приготовить ту же самую…
Ингредиенты
- Вода кипячёная — 200 мл
- Куриная печень — 600 г
- Масло подсолнечное нерафинированное — 4 ст. л.
- Морковь — 1 шт.
- Мука пшеничная цельнозерновая — 20 г
- Перец белый молотый — 1 ч. л.
- Соль — 2 ч. л.
- Сыр плавленый — 100 г
Предлагаю приготовить вкусную печень запечённую с тархуном, томатом и хмели-сунели. Получается данное блюдо необыкновенно…
Ингредиенты
- Куриная печень — 600 г
- Смесь хмели-сунели — 2 щепотка
- Соль — 2 щепотка
- Томатная паста — 1 ст. л.
- Эстрагон (тархун) свежий — 3 веточка
Печень отлично сочетается с разными крупами и овощами, почему бы не приготовить блюдо, используя это сочетание? Пробуем и…
Ингредиенты
- Вода — 2,5 мл
- Говяжья печень — 500 г
- Крупа гречневая — 1 ст.
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 1 ст. л.
- Масло сливочное — 10 г
- Мука пшеничная — 100 г
- Огурцы — 30 г
- Паприка сладкая молотая — 1 ч. л.
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Прованские травы — 0.5 ч. л.
- Разрыхлитель — 0.5 ч. л.
- Сметана — 50 г
- Соль — 1 ч. л.
- Соль — 1 ч. л.
- Яйца куриные — 1 шт.
Сегодня готовим свиную печень. Этот продукт очень трудоёмкий в подготовке. Нужно тщательно очистить, вымочить, натереть,…
Ингредиенты
- Лук репчатый — 3 шт.
- Масло оливковое Extra Virgin — 50 мл
- Мёд — 5 мл
- Молоко — 200 мл
- Мука пшеничная — 3 ст. л.
- Мускатный орех молотый — 2 г
- Паприка сладкая молотая — 3 г
- Перец чёрный молотый — 3 г
- Свиная печень — 400 г
- Сода — 40 г
- Соль — 3 г
Печень по-берлински — достаточно известное блюдо, которое готовят во многих ресторанах мира. Жареная говяжья печень с…
Ингредиенты
- Говяжья печень — 400 г
- Масло сливочное — 50 г
- Мука пшеничная — 2 ст. л.
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Сахар — 1 ст. л.
- Соль — 3 щепотка
Печёночный пирог с рисом и сыром — замечательное блюдо как для праздничного стола, так и для обычного обеда или ужина. Можно…
Ингредиенты
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Рис длиннозернистый — 50 г
- Рис круглозернистый — 50 г
- Свиная печень — 500 г
- Сметана — 2 ст. л.
- Соль — 1 щепотка
- Сыр твёрдый — 100 г
- Яйца куриные — 1 шт.
- Яйца куриные — 3 шт.
Субпродукты считаются менее ценными в приготовлении блюд, нежели мясо, однако, из такого непритязательного продукта как…
Ингредиенты
- Вино красное полусладкое — 200 мл
- Кунжут белый — 1 ст. л.
- Куриная печень — 700 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 4 ст. л.
- Мука пшеничная — 2 ст. л.
- Сахар — 1 ст. л.
- Соль — 15 г
- Яблоко — 3 шт.
Печень нужно систематически включать в свой рацион питания, так как продукт этот весьма полезен. Блюда из говяжьей печени…
Ингредиенты
- Говяжья печень — 500 г
- Лук репчатый — 3 шт.
- Масло оливковое Extra Virgin — 4 ст. л.
- Масло подсолнечное рафинированное — 3 ст. л.
- Масло сливочное — 25 г
- Мёд — 3 ст. л.
- Перец белый молотый — 1 г
- Соль — 3 г
- Уксус винный белый — 15 мл
Недавно в ресторане я впервые попробовала куриную печень с ежевичным соусом. Мне очень понравилось такое блюдо и теперь я…
Ингредиенты
- Гвоздика — 2 шт.
- Ежевика замороженная — 300 г
- Индюшиная печень — 700 г
- Масло сливочное — 30 г
- Масло сливочное — 20 г
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Сахар — 1 ст. л.
- Соль — 1 щепотка
- Соль — 1 щепотка
Блюда из куриной печёнки пользуются в нашей семье особой популярностью, поэтому рецептов её приготовления собралось приличное…
Ингредиенты
- Куриная печень — 200 г
- Лук репчатый — 1 шт.
- Орехи грецкие — 20 г
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Петрушка свежая — 3 веточка
- Соль — 2 щепотка
Это очень простой и быстрый рецепт, может выручить в любой момент. Как большинство простых рецептов, это блюдо очень вкусно,…
Ингредиенты
- Корица молотая — 0.5 щепотка
- Куриная печень — 300 г
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 3 ст. л.
- Соль — 0.5 щепотка
- Яблоко — 1 шт.
Для детского и диетического питания очень полезно нежное суфле из куриной печени, приготовленное на пару. Если вы готовите…
Ингредиенты
- Куриная печень — 150 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 15 мл
- Молоко — 40 мл
- Соль — 3 г
- Яйца куриные — 0,5 шт.
Печень, очень ценный продукт в ней много полезных веществ, она вкусная и готовится быстро! Мы очень любим это блюдо за…
Ингредиенты
- Клюква сушёная — 70 г
- Масло оливковое рафинированное — 30 мл
- Мука пшеничная — 1 ст. л.
- Перец чёрный горошком — 4 г
- Сахар коричневый — 1 ст. л.
- Свиная печень — 400 г
- Соль крупнокристаллическая — 2 щепотка
- Тимьян лимонный свежий — 2 веточка
- Уксус бальзамический тёмный — 2 ст. л.
- Яблоко — 2 шт.
Куриная печень – очень полезный и довольно диетический продукт. В печени хорошее содержание белка и низкая калорийность,…
Ингредиенты
- Куриная печень — 500 г
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло сливочное — 50 г
- Перец сладкий (болгарский) — 1 шт.
- Соус соевый — 2 ст. л.
По этому рецепту куриная печень готовиться очень быстро. Именно благодаря этому она сохраняет весь свой аромат и сочность….
Ингредиенты
- Куриная печень — 500 г
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 2 ст. л.
- Сливки 10% — 150 мл
- Соль — 1 г
- Сыр твёрдый — 100 г
Куриная печень – очень полезный и диетический продукт с хорошим содержанием белка. Иногда совсем нет времени стоять у плиты,…
Ингредиенты
- Куриная печень — 500 г
- Свиная грудинка копчёная — 100 г
- Соус соевый — 70 мл
- Чеснок сушёный молотый — 1 ч. л.
Предлагаю ещё один рецепт сувлаки — быстрых греческих шашлычков, на этот раз из куриной печёнки, маринованной в апельсиновом…
Ингредиенты
- Куриная печень — 300 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 1 ч. л.
- Орегано сухой — 1 щепотка
- Соль — 0.5 щепотка
- Соус соевый — 2 ст. л.
Из печени можно приготовить довольно много вкусных блюд, больше всего мне нравятся те блюда, которые тушатся в толстостенной…
Ингредиенты
- Говяжья печень — 1000 г
- Лук репчатый — 200 г
- Масло подсолнечное рафинированное — 60 мл
- Мука пшеничная — 120 г
- Сахар — 1 ст. л.
- Смесь перцев — 2 ч. л.
- Сметана — 150 г
- Соль — 3 ч. л.
- Соус Вустерский — 30 мл
- Томатная паста — 50 г
Сегодня хочу познакомить вас с рецептом приготовления куриной печени по-мароккански. Этот рецепт довольно распространённый….
Ингредиенты
- Арахис — 1 ст. л.
- Куриная печень — 500 г
- Масло оливковое Extra Virgin — 20 мл
- Масло сливочное — 15 г
- Мука пшеничная — 7 ст. л.
- Оливки без косточек — 100 г
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Петрушка свежая — 4 веточка
- Сироп гранатовый — 20 мл
- Сметана — 250 г
- Соль экстра — 1 щепотка
- Соль экстра — 1 щепотка
- Сумах (сумак) — 1 ч. л.
- Чеснок — 2 зубчик
- Яйца куриные — 1 шт.
Нафаршировать можно всё и всем. Состав этого блюда подсказал стол заказов. При приготовлении пригодились два бабушкиных…
Ингредиенты
- Куриная голень — 8 шт.
- Куриная печень — 300 г
- Куриные желудки — 300 г
- Куриные сердечки — 300 г
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло сливочное — 50 г
- Мука пшеничная — 7 ст. л.
- Мускатный орех молотый — 1 г
- Перец красный молотый — 2 г
- Соль — 2 щепотка
Свиная печень отлично сочетается с яблоками, а соус выходит по вкусу кисло-сладким, необычным и идеально завершающим это…
Ингредиенты
- Вино красное сухое — 300 мл
- Лук фиолетовый — 0.5 шт.
- Масло оливковое Extra Virgin — 100 мл
- Мёд — 1 ст. л.
- Мука пшеничная — 2 ст. л.
- Перец чёрный молотый — 2 щепотка
- Свиная печень — 500 г
- Сок лимонный — 1 ст. л.
- Соль — 5 щепотка
- Уксус бальзамический тёмный — 4 ч. л.
- Яблоко — 2 шт.
Для многих не секрет, что некоторые фрукты, так же как и овощи отлично дружат с мясом. Мне захотелось попробовать…
Ингредиенты
- Вода — 250 мл
- Кетчуп — 0.5 ст. л.
- Куриная печень — 300 г
- Лавровый лист — 1 шт.
- Лук репчатый — 1 шт.
- Масло подсолнечное рафинированное — 2 ст. л.
- Морковь — 1 шт.
- Мука пшеничная — 0.5 ст. л.
- Соль — 2 щепотка
- Яблоко — 1 шт.
Вкусный белковый вариант ужина — запеканка из нежной куриной печени, варёных яиц, с заливкой из сырых яиц, сметаны и…
Ингредиенты
- Куриная печень — 350 г
- Масло сливочное — 30 г
- Псиллиум — 30 г
- Сметана — 60 г
- Соль — 5 г
- Яйца куриные — 6 шт.
Печень кролика, гуся или индейки — это такая штука, которая в большинстве случаев прилагается к тушке и лежит у неё внутри в…
Ингредиенты
- Масло сливочное — 120 г
- Перец чёрный молотый — 1 щепотка
- Печень кролика — 100 г
- Соль — 1 щепотка
Запеканка из печени — 10 рецептов в духовке, с фото пошагово
Запеканка из печени — свиной, говяжьей, куриной никого равнодушным не оставит! Добавляйте любимые овощи обязательно.
Рецепт 1: запеканка из печени (пошаговые фото)
Предлагаю вам рецепт запеканки из печени с прослойками из моркови и лука, по вкусу он напоминает известный многим печеночный тортик, только вот куда менее жирный и гораздо быстрее в приготовлении.
- Печень 600 г
- Морковь 2-3 шт
- Лук репчатый 1-2 шт
- Молоко 100 мл
- Крупа манная 3 ст.л.
- Соль по вкусу
- Перец черный по вкусу
- Масло растительное 2-3 ст.л.
- Сметана 3 ст.л.
- Майонез 3 ст.л.
- Сахар щепотка
Печень можно использовать любую, у меня была свиная, запеканка получается хорошая, но вкуснее она будет из говяжьей печени или печени индейки. Свиную печень предварительно желательно выдержать в молоке или под холодной проточной водой.
Печень надо измельчить в блендере.
Измельчить всю печень.
Добавить к ней молоко и манную крупу.
Перемешать и убрать в холодильник на пару часов.
Тем временем надо подготовить начинку. Для нее берем лук и морковь.
Нарезать лук.
Выложить его на сковороду с растительный маслом, присыпать щепоткой сахара, пусть обжаривается на несильном огне.
Морковь натереть на терке.
Выложить морковь к луку, тушить до готовности.
Через два часа масса из печени загустела, так как манка разбухла. Надо добавить в нее соль и черный молотый перец, перемешать.
На дно формы для духовки выложить половину моркови и лука. Подсолить.
Выложить половину печеночной массы.
Сметану смешать с майонезом. Половиной полученной смеси смазать слой печенки.
Выложить вторую часть моркови и лука, чуть подсолить.
Выложить оставшуюся печенку.
Сверху смазать сметаной с майонезом.
Запекать в духовке на среднем огне примерно час, в зависимости от духовки может чуть больше. После приготовления запеканке надо дать полностью остыть, затем убрать в холодильник. Подавать такую запеканку надо в охлажденном виде.
Перед подачей украсить по желанию. Приятного аппетита!
Рецепт 2: запеканка из говяжьей печени (с фото)
Печеночная запеканка в духовке считается диетическим продуктом. С одной стороны, это полезное мясное блюдо, с другой, его можно приготовить так, чтобы в нем было минимум калорий.
Польза запеканки с печенью в духовке объясняется тем, что в составе самого продукта много полезных веществ. С другой стороны, это довольно тяжелый продукт, который может накапливать вредные вещества.
Сделать запеканку из печени в духовке – хорошее решение, если обыкновенную жареную или тушеную готовят относительно регулярно. Это разнообразит стол, не убавляя полезных веществ. Кроме основного ингредиента используются дополнительные компоненты. В итоге получается самостоятельный продукт, не всегда требующий гарнира. А если свести к минимуму масло, взять говяжий продукт для печеночной запеканки, то калорийность резко снизится. Для тех, кто стремиться похудеть, блюдо станет полезным дополнением в рационе.
- печень говяжья 500 гр
- рис 80 гр
- сметана 2 ст. л.
- масло сливочное 55 гр
- яйцо куриное 2 шт
- репчатый лук 1 шт
- морковь 1 шт
- растительное (подсолнечное, оливковое или иное) масло 2 ст. л.
- соль, перец, пряности по вкусу
Рис отваривают 15–20 минут до готовности, выкладывают в сито и дают остыть и стечь полностью, чтобы в духовке ему не нужно было готовиться.
Печень полностью размораживают, вырезают прожилки, пленки. Затем нарезают средними кусками и укладывают в чашу блендера.
Размалывают до печеночного фарша. Получается жидкая, но однородная субстанция. При желании на этом же этапе кладут чеснок, чтобы он смололся вместе с основной массой.
Натертую на крупной терке морковь и нарезанный полукольцами лук обжаривают на сковороде. Степень обжарки зависит от личного вкуса, но обычно в такие блюда советуют лишь легкую пассировку.
К печеночному фаршу кладут яйца и сметану (либо майонез), добавляют жареные овощи.
Перемалывают все продукты до почти однородной смеси. Среди печеночной массы могут встречаться небольшие куски овощей.
В миске тщательно перемешивают размолотую массу и отваренный рис.
Форму смазывают маслом, туда выливают или выкладывают смесь. Если положить риса больше, чем в рецепте, получится более плотный продукт.
На 40 минут форму ставят в духовку, разогретую до 180 градусов, после чего достают запеканку, кладут сверху остаток масла и дают ему растаять и впитаться.
Печеночная запеканка в духовке может не только разнообразить диетическое меню, но и стать постоянным продуктом на столе. Она полезна и вкусна и если все сделать правильно, то блюдо будет выглядеть на очень достойном уровне.
Рецепт 3: запеканка из печени как в детском саду
Все мы любим вкусы из детства, ведь они уносят нас в «прекрасное далёко». Ароматная запеканка из печени как в детском саду не исключение. Этот насыщенный вкус, нежная ароматная корочка, которая тает во рту и дарит незабываемый восторг. Побалуйте себя и своих детей этим вкусным блюдом, ведь на его приготовление потребуется минимум усилий и времени. Также в пошаговый рецепт запеканки из печени можно добавлять дополнительные ингредиенты как рис, гречка, картофель, делая ее полноценным блюдом, а можно просто подавать с овощами.
- морковка – 2 шт.,
- печень (говяжья) – 600 гр.,
- лук – 2 шт.,
- манка — 2 ст.л.,
- яйца – 1 шт.,
- кефир – 200 мл.,
- растительное масло – для поджарки овощей,
- сливочное масло – по вкусу,
- перец, соль – по вкусу.
Для начала берем глубокую миску и смешиваем в ней 1 яйцо, манную крупу и кефир.
Отдельно нам нужно измельчить до состояния пюре говяжью печень. Для этого я использую блендер, но можно и пропустить через мясорубку. Так же измельчаем 1 луковицу.
Далее полученную жижу переливаем в миску с кефиром, яйцом и манкой и хорошенько перемешиваем до однородного состояния. Накрыв пищевой пленкой, отправляем в холодильник.
Приступаем к пассировке овощей. Луковицу режим кубиками, а морковь трем на крупной терке.
Затем отправляем все жариться на заранее разогретой сковороде с маслом, и доводим до золотистого цвета.
Берем форму для выпекания и смазываем ее сливочным маслом (если у вас силиконовая, то можно масло не использовать). Посыпаем панировочными сухарями.
Выливаем половину печеночной смеси в емкость и поверх нее выкладываем обжаренные овощи, распределяя их равномерно по всей плоскости.
Потом покрываем лук и морковку оставшейся частью печени.
В предварительно разогретый до 180 С духовой шкаф отправляем на 35-40 минут.
Готовому ароматному блюду дать немного остыть, нарезать на кусочки и подавать к столу.
Приятного аппетита.
Рецепт 4: печеночная запеканка в духовке
- печень говяжья — у меня было примерно 1 килограмм;
- сало свиное, не соленое — примерно 300 грамм;
- яйцо сырое — 2 штуки;
- мука пшеничная, высший сорт — 2-3 столовых ложки;
- лук репчатый — одна луковица;
- соль по вкусу, сода — чайная ложка.
Печень, сало и лук перекручиваем на мясорубке
добавляем соль, соду, яйца
все перемешиваем, добавляем муку и опять тщательно перемешиваем, до получения однородной массы.
После этого выливаем ее в форму для запекания или в обычную сковороду, с высокими краями, кому что больше нравится
Форму я ничем не смазывала, она из какого-то материала, к которому не пригорает ничего, но не покрыта тефлоном.
Убираете в духовку, минут на 25-30.
Хотя время может быть любое, главное, чтоб запеканка пропеклась, можно подержать дольше, но тогда она будет суховата.
сало кладу для того, что бы она была сочная.
По окончании приготовления получается вот такая красота и вкуснота. Можно подавать, как самостоятельное блюдо, можно с гарниром, можно украсить чем-то, можно не украшать, вкус не испортится.
Рецепт 5, пошаговый: запеканка из печени с рисом
Нежная запеканка, рис смягчает вкус печени.
- Печень (любая) 600 г
- Рис 100 г
- Морковь 1-2 шт
- Куриное яйцо 3 шт
- Соль, черный молотый перец, зелень по вкусу
- Масло растительное (для смазывания формы)
- Сливочное масло 10 г
Печень промываю, снимаю пленки, нарезаю кусками.
Измельчаю при помощи блендера (или можно через мясорубку пропустить).
Морковь чишу, тоже измельчаю в блендере. К печени добавляю морковь, соль, черный молотый перец, зелень (у меня сушеный зеленый лук).
Перемешиваю, масса должна получится довольно жидкой.
Рис отвариваю, добавляю к остальным ингредиентам.
Перемешиваю, добавляю куриные яйца.
Еще раз перемешиваю.
Форму для духовки беру большого размера, но низкими бортиками. Смазываю её растительным маслом и выкладываю полученную массу.
Запекаю в духовке на несильном огне до готовности (и румяной корочки). Горячую запеканку сразу же смазываю сливочным маслом.
Приятного аппетита!
Рецепт 6: запеканка с куриной печенью в духовке
- Печень куриная 250 г
- Картофель 2-3 шт
- Кабачки 300 г
- Морковь 1 шт
- Лук репчатый 150 г
- Сыр твердый 50 г
- Яйцо куриное 1 шт
- Молоко 100 мл
- Соль по вкусу
- Перец черный молотый по вкусу
- Масло растительное для жарки
Куриную печень мелко порезать
Кабачки, морковь и лук порезать кубиками
Обжарить овощи с печенью 5 минут
Добавить мелко порезанный картофель
Приправить солью и перцем, готовить еще 5 минут
Смешать в миске молоко, тертый сыр и яйцо
Выложить овощную смесь в форму для запекания
Залить яично-сырной смесью. Запекать при 180 градусах 35 минут
Рецепт 7: запеканка из куриной печени с яйцами
Оригинальное вкусное блюдо, очень сытное за счет большого количества белка. Готовим быстро и просто. Для подачи берем любимый соус.
- 450-500 г куриной печени
- 7 яиц вкрутую
- 5 сырых яиц
- 3 ст. ложки растительного масла
- 2 ст. ложки рубленой зелени
- 2-3 ст. ложки растительного масла
- соль, перец
Ставим 7 яиц вариться вкрутую. А пока пересматриваем печень, удаляем остатки сосудов, нарезаем средними кусочками. Под струей воды тщательно промываем и оставляем в дуршлаге для подсыхания.
Разогреваем на средне-сильном огне масло в просторной сковороде, закладываем кусочки и обжариваем, переворачивая, 3-5 минут, пока перестанет появляться красноватый сок.
Тем временем мелко рубим зелень.
Готовые яйца чистим и нарезаем довольно крупно.
Отдельно взбиваем для заливки сырые яйца, солим, если не против перца – добавляем в заливку.
Соединяем печенку, яйца и зелень, добавляем в эту миску заливку, перемешиваем.
Перекладываем всю массу в форму для запекания, промазанную маслом. Ставим в духовку при 190-200° и оставляем запеканку до готовности.
В зависимости от толщины запеканки и нрава духовки на это потребуется от 20 до 30 минут. Вся яичная заливка пропеклась — готово.
Рецепт 8: запеканка в духовке из свиной печени
Вкусное второе блюдо, которое с радостью отведают и дети, и взрослые – это печеночная запеканка. Оно обязательно будет пользоваться спросом даже у тех, кто к печени был равнодушен, ведь такую золотистую корочку с нежной ароматной, пористой сердцевинкой вряд ли вы найдете в другой мясной закуске. Подавать красиво оформленную запеканку из печени можно даже на праздничный стол, так как по вкусу она практически ничем не уступает печеночному паштету или печеночному торту.
- 300 г печени свиной
- 1 куриное яйцо
- 50 г манной крупы
- 3 щепотки соли
- 0,5 ч. л. сахарного песка
- 50 мл теплого молока
- 1 луковица
- 1 морковь
- 25 мл растительного масла
Куриную, свиную или говяжью печень промоем в воде. Удалим аорты и каналы, нарежем небольшими кусочками и прокрутим через мясорубку, получая печеночное пюре.
Добавим в него сахар, соль, молоко и манную крупу. Взобьем куриное яйцо и выльем в пюре. Все аккуратно перемешаем и оставим на 25 минут. За это время манная крупа разбухнет и втянет в себя излишек жидкости.
Морковь и луковицу очистим, промоем и нарежем кубиками: чем мельче, тем лучше или натрем на терке. Отпассеруем в растительном масле до мягкости около 7-8 минут.
В небольшие формы для запекания нальем половину печеночной массы и выложим отпасерованные овощи.
Зальем до верха остальной массой и отправим в духовку на 25 минут, включив 200С. Обязательно будем следить за поверхностью запеканки. Как только она зарумянится, проверим на влажность, проткнув зубочисткой. Если зубочистка останется сухой, то ваше блюдо полностью готово!
Аккуратно извлечем формочки из духового шкафа и перевернем их на блюдо, вынимая печеночные запеканки. Украсим их по своему вкусу: соусом, тертым сыром, свежей зеленью и подадим к столу. Особенно вкусно запеканка сочетается с гарниром из картофеля или круп.
Рецепт 9: печеночная запеканка с рисом и овощами
- 350 грамм печени,
- 1 морковь,
- 1 лук,
- 1 яйцо,
- 2 столовых ложки отварного риса,
- 2,5 столовых ложки муки,
- соль по вкусу,
- петрушка и морковь для украшения.
Печень, морковь и лук перекрутите на мясорубке с мелкими дырочками.
Затем выложите отварной рис.
Сверху вбейте куриное яйцо.
Затем добавьте соль и муку. Хорошо перемешайте всю печеночную массу ложкой.
Форму, в которой вы будете запекать запеканку, смажьте растительным маслом, используя силиконовую кисточку для этой цели.
Влейте печеночную массу в форму.
Затем отправьте запеканку из печени в духовой шкаф на 30 минут. Следите, чтобы сверху и снизу блюдо не подгорело. Готовность проверяйте какой-нибудь деревянной палочкой (подойдет спичка или же шпажка).
Готовую запеканку достаньте из формочки.
Сверху украсьте ее морковью, из которой сделайте розочку. Из петрушки сделайте листики.
С помощью тюбика с майонезом нарисуйте контуры запеканки.
Рецепт 10: запеканка с печенью и картофелем в духовке
- Пюре картофельное (из сваренного картофеля.) — 1000 г
- Печень индюшиная (или любая, по вкусу, в начинку-прослойку) — 700 г
- Сливки (жирностью от 22%, в пюре) — 100 мл
- Яйцо куриное (сырое, в пюре) — 1 шт
- Масло сливочное (100 г в пюре, 50 г в начинку) — 150 г
- Лук репчатый (в начинку) — 3 шт
- Морковь (в начинку) — 2 шт
- Майонез (для смазывания запеканки) — 4 ст. л.
- Зелень (кинза, петрушка, для прослойки) — 1 пуч.
- Соль (по вкусу, при варке картофеля, печени, и при обжаривании начинки) — 2 ст. л.
- Перец черный (для начинки) — 1/2 ч. л.
- Масло растительное (для обжаривания лука и моркови) — 3 ст. л.
Печень отвариваем минут 15 после закипания, в слегка подсоленной воде, откидываем на дуршлаг и режем на кусочки.
Картофель чистим и отвариваем (не переваривая), также в под-соленной воде, по вашему вкусу. Сливаем полностью воду, добавляем сливки, яйцо (взбитое венчиком) и сливочное масло, делаем крутое пюре.
Лук режем, как вы любите, и обжариваем на растительном масле. Морковь натираем на крупной терке, добавляем к луку, тушим.
Печень пропускаем через блендер.
Добавляем к луку с морковью и обжариваем.
Перчим, добавляем сливочное масло и все перемешиваем.
Начинка-прослойка готова!
Готовое картофельное пюре делим на части. Сначала я хотела сделать в форме, но она оказалась мала для такого количества, и я перенесла на противень.
Придаем форму запеканке, какую хотите, в зависимости от вашей посуды, разравниваем, слегка смазываем майонезом, но совсем не обязательно.
Следующий слой начинка: из лука, моркови, печени — разравниваем, мелко нарезанную зелень я добавила в начинку.
Снова слой из пюре. Смазываем тонко майонезом.
Разогреваем духовку до 190*С и ставим запекаться на 30 минут. Поскольку у нас все продукты почти готовы, мы просто доводим до готовности и до образования корочки.
Майонез, если вы не употребляете, можно заменить на взбитое со сметаной сырое яйцо и также покрыть верх и бока подготовленной запеканки.
Запеканка готова. Получилась красивая корочка.
Остается только нарезать на порции и подать к столу.
Запеканка прекрасно держит форму и не разваливается.
За счет моркови, большого количества лука, кинзы и сливочного масла вы не почувствуете запах печени. Начинка будет сладковато-сливочная.
ВИДЕО
Рецепты на видео со всеми подробностями, как приготовить запеканку из печени:
Источники: https://vpuzo.com, https://vmolo.by, https://namenu.ru, http://fotorecept.com, https://tvoirecepty.ru, https://povarixa.ru, https://nakormi.com, https://every-holiday.ru, https://www.povarenok.ru
Все рецепты тщательно отобраны клубом кулинаров сайта eat-me.ruПечень: анатомия и функции | Johns Hopkins Medicine
Анатомия печени
Печень расположена в верхней правой части брюшной полости, под диафрагмой, над желудком, правой почкой и кишечником.
Печень имеет форму конуса и представляет собой темно-красновато-коричневый орган, который весит около 3 фунтов.
Есть 2 различных источника, которые снабжают печень кровью, включая следующие:
В печени в любой момент находится около одной пинты (13%) кровоснабжения организма.Печень состоит из 2-х основных долей. Оба состоят из 8 сегментов, состоящих из 1000 долек (маленьких долей). Эти дольки соединены с небольшими протоками (трубками), которые соединяются с более крупными протоками, образуя общий печеночный проток. Общий печеночный проток транспортирует желчь, вырабатываемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки) через общий желчный проток.
Функции печени
Печень регулирует большинство химических уровней в крови и выделяет продукт, называемый желчью.Это помогает выводить продукты жизнедеятельности из печени. Вся кровь, покидающая желудок и кишечник, проходит через печень. Печень обрабатывает эту кровь и расщепляет, уравновешивает и создает питательные вещества, а также метаболизирует лекарства в формы, которые легче использовать для остального тела или которые нетоксичны. С печенью идентифицировано более 500 жизненно важных функций. Вот некоторые из наиболее известных функций:
Производство желчи, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонком кишечнике во время пищеварения
Производство некоторых белков для плазмы крови
Производство холестерина и специальных белков, помогающих переносить жиры по телу
Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (позже гликоген может быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии), а также для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости
Регулирование уровня аминокислот в крови, которые образуют строительные блоки белков
Обработка гемоглобина для использования в нем железа (печень хранит железо)
Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом белкового обмена и выводится с мочой)
Очистка крови от наркотиков и других ядовитых веществ
Регулирование свертывания крови
Противодействие инфекциям за счет создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
Удаление билирубина, также из красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.
Когда печень расщепляет вредные вещества, ее побочные продукты выделяются с желчью или кровью. Побочные продукты желчи попадают в кишечник и покидают организм в виде кала. Побочные продукты крови отфильтровываются почками и покидают организм в виде мочи.
Изображение, функция, условия, тесты, методы лечения
Источник изображения
© 2014 WebMD, LLC.Все права защищены.
Печень, вид спереди
Печень — это большой мясистый орган, расположенный на правой стороне живота. При весе около 3 фунтов печень красновато-коричневого цвета и на ощупь эластичная. Обычно вы не чувствуете печень, потому что она защищена грудной клеткой.
Печень состоит из двух больших частей, называемых правой и левой долями. Желчный пузырь находится под печенью, вместе с частями поджелудочной железы и кишечника. Печень и эти органы работают вместе, чтобы переваривать, усваивать и обрабатывать пищу.
Основная функция печени — фильтровать кровь, поступающую из пищеварительного тракта, прежде чем передать ее остальным частям тела. Печень также очищает химические вещества и метаболизирует лекарства. При этом печень выделяет желчь, которая попадает обратно в кишечник. Печень также вырабатывает белки, важные для свертывания крови и других функций.
Заболевания печени
Типы заболеваний печени включают:
- Гепатит: воспаление печени, обычно вызываемое вирусами, такими как гепатит A, B и C.Гепатит может иметь неинфекционные причины, включая употребление алкоголя, наркотики, аллергические реакции или ожирение.
- Цирроз: длительное повреждение печени по любой причине может привести к необратимому рубцеванию, называемому циррозом. Затем печень перестает нормально функционировать.
- Рак печени: наиболее распространенный тип рака печени, гепатоцеллюлярная карцинома, почти всегда возникает после цирроза.
- Печеночная недостаточность: Печеночная недостаточность имеет множество причин, включая инфекции, генетические заболевания и чрезмерное употребление алкоголя.
- Асцит: в результате цирроза печени жидкость (асцит) попадает в живот, который становится раздутым и тяжелым.
- Камни в желчном пузыре: если камень застревает в желчном протоке, дренирующем печень, может возникнуть гепатит и инфекция желчных протоков (холангит).
- Гемохроматоз: Гемохроматоз позволяет железу откладываться в печени, повреждая ее. Железо также откладывается по всему телу, вызывая множество других проблем со здоровьем.
- Первичный склерозирующий холангит: редкое заболевание с неизвестными причинами, первичный склерозирующий холангит вызывает воспаление и рубцевание желчных протоков в печени.
- Первичный билиарный цирроз: при этом редком заболевании неясный процесс медленно разрушает желчные протоки в печени. Со временем развивается стойкое рубцевание печени (цирроз).
Что делает моя печень? Функции печени и как сохранить здоровье
Печень заслуживает славы.
В конце концов, есть за что любить. При весе более 3 фунтов печень размером с футбольный мяч и является вторым по величине органом человеческого тела (за кожей).
Спрятанный в правом верхнем углу живота под ребрами и под диафрагмой, он содержит до 13 процентов кровоснабжения человека и играет важную роль в пищеварительной системе.
БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей
Функциональность впечатляет больше, чем размер.
Что делает печень? «Он выполняет 500 задач, чтобы поддерживать здоровье тела», — говорит Хеллан Квон, доктор медицинских наук, доцент кафедры гепатологии в Мичиганском университете.
Ключевые из них — метаболические.
«Все, что есть или потребляется, будь то еда, алкоголь, лекарства или токсины, фильтруется печенью.Когда мы принимаем пищу, она переваривается желудком и кишечником, всасывается в кровь и попадает в печень », — говорит Квон.
Печень умная. Он знает, когда проводить детоксикацию, когда выводить токсины из организма с мочой или калом, когда хранить питательные вещества, а когда выпустить их обратно в кровь.
Он также поддерживает постоянное количество сахара в кровотоке, добавляет Квон.
Другая функция печени — это когда она обрабатывает пищу, она удаляет сахар из крови и сохраняет его в виде гликогена.Когда уровень сахара в крови человека снижается, он превращает накопленный гликоген в глюкозу, добавляя необходимое количество мгновенной энергии в кровоток для использования клетками. Как только запас гликогена будет использован, печень будет производить глюкозу из других углеводов и формы белка.
Печень — это тоже своего рода жировая фабрика. Он расщепляет жиры, которые съедаются, превращая излишки углеводов и белков в формы, которые сохраняются для дальнейшего использования, одновременно синтезируя другие жиры, такие как холестерин.Печень производит желчь, которая помогает расщеплять и усваивать жиры. Отходы и токсины выводятся с желчью. Квон говорит, что желчь придает цвет стулу.
Печень производит кровь во время развития плода и действует как рециклер крови в зрелом возрасте. Он разрушает старые или поврежденные клетки крови. Он знает, как хранить железо и различные витамины, чтобы использовать их, когда количество этих питательных веществ падает ниже необходимого в кровотоке. Это также важно для высвобождения белков плазмы, необходимых для свертывания крови.
Как работает печень? — InformedHealth.org
Печень — один из самых крупных органов в организме. Он выполняет множество важных метаболических функций. Он превращает питательные вещества из нашего рациона в вещества, которые организм может использовать, накапливает эти вещества и при необходимости снабжает ими клетки. Он также поглощает токсичные вещества и превращает их в безвредные вещества или обеспечивает их вывод из организма.
Печень взрослого человека весит около 1,4 кг (3,1 фунта) и находится в правой верхней части живота, ниже диафрагмы.Он занимает большую часть пространства под ребрами и немного места в левой верхней части живота. При взгляде снаружи можно различить большую правую долю и меньшую левую долю. Две доли разделены полосой соединительной ткани, которая прикрепляет печень к брюшной полости. Желчный пузырь, в котором хранится желчь, находится в небольшом углублении на нижней стороне печени.
Ткань печени состоит из множества более мелких единиц клеток печени, называемых дольками. Между клетками печени проходит множество каналов, по которым проходит кровь и желчь.Кровь, поступающая из органов пищеварения, течет через воротную вену в печень, неся питательные вещества, лекарства, а также токсичные вещества. Попадая в печень, эти вещества обрабатываются, хранятся, изменяются, детоксифицируются и возвращаются в кровь или высвобождаются в кишечнике для удаления. Таким образом печень может, например, удалить алкоголь из крови и избавиться от побочных продуктов распада лекарств.
С помощью витамина К печень вырабатывает белки, важные для свертывания крови.Это также один из органов, разрушающих старые или поврежденные клетки крови.
Печень играет центральную роль во всех метаболических процессах в организме. В жировом обмене клетки печени расщепляют жиры и производят энергию. Они также производят от 800 до 1000 мл желчи в день. Эта желтая, коричневатая или оливково-зеленая жидкость собирается в небольших протоках и затем передается в главный желчный проток, который переносит желчь в часть тонкой кишки, называемую двенадцатиперстной кишкой. Желчь важна для расщепления и усвоения жиров.
В процессе метаболизма углеводов печень помогает поддерживать постоянный уровень сахара в крови (глюкозы в крови). Если уровень сахара в крови повышается, например, после еды, печень удаляет сахар из крови, поступающей через воротную вену, и сохраняет его в виде гликогена. Если у кого-то уровень сахара в крови слишком низкий, печень расщепляет гликоген и высвобождает сахар в кровь. Помимо сахара, печень также накапливает витамины и минералы (железо и медь) и при необходимости выделяет их в кровь.
Печень также играет важную роль в метаболизме белков: клетки печени изменяют аминокислоты в пище, чтобы их можно было использовать для производства энергии или углеводов или жиров. Побочным продуктом этого процесса является токсичное вещество под названием аммиак. Клетки печени превращают аммиак в гораздо менее токсичное вещество, называемое мочевиной, которое попадает в кровь. Затем мочевина попадает в почки и выводится из организма с мочой.
Источники
Менче Н.(ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.
Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.
Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Физиология, печень — StatPearls — NCBI Bookshelf
Введение
Печень является важным органом человеческого тела, который отвечает за множество функций, которые помогают поддерживать метаболизм, иммунитет, пищеварение, детоксикацию, хранение витаминов и многое другое. функции. Он составляет около 2% от массы тела взрослого человека. Печень является уникальным органом благодаря двойному кровоснабжению из воротной вены (примерно 75%) и печеночной артерии (примерно 25%).
Клеточная
Функциональная единица печени — долька. Каждая долька шестиугольная, а портальная триада (воротная вена, печеночная артерия, желчный проток) расположена в каждом углу шестиугольника. Основа дольки состоит из гепатоцитов, которые имеют физиологически различные апикальные и базолатеральные мембраны. В зависимости от функции и перфузии гепатоциты делятся на 3 зоны.
Зона I считается перипортальной областью гепатоцитов, она лучше всего перфузируется и регенерируется первой из-за близости к насыщенной кислородом крови и питательным веществам.Благодаря высокой перфузии зона I играет большую роль в окислительном метаболизме, таком как бета-окисление, глюконеогенез, образование желчи, образование холестерина и катаболизм аминокислот.
Зона II определяется как перицентральная область гепатоцитов, а зона II находится между зонами I и III.
Зона III имеет самую низкую перфузию из-за удаленности от портальной триады. Он играет самую большую роль в детоксикации, биотрансформации лекарств, кетогенезе, гликолизе, липогенезе, синтезе гликогена и образовании глутамина.
Отток желчи дополнительно облегчается за счет желчных канальцев, которые образованы апикальными мембранами соседних гепатоцитов. Благодаря трехмерному расположению гепатоцитов канальцы образуют решетчатую сеть или «узор в виде проволочной сетки», который помогает увеличить площадь поверхности потока. Важно понимать, что желчь и кровь текут в противоположных направлениях. Это имеет смысл, поскольку печень производит желчь, поэтому желчь в протоках выходит из печени; в то время как двойное кровоснабжение поступает в печень для ее перфузии.Кровь оттекает в ветвь печеночной вены, которая находится в центре дольки, через синусоидальные просветы дольки. [1]
Пространство между просветом синусоиды и окружающей базолатеральной мембраной гепатоцитов называется пространством Диссе. Это пространство занято микроворсинками, отходящими от базолатеральной мембраны гепатоцитов, которые сообщаются с капилляром, позволяя гепатоциту достичь своего кровоснабжения. В пространстве Disse находится внеклеточный матрикс, состоящий из множества коллагенов, протеогликанов и других белков, которые помогают обеспечивать каркас для гепатоцитов и, соответственно, дольки в целом.Важность каркаса, который имеет место в пространстве Disse, еще больше усиливается тем фактом, что гепатоциты не содержат истинной базальной мембраны. Пространство Диссе также содержит клетки Купфера (макрофаги) и клетки Ито (звездчатые клетки). Клетки Купфера располагаются в пространстве, чтобы отфильтровать ненужный или патологический материал из кровотока. Клетки Ито служат хранилищем жира, такого как витамин А. В правильных условиях они также могут служить миофибробластами и способствовать регенерации печени.[2]
Развитие
Печень возникает как часть передней кишки. Он происходит из энтодермальных клеток и начинается в виде дивертикула печени примерно на четвертой неделе развития. Он формируется внутри брюшины и прикрепляется к брюшной стенке серповидной связкой, которая выходит из брюшной брыжейки. Пупочная вена проходит через серповидную связку на пути от пуповины к печени.
Считается, что дивертикул индуцируется комбинацией нескольких путей, в основном пути Wnt / B-катенина и факторов роста фибробластов (FGF), которые секретируются клетками сердца плода, что индуцируется путем MAPK.[2] Дивертикул затем растет и взаимодействует с поперечной перегородкой, структурой, которая отделяет сердце от брюшной полости и позже способствует формированию диафрагмы. Дивертикул затем дифференцируется на зачаток печени или желчного пузыря. По мере роста зачаток печени он превращается в печеночные тяжи, которые анастомозируют вокруг пространств, выстланных эндотелием, образуя зачаток синусоидов печени. VEGF играет важную роль в формировании синусоидов печени.[2]
Портальная вена, отходящая от пупочной и желточной вен, является центральным сосудом, вокруг которого формируются печеночные канатики. Это помогает объяснить, почему воротная вена является основным источником крови для печени, а не печеночной артерии. Печеночная артерия развивается вместе с желчевыводящими путями и продолжает развиваться после родов. [1] Примерно на шестой неделе печень становится ответственной за кроветворение, а гепатоциты вырабатывают желчь примерно на 12-й неделе.
Вовлеченные системы органов
Печень играет роль почти во всех системах органов в организме.Он взаимодействует с эндокринной и желудочно-кишечной системами, помогая пищеварению и метаболизму. Печень является местом хранения жирорастворимых витаминов и отвечает за гомеостаз холестерина. В нем хранится железо и медь. Он играет роль в гематологии с фактором свертывания и синтезом белка. Печень играет роль в расщеплении гема на неконъюгированный билирубин и связывает его. Он играет роль в метаболизме половых гормонов и производит белки-переносчики, которые важны для воспроизводства и развития.Наконец, клетки Купфера и клетки Pit играют важную роль в иммунологической системе организма.
Функция
Производство желчи
Желчь — важная жидкость, поскольку она помогает вывести материал, не выводимый почками, а также способствует абсорбции и перевариванию липидов за счет секреции солей желчных кислот и кислот. Желчь вырабатывается гепатоцитами и в основном состоит из воды, электролитов, солей желчных кислот, желчных кислот, холестерина, желчного пигмента, билирубина и фосфолипидов в дополнение к другим веществам.Желчь секретируется из гепатоцитов в желчные каналы, где она перемещается из меньших протоков в более крупные протоки, в конечном итоге попадая в двенадцатиперстную кишку или накапливаясь в желчном пузыре для хранения и концентрации, что определяется давлением в протоке и сфинктере Одди. После секреции желчи в двенадцатиперстную кишку она подвергается энтерогепатической циркуляции, где выполняет свою работу в кишечнике, а компоненты желчи, которые не выводятся, перерабатываются кишечными бактериями путем преобразования в желчные кислоты для повторного использования путем абсорбции в подвздошной кишке и транспортировки обратно в кишечник. печень.
Хранение и / или метаболизм жирорастворимых витаминов
Большинство жирорастворимых витаминов попадают в печень через кишечную абсорбцию в форме хиломикронов или ЛПОНП. Печень накапливает и / или метаболизирует жирорастворимые витамины. Как обсуждалось ранее, витамин А хранится в клетках Ито. Он может подвергаться окислению в сетчатку, а затем ретиноевую кислоту для фототрансдукции, или ретиноевую кислоту можно конъюгировать с глюкуронидом для секреции в желчь. Независимо от того, поступает ли витамин D3 из кожи, продуктов животного происхождения или растительных продуктов, он должен подвергаться 25-гидроксилированию печеночной системой CYP-450, которая дополнительно гидроксилируется в почках для достижения своей функциональной формы.Затем печеночная система CYP-450 гидроксилирует углерод 24, чтобы сделать витамин D неактивным. Печень получает витамин Е в форме альфа- и гамма-токоферола. Альфа-токоферол интегрируется с ЛПОНП или ЛПВП в печени и затем секретируется обратно в кровоток, в то время как печень метаболизирует форму гамма-токоферола для выведения. Хотя витамин К не хранится и не метаболизируется в печени, его присутствие необходимо в качестве печеночного фермента, гамма-глутамилкарбоксилаза требует его для гамма-карбоксилирования факторов свертывания крови II, VII, IX, X, а также протеина C и протеина S.
Метаболизм лекарств
Другой важной функцией печени является метаболизм и / или детоксикация ксенобиотиков. Печень использует лизосомы для некоторых из этих веществ, но основным путем метаболизма и детоксикации является биотрансформация. Функция печени состоит в том, чтобы преобразовывать ксенобиотики, главным образом, путем преобразования их из липофильной формы в гидрофильную с помощью двух реакций: фазы I и фазы II. Эти реакции в основном происходят в гладкой эндоплазматической сети гепатоцитов.Реакции фазы I создают более гидрофильные растворенные вещества за счет окисления, восстановления и гидролиза с использованием в основном ферментов семейства цитохрома P450 (CYP450). Продукт фазы I содержит кислород, который лучше реагирует с ферментами, участвующими в реакциях фазы II. Реакции фазы II соединяют метаболиты, созданные в фазе I, чтобы сделать их более гидрофильными для секреции в кровь или желчь. Существует три основных способа конъюгации, осуществляемой в реакциях фазы II: конъюгация с глюкуронатом, глутатионом или сульфатом.Конъюгация с глюкуронатом, например с билирубином, происходит в гладкой эндоплазматической сети. Вещества, подвергающиеся сульфатной конъюгации, такие как спирты, обычно попадают в цитозоль из-за расположения необходимых ферментов. Большая часть конъюгации глутатиона происходит в цитозоле, меньшая часть — в митохондриях. Важно, чтобы глутатион снижался, и истощение восстановленного глутатиона для конъюгации может способствовать накоплению токсичных метаболитов, как это видно при передозировке ацетаминофена.Некоторые описывают транспорт метаболитов, образующихся в результате этих реакций, как фазу III. Другие органы, такие как почки и кишечник, могут способствовать метаболизму лекарств. На метаболизм лекарств влияют многие факторы, такие как возраст, пол, лекарственные взаимодействия, диабет, беременность, заболевание печени или почек, воспаление или генетика. [3]
Метаболизм билирубина
Печень играет важную роль в расщеплении гема. Гемолиз происходит во многих частях тела, включая печень, селезенку и костный мозг.Гем расщепляется на биливердин, который затем превращается в неконъюгированный билирубин. Печень получает из кровотока неконъюгированный билирубин, связанный с альбумином. Неконъюгированный билирубин затем подвергается конъюгации через систему уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (UGT), процесс фазы II, чтобы стать гидрофильным. Вновь конъюгированный билирубин затем секретируется через желчные каналы в желчь, или небольшие количества растворяются в крови, где он затем фильтруется для выведения почками.Большая часть конъюгированного билирубина попадает с желчью и выводится с желчью с калом, так как не всасывается стенкой кишечника. Некоторая часть билирубина преобразуется в уробилиноген или неконъюгированный билирубин кишечными бактериями для реабсорбции и прохождения энтерогепатической циркуляции. [4] [5]
Другие функции
Печень играет роль в функции гормона щитовидной железы как место дейодирования Т4 в Т3. Печень управляет синтезом почти всех белков плазмы в организме, некоторые примеры включают альбумин, связывающие глобулины, белок C, белок S и все факторы свертывания крови внутреннего и внешнего путей, кроме фактора VIII.
Сопутствующее тестирование
Тесты функции печени (LFT) — это часто используемая клиницистами панель для оценки состояния печени пациента. Хотя его компоненты, аспартаттрансаминаза (AST), аланинтрансаминаза (ALT), билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтранспептидаза (GGT) помогают изобразить портрет того, что происходит в печени, панель просто определяет степень повреждения клеток, если любой, происходящий в печени. Причина, по которой эти уровни лучше отражают наличие повреждения, заключается в том, что эти ферменты являются компонентами гепатоцитов, которые попадают в кровоток при повреждении гепатоцитов.АЛТ и АСТ являются важными ферментами в глюконеогенезе, причем АЛТ более специфичен для печени, поскольку АСТ обнаружен во многих тканях. Щелочная фосфатаза (ЩФ) может быть обнаружена как в кости, так и в желчном дереве, поэтому она не так специфична, но при использовании в сочетании с остальной частью панели она свидетельствует о гепатоцеллюлярном повреждении. В частности, повышенный уровень ЩФ сигнализирует о повреждении слизистой оболочки желчевыводящих путей. [6]
Настоящим тестом для оценки функции печени является ее способность синтезировать белок.Хотя альбумин является важным белком, вырабатываемым печенью, уровни альбумина не только дают представление о том, как функционирует печень, но на его уровни также влияют другие факторы, такие как статус питания и нефротические синдромы. Кроме того, период полувыведения альбумина составляет от 15 до 20 дней, поэтому он не может выявить острую дисфункцию печени. Таким образом, уровни альбумина сочетаются с исследованиями коагуляции, чтобы получить представление о функциональной способности печени. Все факторы свертывания, кроме фактора VIII, вырабатываются печенью.Белки свертывания, используемые во внешнем пути, тестируются с помощью теста PT. Эти факторы должны карбоксилироваться в печени, и в их пути используется витамин K, а это означает, что повышенный PT может сигнализировать о повреждении печени, дефиците витамина K или текущей терапии варфарином. [6]
Ультразвук — недорогой и неинвазивный метод визуализации, обычно используемый при оценке состояния печени. Чаще всего ультразвуковое исследование правого верхнего квадранта используется для оценки билиарного дерева на предмет обструкции и / или воспаления, например, при холецистите или холедохолитиазе.Ультразвук способен выявлять различные патологии печени и показывать различные характеристики, такие как регулярность границ, твердость или кистозность, а также локализация.
Трехфазная визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), используется для характеристики и диагностики поражений печени. В этих исследованиях используются контрастные и сканированные изображения в определенные моменты времени для сбора данных о фазе воротной вены, артериальной фазе и венозной фазе. В зависимости от того, как поражение поглощает контраст, врачи могут лучше диагностировать поражение, иногда без необходимости выполнять инвазивные процедуры, такие как биопсия иглы.Например, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), обсуждаемая ниже, в большинстве случаев демонстрирует усиление артериального давления, поскольку они собирают кровоснабжение из печеночной артерии. Хотя КТ, как правило, дешевле, МРТ может быть более полезной из-за ее способности лучше отображать мягкие ткани, потенциально лучше детализируя поражение. [7] [8]
Патофизиология
Цирроз — это результат постоянного повреждения печени, воспаления, фиброза и некроза. Алкоголизм и хронические гепатиты B и C обычно вызывают цирроз.Гепатит С наиболее опасен. Присутствующий при циррозе фиброз возникает из-за секреции TGF-бета клетками Ито в пространстве Диссе.
Цирроз обычно проявляется в терминальной стадии заболевания печени, и поэтому функция печени сильно нарушена. Снижение способности производить белок и детоксицирующие вещества приводит к симптомам портальной гипертензии, гиперэстринизма и гипоальбуминемии. Снижение синтеза фактора свертывания крови приводит к коагулопатии. Его проявление возникает из-за пониженной функции печени и портальной гипертензии.[9]
Последствия портальной гипертензии включают портосистемные шунты, которые приводят к варикозному расширению вен в различных местах, головке медузы и геморрою. Другие проявления портальной гипертензии включают асцит, паучьи ангиомы, печеночную энцефалопатию, гепаторенальный синдром и спленомегалию. Варикозное расширение вен пищевода — самая частая причина смерти пациентов с циррозом печени.
Оценка по шкале Чайлд-Пью и модель оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) используются для оценки и определения прогноза у пациентов с циррозом.Оба смотрят на комбинацию переменных для оценки пациента. Шкала Чайлд-Пью оценивает асцит, печеночную энцефалопатию (HE), общий билирубин, альбумин и протромбиновое время или INR. Оценка MELD использует креатинин, билирубин и INR. Хотя оба они используются для создания прогностической модели для пациентов с циррозом, шкала MELD является шкалой выбора для оценки пациентов, перенесших трансплантацию печени [10].
Желтуха часто является признаком нарушения метаболизма билирубина. Первым признаком желтухи часто является пожелтение под языком, за которым следует желтуха склеры (пожелтение склеры).Существует множество причин желтухи, которые обычно можно классифицировать, получая фракционированный билирубин, при котором измеряются непрямой билирубин (неконъюгированный билирубин) и прямой билирубин (конъюгированный билирубин). Результат фракционированного билирубина может помочь идентифицировать этиологию холестаза на допеченочные, внутрипеченочные или внепеченочные причины.
Распространенной этиологией предпеченочной желтухи является гемолиз, когда уровень гемолиза превышает способность печени к конъюгату, что приводит к накоплению неконъюгированного билирубина, вызывая желтуху.Причинами внутрипеченочного холестаза могут быть врожденные заболевания, например синдром Жильбера и синдром Криглера-Наджара. При этих врожденных заболеваниях фермент, отвечающий за конъюгацию билирубина, UGT, имеет умеренную или полную недостаточность, соответственно. Синдром Дубина-Джонсона и Ротора является причиной прямой билирубинемии, поскольку имеется дефект канальцевого транспорта конъюгированного билирубина. Другими причинами постпеченочного холестаза являются обструкция, например, из-за камня или злокачественного новообразования. Вирусный гепатит может привести как к косвенной, так и к прямой гипербилирубинемии.[11]
Клиническая значимость
Различные вирусы могут вызывать повреждение печени. Вирусы гепатита A и E приводят к острому гепатиту, не вызывая хронического гепатита, хотя гепатит E может привести к молниеносному гепатиту у беременных. Гепатиты А и Е обычно наблюдаются у путешественников и из загрязненных источников воды или морепродуктов. Обычно они являются самоизлечивающимися заболеваниями, которые проявляются желтухой и рвотой. [12] Гепатиты B, C и D — это вирусы, которые могут вызывать острый гепатит, который приводит к хроническому гепатиту.Гепатит D зависит от гепатита B для воспроизводства. Это может произойти одновременно с гепатитом B, называемым коинфекцией, или одновременно с гепатитом B, называемым суперинфекцией. Это различие важно, поскольку суперинфекция может привести к более тяжелому заболеванию. Гепатит B и C могут возникать из-за зараженных игл, таких как татуировки, внутривенное употребление наркотиков или ятрогены. [13] Гепатит В также может передаваться половым путем. Лучшее лечение гепатита A, B и C — это вакцинация, а IgG — это маркер, указывающий на вакцинацию или предшествующее заражение, тогда как IgM указывает на острую инфекцию.Были достигнуты успехи в лечении гепатита С, где его можно вылечить с помощью комбинированных противовирусных средств, таких как софосбувир / велпатасавир. [14]
Первичный билиарный холангит (ПБХ), ранее известный как первичный билиарный цирроз, считается аутоиммунным заболеванием, ведущим к хроническому заболеванию печени, которое в конечном итоге приводит к заболеванию печени в терминальной стадии и циррозу. Чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Как и другие заболевания печени, ПБЦ может сопровождаться правым верхним квадрантом и / или дискомфортом.Лабораторное обследование может выявить неспецифическое повышение уровня ферментов печени. Антимитохондриальные антитела являются наиболее специфичным маркером ПБЦ и могут быть обнаружены с помощью ELISA. Лечение ПБЦ включает урсодезоксихолевую кислоту для замедления прогрессирования заболевания и другие лекарства, направленные на иммунную модуляцию, такие как метотрексат, стероиды и, в некоторых случаях, ингибиторы кальциневрина 2. Пересадка печени — единственное лечебное средство. [15]
Алкоголизм оказывает долгосрочное пагубное воздействие на печень.Печень отвечает за распад алкоголя, и со временем постоянное употребление алкоголя приводит к повреждению клеток из-за накопления токсичных метаболитов, обычно из ацетальдегида. По мере продолжения этого процесса печень становится циррозной, развивая все признаки цирроза, описанные выше. Диагностика является клинической и может быть поставлена на основании истории болезни, результатов физикального обследования, лабораторных данных, а также анкетирования. Скрининг в клиниках можно проводить с помощью анкеты CAGE. Опросник из бумаги и карандаша, который можно вводить, называется АУДИТ.Алкоголизм может проявляться симптомами портальной гипертензии, как упоминалось выше, отменой алкоголя, белой горячкой или такими осложнениями, как энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова и печеночная энцефалопатия. Некоторые лабораторные биомаркеры, используемые для оценки алкоголизма, включают AST, ALT с классическим соотношением AST / ALT, равным 2: 1, GGT, MCV, алкоголь в крови и этилглюкуронид. Лечение сосредоточено на изменении поведения, обычно с анонимными алкоголиками, и может дополняться лекарствами, такими как дисульфирам.
Помимо злокачественных поражений, существует множество доброкачественных поражений печени. Четыре наиболее часто обсуждаемых вопроса — это гемангиомы, которые являются наиболее распространенными, очаговая узловая гиперплазия (ФНГ), гепатоцеллюлярные аденомы и кисты печени. ФНГ возникает на фоне врожденных сосудистых образований или сосудистых нарушений, и нередко их можно увидеть вместе с гемангиомами [16]. Их можно макроскопически отличить от гемангиом на основании наличия центрального звездчатого рубца, и они не имеют такого высокого риска разрыва, как гемангиомы.Визуализация, специфичная для FNH, если предыдущее обследование неоднозначно, включает визуализацию коллоида серы или использование eovist. [17] Гепатоцеллюлярные аденомы — это четко выраженные поражения, которые часто вызываются оральными контрацептивами и анаболическими стероидами и могут расти во время беременности. Лечение сосредоточено на прекращении приема известных возбудителей. У здорового населения они очень редко являются предраковыми. Существует ассоциация нарушений накопления гликогена с гепатоцеллюлярными аденомами, которые более опасны, поскольку в этих ситуациях наблюдается повышенная частота трансформации в гепатоцеллюлярную карциному.[18] Общее лечение может быть консервативным с серийной визуализацией, но аденома должна быть удалена, если более 5 см, мужской пол или поражение кровоточит. Если пациент не является идеальным кандидатом на хирургическое вмешательство, может быть проведена эмболизация.
Печень подвержена злокачественным новообразованиям. Большинство случаев злокачественных новообразований, поражающих печень, являются результатом метастазов в печень из-за того, что она получает кровь из большого количества тела. Наиболее частым первичным злокачественным новообразованием печени является гепатоцеллюлярная карцинома.Как уже говорилось, ГЦК может возникать в результате гепатоцеллюлярных аденом, но также может возникать в результате цирроза печени, который возникает по разным причинам, таким как первичный билиарный цирроз, алкоголизм, НАЖБП, хронический гепатит B или C и другие. Лечение любого злокачественного поражения зависит от клинической картины пациента и поражения печени; если поражена не слишком большая часть печени, можно выполнить резекцию и эмболизацию или микроволновую абляцию. В противном случае может быть проведена системная химиотерапия / облучение, чтобы минимизировать опухолевую нагрузку.
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — это широкий спектр заболеваний печени, от доброкачественного стеатоза до цирроза, требующего трансплантации печени. Это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний печени, требующее пересадки печени. Существует множество причин НАЖБП, от метаболического синдрома, беременности, питания, лекарств, токсинов и т. Д. Это чаще всего наблюдается у диабетиков и пациентов с ожирением. Он также может проявляться у бессимптомных пациентов, проходящих обследование по другим причинам.Иногда это может проявляться болью и / или дискомфортом в правом подреберье. Ферменты печени могут быть повышены, обычно при повышенном соотношении АЛТ: АСТ. Это достигается за счет изменения образа жизни, диеты, физических упражнений и потери веса. Это может быть дополнительно усилено фармакологическим лечением лекарствами, направленными на инсулинорезистентность, такими как метформин, тиазолидиндионы, модуляторы липидов и витамин Е, который служит антиоксидантом. [19] [20]
Непрерывное обучение / обзорные вопросы
Цирроз печени: причины, симптомы и лечение
Цирроз печени описывает состояние, при котором рубцовая ткань постепенно замещает здоровые клетки печени.
Это прогрессирующее заболевание, медленно развивающееся в течение многих лет. Если это будет продолжаться, образование рубцовой ткани может в конечном итоге остановить функцию печени.
Для развития цирроза необходимо долгосрочное и продолжительное повреждение печени. Когда здоровая ткань печени разрушается и заменяется рубцовой тканью, состояние становится серьезным, поскольку она может начать блокировать кровоток через печень.
В этой статье Центра знаний MNT объясняются симптомы, причины и методы лечения цирроза печени, включая информацию об осложнениях.
Симптомы не распространены на ранних стадиях цирроза.
Однако по мере накопления рубцовой ткани способность печени функционировать должным образом снижается. Могут появиться следующие признаки и симптомы:
- На коже в верхней части живота становятся видны кровяные капилляры.
- усталость
- бессонница
- кожный зуд
- потеря аппетита
- потеря веса
- тошнота
- боль или болезненность в области расположения печени
- красные или пятнистые ладони
- слабость
признаки и симптомы могут появляться по мере прогрессирования цирроза печени:
- учащенное сердцебиение
- изменения личности
- кровоточивость десен
- потеря массы тела и плеч
- трудности с обработкой наркотиков и алкоголя
- спутанность сознания
- головокружение
- накопление жидкости на лодыжках, ступнях и ногах, известная как отек
- выпадение волос
- более высокая склонность к синякам
- желтуха или пожелтение кожи, белков глаз и языка
- потеря полового влечения
- проблемы с памятью
- более частые лихорадки и повышенный риск инфицирования
- мышечные спазмы 9002 2
- кровотечение из носа
- боль в правом плече
- одышка
- стул становится черным и дегтеобразным или очень бледным.
- Моча темнеет.
- рвота кровью
- проблемы с ходьбой и подвижностью
Ткань печени замещена фиброзной рубцовой тканью. Также могут образовываться регенеративные узелки. Это уплотнения, которые появляются, когда печень пытается залечить повреждение.
Если цирроз диагностирован на достаточно ранней стадии, повреждение можно свести к минимуму путем лечения основной причины или различных возникающих осложнений.
Лечение алкогольной зависимости: Важно, чтобы пациент бросил пить, если цирроз печени был вызван длительным регулярным употреблением алкоголя в больших количествах.Во многих случаях врач порекомендует программу лечения алкогольной зависимости.
Лекарства: Пациенту могут быть прописаны лекарства для контроля повреждения клеток печени, вызванного гепатитом B или C.
Контроль давления в воротной вене: Кровь может «накапливать» в воротной вене, которая снабжает печень кровь, вызывая повышенное кровяное давление в воротной вене. Обычно назначают препараты для контроля повышения давления в других кровеносных сосудах.Цель — предотвратить сильное кровотечение. Признаки кровотечения можно обнаружить с помощью эндоскопии.
Если у пациента рвота кровью или стул с кровью, вероятно, у него варикозное расширение вен пищевода. Требуется срочная медицинская помощь. Могут помочь следующие процедуры:
Бандаж: Небольшая повязка накладывается на основание варикозного узла для остановки кровотечения.
Инъекционная склеротерапия: После эндоскопии в варикозные узлы вводится вещество, которое вызывает образование тромба и рубцовой ткани.Это помогает остановить кровотечение.
Трубка Сенгстакена-Блейкмора с баллоном: Баллон помещается в конец трубки. Если эндоскопия не останавливает кровотечение, трубка проходит вниз по горлу пациента и попадает в желудок. Воздушный шар надут. Это оказывает давление на варикозные узлы и останавливает кровотечение.
Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт стента (TIPSS): Если упомянутые выше методы лечения не останавливают кровотечение, через печень проводят металлическую трубку, чтобы соединить воротную и печеночную вены, создавая новый путь для кровотока. .Это снижает давление, вызывающее варикозное расширение вен.
Другие осложнения обрабатываются по-разному:
Инфекции: Пациенту будут назначать антибиотики при любых возникающих инфекциях.
Скрининг рака печени: Пациенты с циррозом имеют гораздо более высокий риск развития рака печени. Врач может порекомендовать регулярные анализы крови и визуализацию.
Печеночная энцефалопатия или высокий уровень токсинов в крови: Лекарства могут помочь в лечении чрезмерного уровня токсинов в крови.
В некоторых случаях повреждения, вызванные циррозом, охватывают большую часть печени и не могут быть устранены. В этих случаях человеку может потребоваться новая трансплантированная печень. Поиск подходящего донора может занять время, и эту процедуру часто рекомендуют только в крайнем случае.
Выживаемость человека с циррозом печени зависит от степени рубцевания.
Последующее 15-летнее исследование 100 человек в Норвегии с тяжелым алкогольным циррозом печени показало, что 71 процент людей в исследовании умерли в течение 5 лет после постановки диагноза.Смертность через 15 лет после постановки диагноза составила 90 процентов.
Продолжающееся употребление алкоголя и пожилой возраст были связаны с более высоким уровнем смертности среди людей с циррозом печени.
Это ограниченное исследование, но оно показывает, что цирроз печени является серьезным заболеванием, которое серьезно снижает продолжительность жизни и ухудшает качество жизни.
Цирроз является причиной 12 смертей на каждые 100 000 жителей Соединенных Штатов.
Цирроз печени оценивается по шкале Чайлдс-Пью следующим образом:
- A: Относительно легкий
- B: Умеренный
- C: Тяжелый
Врачи также классифицируют цирроз как компенсированный или декомпенсированный.Компенсированный цирроз означает, что печень может нормально функционировать, несмотря на повреждение. Печень с декомпенсированным циррозом не может правильно выполнять свои функции и обычно вызывает серьезные симптомы.
Цирроз часто рассматривают не только с точки зрения отдельных стадий, но и как завершающую стадию заболевания печени.
Общие причины цирроза:
- длительное злоупотребление алкоголем
- инфекция гепатита B и C
- жировая болезнь печени
- токсичные металлы
- генетические заболевания
гепатиты B и C вместе считаются ведущими причины цирроза печени.Другие причины включают:
Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя
Токсины, включая алкоголь, расщепляются печенью. Однако, если количество алкоголя слишком велико, печень будет перегружена, и в конечном итоге клетки печени могут быть повреждены.
У тех, кто много, регулярно и длительно употребляет алкоголь, вероятность развития цирроза гораздо выше, чем у других здоровых людей. Как правило, для развития цирроза необходимо выдерживать пьянство не менее 10 лет.
Обычно алкогольная болезнь печени бывает трех стадий:
- Жировая печень: это связано с накоплением жира в печени.
- Алкогольный гепатит: Возникает при набухании клеток печени.
- Примерно от 10 до 15 процентов сильно пьющих впоследствии разовьется цирроз.
Гепатит
Гепатит С, инфекция, передающаяся через кровь, может повредить печень и в конечном итоге привести к циррозу. Гепатит С — частая причина цирроза печени в Западной Европе, Северной Америке и многих других частях мира.Цирроз также может быть вызван гепатитом B и D.
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
НАСГ на ранних стадиях начинается с накопления слишком большого количества жира в печени. Жир вызывает воспаление и рубцевание, что в дальнейшем может привести к циррозу печени.
НАСГ чаще встречается у людей, страдающих ожирением, больных диабетом, людей с высоким содержанием жира в крови и людей с высоким кровяным давлением.
Аутоиммунный гепатит
Собственная иммунная система человека атакует здоровые органы в организме, как если бы они были чужеродными веществами.Иногда поражается печень. В конце концов, у пациента может развиться цирроз печени.
Некоторые генетические состояния
Существуют некоторые наследственные состояния, которые могут привести к циррозу, в том числе:
- Гемохроматоз: железо накапливается в печени и других частях тела.
- Болезнь Вильсона: медь накапливается в печени и других частях тела.
Закупорка желчных протоков
Некоторые состояния и заболевания, такие как рак желчных протоков или рак поджелудочной железы, могут блокировать желчные протоки, повышая риск цирроза печени.
Синдром Бадда-Киари
Это состояние вызывает образование тромбов в печеночной вене, кровеносном сосуде, по которому кровь из печени переносится. Это приводит к увеличению печени и развитию коллатеральных сосудов.
К другим заболеваниям и состояниям, которые могут способствовать циррозу, относятся:
- муковисцидоз
- первичный склерозирующий холангит или затвердение и рубцевание желчных протоков
- галактоземия или неспособность перерабатывать сахар в молоке.
- шистосомоз, паразит, часто встречающийся в некоторых развивающихся странах
- атрезия желчных протоков или плохо сформированные желчные протоки у младенцев
- болезнь накопления гликогена или проблемы с накоплением и высвобождением энергии, жизненно важными для функционирования клеток
Потому что симптомы возникают редко На ранней стадии заболевания цирроз часто диагностируется, когда пациента проверяют на какое-либо другое состояние или заболевание.
Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу:
- лихорадка с дрожью
- одышка
- рвота кровью
- темный или дегтеобразный стул
- эпизоды сонливости или спутанности сознания
Врач осмотрит пациента и нащупайте область печени, чтобы определить, не увеличена ли она.Пациента спросят об его истории болезни и образе жизни, включая употребление алкоголя.
Также можно заказать следующие анализы:
- Анализ крови: Они измеряют, насколько хорошо функционирует печень. Если уровни аланинтрансаминазы (АЛТ) и аспартаттрансаминазы (АСТ) высоки, у пациента может быть гепатит.
- Визуальные тесты: Ультразвук, КТ или МРТ можно использовать, чтобы увидеть, увеличена ли печень, и обнаружить какие-либо рубцы или узелки.
- Биопсия: Небольшой образец клеток печени извлекается и исследуется под микроскопом. Биопсия может подтвердить цирроз и его причину.
- Эндоскопия: Врач вставляет длинную тонкую трубку со светом и видеокамерой на конце, проходит через пищевод в желудок. Врач проверяет опухшие кровеносные сосуды, называемые варикозным расширением вен, которые могут быть признаком цирроза печени.
Цирроз может привести к ряду других состояний, некоторые из которых опасны для жизни.К ним относятся:
Асцит или отек: Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости, а отек — это скопление жидкости в ногах. Их можно лечить с помощью низкосолевой диеты и водных таблеток. В тяжелых случаях жидкость может потребоваться повторно. Иногда требуется операция.
Варикозное расширение вен и портальная гипертензия: Это большие опухшие вены в пищеводе и желудке. Они могут повышать давление в кровеносном сосуде, называемом воротной веной, по которому кровь от селезенки и кишечника поступает в печень.Варикозные узлы могут разорваться, вызывая сильную потерю крови и образование сгустков.
Печеночная энцефалопатия: Это относится к высоким уровням токсинов в крови, при которых печень больше не фильтрует их все.
Гепатоцеллюлярная карцинома: Это наиболее распространенный тип рака печени. Это третья по значимости причина смертности от рака во всем мире.
Гепатопульмональный синдром (ГПС): Врачи определяют ГЛС как сочетание заболевания печени, расширенных кровеносных сосудов в легких и нарушений газообмена.Это связано с увеличением уровня смертности людей, ожидающих трансплантации печени.
Нарушения коагуляции: Цирроз может вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к потенциально смертельным кровотечениям и образованию тромбов.
Во избежание цирроза настоятельно рекомендуется соблюдать рекомендованные дневные и еженедельные лимиты алкоголя. Пожалуйста, обратитесь к следующей полезной информации от Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) о умеренном употреблении алкоголя.
Людям с циррозом печени следует полностью избегать употребления алкоголя.Алкоголь ускоряет прогрессирование болезни.
Чтобы избежать заражения гепатитом B и C, обязательно примите следующие меры предосторожности:
- Используйте презерватив при половом акте.
- Не используйте общие иглы при употреблении инъекционных наркотиков.
- Люди с риском заражения гепатитом B, такие как медицинские работники, социальные работники и сотрудники полиции, могут быть вакцинированы
Поскольку цирроз невозможно вылечить или вылечить, когда он достигнет определенной стадии, профилактика часто считается лучшая форма лечения.
Прочтите статью на испанском языке здесь.
Цирроз | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Обзор
Цирроз возникает, когда печень покрывается рубцами. По мере того как рубцовая ткань заменяет здоровую ткань, на органе образуются небольшие бугорки, вызывающие закупорку, что может привести к попаданию желчи в печень и кровь. Желчь — это жидкость, состоящая из воды, электролитов, холестерина, билирубина и других веществ, необходимых как для пищеварения, так и для избавления организма от отходов жизнедеятельности.После того, как печень была повреждена, повреждение не может быть отменено.
Нормальная печень:
- Удаляет токсичные вещества из крови
- Защищает кровь от микробов
- Обеспечивает иммунные агенты для предотвращения инфекций
- Производит питательные вещества
- Регулирует свертываемость крови
- Поглощает жиры и витамины
Человек не может жить без функционирующей печени, что делает цирроз печени потенциально опасным для жизни.
Симптомы
На ранних стадиях заболевание редко проявляет какие-либо симптомы.Часто болезнь прогрессирует медленно, и ее можно контролировать. Однако со временем, когда все больше здоровых тканей заменяется рубцовой тканью, печень начинает отказывать, и человек может испытывать:
- Тошнота и рвота
- Слабость и истощение
- Потеря аппетита и похудание
- Красные паутинные сосуды на коже
- Умственное замешательство, такое как забывчивость, плохая концентрация, тупость и проблемы со сном
Другие симптомы, которые могут быть вызваны осложнениями цирроза, включают:
- Кома (иногда ее называют печеночной энцефалопатией)
- Желтоватая кожа и белки глаз (желтуха)
- Портальная гипертензия (замедление кровотока по воротной вене)
- Отек ног и живота из-за скопления воды
- Слишком легко синяки
- Кровотечение в верхнем отделе желудка
- Сильный зуд из-за отложений желчи на коже
- Меньше диурез
- Табуреты бледно-красного или тускло-красного цвета
- Проблемы с побочными эффектами принимаемых лекарств
- Инфекции
- Красные ладони или скрученные пальцы
- Маленькие яички у мужчин
- Кровоточащий геморрой
- Отсутствие интереса к сексу
- Серьезные проблемы с почками
Причины и факторы риска
Злоупотребление алкоголем — одна из наиболее частых причин цирроза печени в США.Чрезмерное употребление алкоголя может помешать печени перерабатывать в организме белки, жиры и углеводы. Повреждение печени может развиться после десяти и более лет чрезмерного употребления алкоголя. Количество ежедневного употребления алкоголя, которое может привести к циррозу печени, различается от человека к человеку и от мужчин к женщинам. Более 10% людей, которые злоупотребляют алкоголем, заболевают этим заболеванием.
Другие состояния здоровья, которые могут привести к циррозу, включают:
- Хронический гепатит С также является основной причиной цирроза печени в США.S. Печень воспаляется, и происходит медленное повреждение из-за вирусных инфекций, связанных с гепатитом С.
- Гепатит B вызывает воспаление и длительное повреждение печени. Этот тип цирроза, вызванного гепатитом, гораздо чаще встречается в других частях мира.
- Проблемы иммунной системы, при которых организм атакует печень
- Повреждение или закупорка желчных протоков
- Долгосрочное воздействие определенных токсинов в окружающей среде
- Наследственные заболевания, такие как муковисцидоз, болезнь Вильсона (накопление меди в органах) и гемохроматоз.
- Накопление жира в печени, связанное с диабетом, ожирением и проблемами с сердцем
- Реакция на лекарства, отпускаемые по рецепту (например, некоторые препараты, снижающие уровень холестерина, могут вызвать повреждение печени)
- Осложнения после операции на желчном пузыре
Диагностика
После сбора истории болезни и проведения медицинского осмотра врач может выполнить компьютерную томографию, УЗИ или другой визуализирующий тест, чтобы определить состояние печени.В область желудка можно ввести лапроскоп, чтобы получить изображение печени. Чтобы подтвердить диагноз цирроза, может быть сделана биопсия печени, которая включает взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом.
Лечение
Поскольку с уже образовавшимися рубцами ничего нельзя поделать, лечение направлено на то, чтобы помочь пациентам избежать осложнений заболевания и предотвратить дальнейшее повреждение. Лечение зависит от причины цирроза и возможных осложнений.
Варианты включают:
- Прекращение употребления алкоголя (в случае злоупотребления алкоголем) и соблюдение здорового питания
- Лекарственные препараты, включая интерферон и кортистероиды
- Эндоскопия для лечения расширенных кровеносных сосудов
- Мочегонные или слабительные средства для уменьшения скопления жидкости
- Антибиотики
- Трансплантация печени, которую следует рассмотреть при тяжелом циррозе и нарушении функции печени
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете? .